Избочење интервертебралног диска. Протрусион: третман

Протрузија између кичме сматра се једном од компликација остеохондрозе. Ово је такође почетна фаза још једне озбиљне болести. У одсуству адекватне терапије, протрузија дискова кичме може се претворити у кило. Затим погледајте шта је патологија. У чланку ће се објаснити разлози због којих се појављује избочина дискова кичменог стуба.

Опште информације

Реч "протрузија" има латински корен. Преведено, то значи "говорити за ...". Удубљење је избочина диска иза кичменог стуба без ломљења влакана анулуса.

Опис деформација

Протрусион, чијим се третирањем користе различити методи излагања, настаје услед оштећења унутрашњих влакана анулуса. У овом случају, његова спољна љуска остаје нетакнута. Она задржава желатинозно језгро унутар диска. Прстен када оштећена влакна формирају избочину. Његова величина може бити од 1 до 5 милиметара. Као резултат ове деформације долази до компресије (иритације) нервних корена. То изазива болни синдром несталног (испрекиданог) карактера. То је због различитог степена иритације када пацијент заузме одређени положај.

Карактеристике изгледа избочења

Како настаје избочина интервертебралног диска? Да бисте разумели ово, требало би да кажете неколико речи о елементу уређаја. Има језгро налик на пулпу - централни део окружен влакнастим прстеном. Љуска се састоји од везивног и влакнастог ткива хрскавице. На позадини дегенеративних процеса, влакнасти прстен је стањивање. Губи еластичност, што доводи до појаве пукотина. Желатинозно језгро почиње да се помера у ове микроподатке. Као резултат, формира се пројекција. Ово је испупчење интервертебралног диска. Као што је горе поменуто, током деформације оштећен је само унутрашњи део прстена. Спољна влакна формирају покретни фрагмент диска. Формирана избочина пада (иде) у спинални канал. Као резултат, посуде и нерава који се тамо налазе су иритирани или стегнути. У случају руптуре влакнастог прстена (ако су спољашња влакна оштећена) формира се пролапс диска заједно са избочењем дела желатинозног језгра задржавајући његову везу са преосталом супстанцом. Овај феномен се сматра правом хернијом.

Клиничка слика

Све док се не појави иритација нервних корена или влакана, избијање интервертебралног диска се не манифестује. Симптоматски зависи од величине и локације избочине. Најчешћа избочина у вратној кичми. Сматра се најопаснијим. Често се јавља избочина интервертебралних дискова лумбалне кичме. Ако су нервни корени иритирани, бол може дати задњем делу главе, ногу, руци, интеркосталном простору. Локализација ће зависити од стиснуте површине. Поред тога, пацијенти могу да осете мишићну слабост и бол, као и повреду осетљивости. Пате од стискања најчешће бедарије. Озбиљност симптома директно зависи од патологије која је проузроковала протрузију, њене величине. Вредност локације соја. Ово може бити средња, латерална или постериорна протрузија диска. Озбиљност симптома је такође одређена степеном компресије кичмене мождине и нервних корена. На позадини патологије, осећај печења, пецкања, укочености у удовима, покрети могу постати ограничени. Манифестације болести су сасвим индивидуалне. Оштри савијени напред, седе или стоје, повећавају или узрокују непрекидан, болан бол.

Деформација на врху стуба

Цервикални регион обухвата седам пршљенова, између којих се налазе дискови. Ова зона је прилично покретна. Дискови обезбеђују еластичност кретања пршљенова и стабилност одређеног положаја главе. Код појаве избочина може доћи до компресије корена или кичмене мождине. Утицај на структуру потоњих изазива симптоме као што су:

• Локални, хронични бол у цервикалној зони.
• Тинглинг анд утрнулих руку
• Слабост мишића горњег екстремитета, лакта, рамена.
• Опасност од ширења преко руке.

Подручје груди

Протрусион у овој кичми је релативно риједак. То је због чињенице да је покретљивост елемената ове зоне много нижа него у другим. У том смислу, вероватноћа прекомерног оптерећења дискова није тако велика. Међутим, нека количина покрета је некако присутна. Може доћи до излучивања током дегенерације диска. Симптоми зависе, као иу другим случајевима, од степена утицаја на неуронске формације које се налазе у непосредној близини, као и на локализацију саме протрузије. Могуће су следеће манифестације:

• Слабост мишића штампе.
• Бол у средишту леђа.
• Трнци, укоченост у стомаку или грудима.
• Бол у међуременском простору.
• Укоченост позади.

Избочење лумбалног диска

Изрицања ове локализације су врло честа. Лумбална регија има прилично велика оптерећења. То је због чињенице да је тежиште тела, по правилу, управо у тој зони. Штавише, у овом делу кичменог стуба постоји велика амплитуда покрета. Као последица тога, елементи зоне су подложнији оштећењима. Комплицирана ситуација и дегенеративни процеси повезани са годинама. Протрузија интервертебралног диска у овој области може се манифестовати на следећи начин:

• Слабост мишића у телећим мишићима и бутинама.
• Хронични бол у доњем делу леђа.
• Ограничење кретања.
• Лумбосакрални радикулитис.
• Уринарни поремећај (у ретким случајевима).

Латерал булге

Бочна дифузна протрузија је неједнака избочина на десној или левој страни у односу на кичму. У овом случају, вероватноћа притиска на нервне корене је прилично висока. Овај тип протрузије у пракси је релативно риједак (приближно у 10% болесника). Често стање није праћено никаквим симптомима све док протрузија не почне вршити притисак на корене. У постериорној латералној протрузији, примећује се померање уназад и постранце. У овом случају, избочина се може притиснути не само на корену лево и десно, већ и на друге елементе кичмене мождине. Такође, као и бочна, ова избочина се не манифестује пре почетка излагања нервним влакнима.

Медиан протрусион

Са таквом избочином, избочина је усмерена ка центру спиналног канала. У овом случају постоји висок ризик од излагања директно кичменој мождини. Вјерује се да је ово прилично риједак смјер који протрузија може узети. Третман, по правилу, није прописан, али се сама протрузија не манифестује.

Правац од трбуха до леђа

Ово је задње избочење. Такав аранжман често доводи до директног дејства на спиналне структуре и изазива болни синдром, поремећај осетљивости, моторне поремећаје, као и дисфункцију органа у карлици.

Узроци избијања

Главни изазовни фактори су:

• Хиподинамиа. Са седентарним начином живота, статички напони на позадини непрекидног боравка у истом положају су чести. Ово је, на примјер, важно када се ради о сједењу.
• Слаб развој мишића леђа.
• Погрешно држање.
• Микротрауме и повреде кичме.
• Прекомерно оптерећење на полу у свакодневном животу или у спорту (подизање утега, оштри завоји и савијање трупа).
• Старост се мења.
• Различите патологије кичме (сколиоза, остеопороза, остеохондроза и др.).

Дијагностика

За идентификацију избочина користе се различите методе. Најинформативнији су МРИ. Сматра се да је ова студија прилично тешка, али сигурна. МРИ даје скоро потпуне информације о ширини спиналног канала, величини протрузије, озбиљности упалног процеса, као и присуству повезаних болести. Компјутеризована томографија не даје тачне и потпуне информације о прекршају. Студија може дати погрешну величину протрузије.

Интервертебрална диск протрузија: третман

Код акутног бола ("лумбаго") препоручује се терапија лековима. Циљ је да се одмах олакша стање. Постоји неколико лекова који могу елиминисати или смањити тежину боли коју изазива протрузија диска. Третман укључује прописивање таквих лекова као што су Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис, Ортофен, Диклофенак, Нисе и други. Ови лекови могу смањити запаљење лигамената, мишића и зауставити развој дегенеративних процеса. За ублажавање акутног бола, ови лекови се препоручују интрамускуларно неколико дана. Након ублажавања стања, пацијент може почети да их узима орално (уста). Ако бол настави, неопходно је хитно позивање лекара. За елиминацију мишићне напетости и грчева, препоручују се мишићни релаксанти. Ово нарочито укључује средства као што је "Сирдалуд", "Мидоцалм".

Масажа и мануална терапија

Нелагодност и бол су главни симптоми који прате избочину интервертебралног диска. Лечење лековима може ублажити или елиминисати ефекте патологије. Масажа је усмерена не само на ублажавање болова, већ и на дубоко опуштање мишића, активацију нервних импулса. Захваљујући њему, између осталог, побољшава се циркулација крви. Техника веллнесс масаже може бити различита: хигијенска, точкаста, класична, сегментна. Употреба метода мануалне терапије вам омогућава да вратите структуру унутрашње зоне кичме, да повећате интензитет нервних импулса, да елиминишете болни синдром.

Операција

Постоји неколико метода операције. Код методе убода, лек се убризгава у упаљено подручје танком иглом. Ова процедура помаже да се пацијент ослободи акутног бола, ослободи надутост и грчеве мишића. Када се користи хидропластика, у централни део интервертебралне хрскавице убризгава се специјална течност. Хируршка интервенција у овом случају врши се под контролом рендгенско зрачење. Композиција, која се уводи пацијенту, испире оштећени део интервертебралног диска. Ласерско испаравање се користи, у правилу, у раним фазама протрузије пре почетка акумулације у језгру калцијумових сокова. Нуклеопластика је процес увођења хладне плазме у централни део интервертебралног диска. Због ове процедуре се смањује притисак унутар фрагмента, обнављају се амортизациона својства оштећеног подручја.

Додаци, креме и масти

Ови лекови се користе споља. Уз њихову помоћ елиминише се болни синдром, али они нису у стању да потпуно елиминишу патологију. У том смислу, ови лекови се препоручују у одсуству других лекова против болова или у екстремним ситуацијама. Вањски значи да се препоручује примјена од трећег дана синдрома. Препоручује се њихова комбинација са горе наведеним оралним лековима. Алергијска реакција делује као споредни ефекат примене спољних препарата.

Терапија вежбањем

Вежбе током протрузије нису само додатна терапијска метода. Побољшање физичког васпитања се такође сматра одличном превентивном мјером. Овде је потребно изабрати оптималан скуп вежби које ефикасно ублажавају бол. Поред тога, требало би да има за циљ јачање мишића и заустављање дегенеративних процеса у телу. Акуа аеробика и друге водене вежбе могу се користити као рекреативно физичко васпитање. Такве активности су добре јер дају минимално оптерећење. Свимминг стиле Крол вам омогућава да се опустите. У овом случају, кичма достиже најприроднији положај. Не препоручује се пливати у стилу "прсно", нарочито током протрузије цервикалног региона. Третирање ове области требало би да има за циљ смањење оптерећења. Драстични стил, напротив, оптерећује ову зону и дуго траје мишиће леђа.

Упозорење патологије

Спровођење правовремене превенције ће минимизирати вјероватноћу развоја протрузије и спријечити резолуцију диска. Упозорити патологију може ојачати мишићни систем леђа. За ову специјалну вежбу се користе. Потребна је и стална контрола исправног држања. Стручњаци не препоручују злоупотребу превеликог оптерећења са великом тежином. Обавезно следите принципе правилне исхране и контролирајте телесну тежину. Препоручује се за употребу храну која садржи калцијум. То се посебно односи на рибу и млеко. Пливање се препоручује као превентивна мјера. У принципу, потребно је пратити начин живота, контролирати оптерећење. Ако се појаве знакови избијања, препоручује се консултација са специјалистом.