Симптоми езофагитиса. Узроци, дијагноза, лечење

Многи људи знају жгаравицу и пецкање, који настају након јела. То су типични симптоми езофагитиса. Шта је то, како избјећи болест и како се носити с њом - рећи ћемо вам више.

Шта је езофагитис?

Езофагитис је прилично честа патологија пробавног система, која се изражава упалом слузнице једњака (једњак је мишићна цјевчица која повезује уста са стомаком). Најчешћи симптоми езофагитиса јављају се против других болести дигестивни систем. Важно је напоменути да су мушкарци неколико пута чешће болесни него жене. По правилу, то је повезано са злоупотребом алкохола и нездравом исхраном.

Интерни фактори езофагитиса

Због анатомских карактеристика људског тела, и спољашњи и унутрашњи фактори могу изазвати акутни езофагитис. Најчешће се његов развој одвија управо због овог другог. Најчешћи узрок је рефлукс (од лат. "Флов бацк") желучаног садржаја натраг у шупљину једњака. Ово се може десити из неколико разлога:

• преливање желуца храном;
• дијафрагмална хернија;
• жучни камен, пептички улкус, гастритис;
• езофагитис може бити резултат оштећења кардије (то се може десити током операција на стомаку или једњаку);
• онкологија;
• системска склеродерма;
• гојазност;
• често повраћање;
• трудноће

Садржај желуца (желучани сок) иритира зидове једњака, који, за разлику од желучаних зидова, немају заштиту од киселине. Резултат је мукозитис и дистални езофагитис. Чињеница да се овај феномен често сматра посебном болешћу - рефлуксним езофагитисом или гастроезофагеалном рефлуксном болешћу је такође фаит аццомпли. ИЦД 10 је чак идентификовао као посебну ставку (К21).

Спољни узроци

Од спољних фактора који могу да изазову езофагитис једњака, можемо разликовати следеће.

1. Инфецтионс. То може бити кандидијаза, херпес вирус, цитомегаловирус. Чешће, ове патологије се манифестују код особа са смањеним имунитетом (АИДС). Такве лезије се могу јавити и код спровођења имуносупресивне терапије, узимања глукокортикоида.
2. Деловање хемикалија. То може бити опекотина са киселином, алкалијама или растварачима (бензин, ацетон) које особа случајно или намјерно прогута. Употреба високе концентрације калијум перманганата такође може изазвати болест. Езофагитис једњака често се јавља уз редовну употребу етил алкохола.
3. Физички ефекти као што су дуготрајна употреба сонде или радиотерапија такође могу изазвати болест.
4. Алергијска реакција.

Врсте езофагитиса

Поред разлика у природи тока (акутног или хроничног), езофагитис се, у зависности од узрока, дели на:

• алиментари;
• професионални;
• алергијски;
• стагнирао;
• заразне.

По природи патолошких промена, уобичајено је разликовати следеће облике езофагитиса:

• катарално - јавља се најчешће, са неефикасним лечењем, мења се у друге облике;
• своллен;
• ерозивна - ерозија се чешће формира током рефлукса или хемијских опекотина;
• хеморагијски - прати инфективне процесе;
• псеудомембрански - карактерише се формирањем влакнастог филма који није спојен на слузницу једњака;
• пилинг - влакнасти филм који је залемљен на слузницу;
• некротично - јавља се као компликација горе наведених облика, која се јавља на позадини опште патологије због смањења имунитета;
• флегмоно - његов узрок најчешће постаје страно тело које је изазвало гнојну упалу.

Степени езофагитиса

Постоје разлике у класификацији езофагитиса према степену оштећења између акутне и хроничне болести. У акутном току постоје три озбиљности болести:

1. Површна лезија која се одвија без ерозија и чирева.
2. Цијели слој слузнице захваћен је формирањем чирева и жаришта некрозе.
3. Патолошки процес захваћа субмукозне слојеве са формирањем дубоких дефеката са могућношћу њихове перфорације.

Код хроничног езофагитиса постоје четири озбиљности болести:

1. Хиперемија без ерозије.
2. Присуство малих ерозивних дефеката.
3. Ерозије на слузници се стапају једна са другом.
4. Стеноза и улцеративне лезије слузнице.

Симптоми

Озбиљност симптома је директно повезана са тежином инфламаторног процеса. Често пацијент не сумња ни да развија дистални езофагитис. Да је ова болест још увијек присутна, може потврдити повећану осјетљивост једњака на топлу или хладну храну. У каснијим фазама, симптоми езофагитиса су бол и пецкање у епигастричном и грудном подручју, горушица. Бол може бити изражен, гори у природи, зрачи до врата или леђа. Ови симптоми могу бити повезани са исхраном или не зависе од њих. Често се повећавају током физичког напора. Природа бола је такође различита и зависи од врсте и локализације инфламаторног фокуса.

Друга карактеристична карактеристика је бурпинг аир са малом мешавином садржаја желуца, можда и повећаном саливацијом, мучнином, повраћањем. Симптоми езофагитиса се погоршавају у лежећем положају, са киселим укусом у устима, могуће је кашљање које није повезано са респираторном патологијом.

Током погоршања болести, интоксикација спаја горе наведене симптоме, температура расте, а слабост расте. Диспептички феномени су појачани - надутост, поремећаји столице. Хронични езофагитис се карактерише поновним погоршањем болести, па чак и током периода ремисије, симптоми не нестају потпуно, већ само смањују њихов интензитет.

Дијагностика

Обично је лако дијагностицирати болест. Карактеристични симптоми езофагитиса и анкета откривају узрок патологије. Поред лабораторијских тестова, дијагноза се потврђује следећим прегледима:

• езофагоскопија - омогућава вам да одредите тежину промена у мукозном ткиву ткива, ако је потребно, узимајући материјал за хистолошко испитивање;
• езофагоманометрија - открива кршење моторичке функције;
• Рендген - одређује промене у контурама једњака, природу бубрења зидова и накупљање слузи.

Друг треатмент

Терапија лековима за езофагитис има следеће циљеве:

• неутралише агресивну желучану средину;
• штити слузницу једњака;
• ојачати контрактилну функцију срчаног и езофагеалног сфинктера;
• повећава брзину проласка хране кроз једњак.

Тренутно, са овом болешћу, као езофагитис, лечење се може прописати на два начина. Први укључује именовање антацид дроге заједно са променом у исхрани и начину живота, а затим, са неефикасношћу ових лекова, додају се још моћнија средства других лековитих група. Друга шема је прописивање моћних лекова, који, како се пацијент опоравља, замењује слабије лекове или смањује дозу. По правилу се у процесу терапије користе следеће групе лекова:

• антациди ("Маалок", "Пхоспхалугел") - омогућавају вам да брзо смањите пХ желучаног садржаја неутрализацијом хлороводоничне киселине у желучаном соку;
• Х2-блокатори ("Ранитидин", "Фомотидин") - сузбијају производњу пептина, повећавају синтезу желучане слузи, нормализују моторичку функцију желуца;
• блокатори протонске пумпе ("омепразол", "есомепразол") - за максималну ефикасност морате узети 30 минута пре доручка;
• прокинетички лекови (Мотилиум, Метаклопромид) смањују мучнину, убрзавају пражњење желуца и оптимизују клиренс једњака.

Рефлукс езофагитис: дијета

Уз терапијски третман, дијета је важна компонента терапије. Храну треба јести у малим порцијама, повећавајући број уноса до 5-6 пута дневно. Потребно је подијелити јеловник тако да посљедњи оброк није био мање од четири сата прије спавања. Око пола сата пре оброка, препоручљиво је попити чашу воде. Потребно је искључити из исхране храну која је узрок повећање формације гаса (кисели сокови, сода, купус, цитруси, пасуљ, црни хлеб). Помажу у смањењу излучивања сировог кромпира солне киселине, белог хлеба, ораха. Храну треба жвакати док једе. У исхрану могу бити укључене следеће намирнице:

• порридгес;
• меко кувана јаја;
• немасно млеко и сир;
• ферментисане млечне производе;
• парни котлети и ћуфте (и месо и риба);
• устајали хлеб или намочени крекери.

Производи који се уклањају из исхране:

• алкохол;
• зачињена, димљена, масна, пржена храна;
• засићене месне и рибље чорбе;
• парадајз;
• чоколада;
• печурке;
• кафа, јаки чај;
• печење;
• чипс, крекери, ораси, грицкалице.

Уз дијету, уз болест као што је езофагитис, лијечење може захтијевати напуштање физичког рада, што је повезано с торзом и напетошћу абдоминала. Не би требало да идете у кревет један сат након јела. Током спавања, глава је боље подићи.

Хербал медицине

Декозије биљака и биљни екстракти су у широкој употреби у лечењу многих болести гастроинтестиналног тракта, укључујући и патологију као што је езофагитис. Рецензије, док се већина може чути позитивно. Међутим, избор састојака за припрему лекова мора се узети одговорно. На пример, децоак ланеног семена има антацидна својства и савршено ће помоћи у заштити зидова једњака. Међутим, лек од метвице, боквица, маслачка или оскоруша само ће погоршати симптоме, јер ће ове биљке стимулисати секрецију желучаног сока. Да би се ублажило стање рефлуксног езофагитиса, могу се користити следеће биљке:

• матичњак, камилица, пореклом умирујући и противупални ефекат;
• борови пупољци и бобице дивље руже могу се користити као зарастање рана, антиинфламаторни агенс;
• латице сунцокрета помажу у смањењу киселости;
• Уље кркавца има и анестетички и љековити учинак.

Ове биљке могу да се скупе саме или да се направи збирка. Непожељно је користити алкохолне тинктуре са езофагитисом, јер сам алкохол појачава запаљење мукозитиса.

Кромпир са езофагитисом

Горушица увек прати езофагитис. Народни лек који ће помоћи од овог проблема познат је стотинама година. Ово је кромпир. Због чињенице да је гомољ врло висок у садржају скроба, његов сок савршено обавија зидове желуца и једњака, штитећи их од агресивних ефеката и тиме олакшавајући бол. За припрему сока, гомоља се мора темељито опрати и, без љуштења, рибати на фином ренде. Настала маса кроз салвету се стисне у чашу. Пијте сок од свежег кромпира на празан стомак у пола чаше.

Превенција егзацербације

Прије свега, треба напоменути да је лијечење езофагитиса прилично дуг и захтјеван процес. Прописане лекове треба правовремено узимати, пити их са довољно воде. Да бисте искључили рецидива, треба да се одрекнете алкохола и пушите, да не једете масну храну, чоколаду, агруме, парадајз и друге производе који могу изазвати погоршање болести. Спавајте боље са уздигнутим главом и пијте чашу воде ноћу. Такође је корисно да се ноћу остави чаша заслађене воде, коју треба одмах попити одмах након буђења.

Наравно, ово је у реду када ништа не боли, али езофагитис, када се једном појави, може се поново и поново враћати, па слиједите ова правила, пратећи ваше стање и стални контакт са вашим лекаром ће вам помоћи да избегнете рецидив.