Главни знаци клиничке смрти. Знаци биолошке и клиничке смрти

Смрт особе је потпуни престанак биолошких и физиолошких процеса у његовом тијелу. Страх од грешке у препознавању је приморао докторе и истраживаче да развију прецизне методе за дијагностиковање и да одреде главне знаке који указују на почетак смрти људског тела.

У савременој медицини изолована је клиничка и биолошка (коначна) смрт. Одвојено је разматрана смрт мозга.

О томе како изгледају главни знаци клиничке смрти, као и како се манифестира биолошка смрт, дискутоваћемо у овом чланку.

Шта је клиничка смрт особе

То је реверзибилан процес, што значи заустављање откуцаја срца и дисања. Наиме, живот у особи још није умро, па је стога могуће обнављање процеса виталне активности уз помоћ акција реанимације.

Даље, у тексту ће се детаљније размотрити компаративни знаци биолошке и клиничке смрти. Успут, стање особе између ова два типа смрти организма назива се терминал. А клиничка смрт може ићи у следећу, иреверзибилну фазу - биолошку, чији је неспоран знак тупост тела и касније појављивање деформитета на њему.

Који су знаци клиничке смрти: предијагонална фаза

Клиничка смрт се можда неће десити одмах, већ ће проћи кроз неколико фаза, које су окарактерисане као пре-дијагоналне и агоналне.

Први се манифестује у ретардацији свијести када се она сачува, као иу нарушавању функција централног нервног система, које се изражавају подором или комом. Притисак је обично низак (максимално 60 ммХг), док је брз пулс, слаб, појављује се кратак дах, поремећен ритам дисања. Ово стање може трајати неколико минута или неколико дана.

Наведени пре-дијагонални знаци клиничке смрти доприносе појави кисиковог изгладњивања у ткивима и развоју такозване ткивне ацидозе (због смањења пХ). Успут, у преагоналном стању, а главни тип метаболизма је оксидативан.

Манифестација агоније

Почетак агоније је обележен кратким низом удисаја, а понекад и једним дахом. Због чињенице да умирућа особа истодобно стимулира мишиће, које вјежбају и удишу и издају, готово у потпуности зауставља вентилацију плућа. Веће поделе централног нервног система су искључене, а улога регулатора виталних функција, као што су показали истраживачи, у овом тренутку прелази на спиналну и медулла облонгата. Овај пропис има за циљ да мобилизира посљедњу прилику да се спаси живот људског тијела.

Иначе, у агонији људско тијело губи веома озлоглашену тежину од 60-80 г, што се приписује напуштању душе. Истина, научници тврде да је губитак тежине заправо последица потпуног сагоревања АТП (ензима који снабдевају енергијом ћелије живог организма) у ћелијама.

Агонску фазу обично прати недостатак свести. Људске зенице се шире и не реагују на светлост. Крвни притисак се не може одредити, пулс се готово не може открити. Срчани тонови су тада глухи, а дисање је ретко и плитко. Ови знакови клиничке смрти, који се приближавају, могу трајати неколико минута или неколико сати.

Како се манифестује стање клиничке смрти

На почетку клиничке смрти, дисање, пулс, циркулација крви и рефлекси нестају, а ћелијски метаболизам одвија се анаеробно. Али то не траје дуго, јер је количина енергије у уму умирућег човека исцрпљена, и његова нервног ткива умире.

Иначе, у модерној медицини утврђено је да након престанка циркулације не долази до истовремене смрти различитих органа у људском организму. Дакле, мозак прво умире, јер је најосетљивији на недостатак кисеоника. Након 5-6 минута долази до неповратних промена у можданим ћелијама.

Знакови клиничке смрти су: бљедило коже (постају хладни на додир), недостатак дисања, пулс и рефлекс рожнице. У овом случају треба спровести хитну реанимацију.

Три главна знака клиничке смрти

Главни знаци клиничке смрти у медицини су кома, апнеја и асистолија. Размотрићемо сваки од њих детаљније.

Кома је озбиљно стање које се манифестује губитком свести и губитком функција централног нервног система. По правилу, његова појава се дијагностикује ако зенице пацијента не реагују на светлост.

Апнеа - зауставите дисање. Манифестује се недостатком покрета груди, што указује на престанак респираторне активности.

Асистол је главни симптом клиничке смрти, који се изражава хапшењем срчане активности заједно са одсуством биоелектричне активности.

Шта је изненадна смрт

Посебно мјесто у медицини даје концепт изненадне смрти. Дефинише се као ненасилна и непредвидива у року од 6 сати након појаве првих акутних симптома.

Овај тип смрти укључује случајеве срчане инсуфицијенције која се јавља без очигледног разлога, која је узрокована појавом вентрикуларне фибрилације (фрагментирана и некоординирана контракција неких група мишићних влакана) или (ријетко) акутно слабљење контракција срца.

Знаци изненадне клиничке смрти манифестирају се губитком свијести, блиједом кожом, застојем дисања и пулсирањем каротидне артерије (Успут, може се утврдити да ли сте ставили четири прста на врат пацијента између Адамове јабуке и мишића прамца). Понекад је ово стање праћено краткотрајним тоничним конвулзијама.

У медицини постоје бројни разлози који могу изазвати изненадну смрт. Ради се о електричним повредама, оштећењу муње, гушењу услијед уласка страног тијела у душник, као и утапању и смрзавању.

По правилу, у свим овим случајевима, живот човека директно зависи од брзине и тачности оживљавања.

Како масирати срце

Ако пацијент покаже прве знаке клиничке смрти, ставља га на леђа на тврду површину (под, стол, клупа, итд.), Откопчава траке, уклања ограничавајућу одјећу и почиње индиректну масажу срца.

Редослед акција оживљавања је следећи:

• помоћ се одвија лијево од жртве;
• ставља руке једна на другу на доњу трећину грудне кости;
• прави груби притисак (15 пута) са фреквенцијом од 60 пута у минути, користећи своју тежину како би постигао отклон прсног коша око 6 цм;
• затим зграби браду и стисне нос умирућег човека, баци му главу уназад, максимално издисај у уста;
• вештачко дисање се врши након 15 гурања масаже у облику два удисаја у устима или у носу умируће особе у трајању од 2 секунде (потребно је осигурати да се подигну груди жртве).

Индиректна масажа доприноси контракцији срчаног мишића између груди и кичме. Тако се крв гура у велике судове, а током паузе између трзања, срце се поново пуни крвљу. На тај начин се срчана активност наставља, што након неког времена може постати независно. Ситуација се може проверити након 5 минута: ако жртва нестане знакове клиничке смрти и појави се пулс, кожа постаје ружичаста и ученици сужавају Та масажа је била ефикасна.

Како тело умире?

У разним ткивима и органима особе, отпор према кисиковом изгладњивању, као што је горе споменуто, није исти, а њихова смрт након престанка рада срца настаје у различитим временским интервалима.

Први је, као што је познато, кортекс мозга, затим субкортикални центри, и на крају кичмена мождина. Четири сата након што срце престане да ради, коштана срж умире, а дан касније почиње разарање људске коже, тетива и мишића.

Како се манифестује мождана смрт

Из наведеног је јасно да је тачна дефиниција знакова клиничке смрти особе веома важна, јер постоји само 5 минута од тренутка срчане инсуфицијенције до почетка мождане смрти, што узрокује непоправљиве посљедице.

Смрт мозга је неповратно заустављање свих његових функција. А главни дијагностички знак тога је одсуство било какве реакције на подражаје, што указује на престанак рада хемисфера, као и на тзв. ЕЕГ тишину чак и уз присуство вештачке стимулације.

Лекари такође сматрају недостатак интракранијалне циркулације крви довољним знаком мождане смрти. И, по правилу, то значи почетак биолошке смрти човека.

Како изгледа биолошка смрт?

Да би се лакше кретала ситуација, треба разликовати знакове биолошке и клиничке смрти.

Биолошка или, другим речима, коначна смрт организма је последња фаза умирања, коју карактеришу неповратне промене које се развијају у свим органима и ткивима. У исто време, функције система главног тела се не могу обновити.

Први знаци биолошке смрти су:

• са притиском на око нема реакције на ову иритацију;
• рожњача постаје замагљена, а на њој се формирају троуглови (тзв. Ларсхее точке);
• ако је очна јабучица благо стиснута са стране, зеница се трансформише у вертикални прорез (такозвани симптом "мачка-око").

Иначе, горе наведени знакови указују да је смрт наступила прије барем сат времена.

Шта се дешава током биолошке смрти

Главне знакове клиничке смрти тешко је збунити са касним знаковима биолошке смрти. Ово се појављује:

• прерасподела крви у телу покојника;
• љубичасте кадаверичне тачке које се налазе на доњим местима на телу;
• ригор мортис;
• и, коначно, кадаверична декомпозиција.

Престанак циркулације крви доводи до редистрибуције крви: скупља се у венама, док су артерије скоро празне. У венама и пост-морбидном процесу згрушавања крви долази, а са брзом смрћу угрушака је мала, а са спорим умирањем - много.

Ригор мортис обично почиње мишићима лица и рукама особе. Време његовог настанка и трајање процеса у великој мери зависе од узрока смрти, као и од температуре и влажности на месту умирућег. Обично се развој ових знакова јавља у року од 24 сата након смрти, а након 2-3 дана након смрти, они нестају у истом низу.

Неколико речи у закључку

Да би се спречио настанак биолошке смрти, важно је да се не губи време и да се пружи неопходна помоћ особи која умире.

Треба имати на уму да трајање клиничке смрти директно зависи од тога шта је проузроковало, у којој доби је особа, као и од спољних услова.

Постоје случајеви када се знакови клиничке смрти могу примијетити пола сата ако се то догоди, на примјер, због утапања у хладној води. Метаболички процеси у целом организму иу мозгу у таквој ситуацији се знатно успоравају. Уз вештачку хипотермију, трајање клиничке смрти се повећава на 2 сата.

Озбиљан губитак крви, напротив, провоцира брзи развој патолошких процеса у нервним ткивима прије срчаног застоја, а обнова живота у тим случајевима је немогућа.

Према упутствима Министарства здравља Русије (2003), мјере реанимације се заустављају само када се утврди да мозак особе умире или ако је медицинска помоћ неефикасна 30 минута.