Некроза ткива: узроци, третман

24. 5. 2019.

Чак иу модерном свету, свако може да се суочи са таквим проблемом као што је некроза ткива. Овај чланак се бави овом болешћу и биће размотрен.

некроза ткива

Шта је то?

Пре свега, треба да се позабавите самим концептима, који ће се активно користити у овом чланку.

Некроза је процес који нема обрнуту природу. У овој болести, станице ткива или делова органа постепено одумиру. Може се чак рећи да је ово крајњи резултат распадања ткива још увијек живог и функционалног организма. Важно: некроза се назива и гангрена (ово је један од подтипова болести). Ова болест се развија искључиво у оним ткивима која имају предуслове за смрт, тј. претходно оштећена.

Разлози

Такође је потребно рећи и зашто се некроза ткива може појавити у живом организму. Који су предуслови за појаву ове страшне болести? Дакле, уопштено говорећи, гангрена почиње да се развија у оним органима или ткивима где је циркулација крви нарушена. И што је даље део тела од главних крвних судова, то је више шансе да се зарази.

  1. Физички разлози. То може бити ефекат ниске или високе температуре, рана од метка, електрични удар, па чак и зрачење.
  2. Биологицал. Најједноставнији организми могу узроковати некрозу ткива: вирусе, бактерије.
  3. Аллергиц. На пример, у случају инфективних и алергијских болести, у неким ткивима може да се догоди фиброидна некроза.
  4. Васцулар. Срчани удар је иста васкуларна некроза. Повезан је са смањеном циркулацијом крви у органима или ткивима.
  5. Токсични узроци. Различите хемикалије и токсини који оштећују ткива могу изазвати гангрену.
  6. Тропханеуротиц. У овом случају, смрт ткива узрокује не-зацјељујуће чиреве, споре. Болест је повезана са инервацијом ткива, као и са смањеном микроциркулацијом крви.

Ткивне некрозе могу настати због одређених болести. Дакле, узроци ове болести могу бити дијабетес. Некроза може бити узрокована и оштећењем кичмене мождине или великим живцима.

О врстама болести

Дефинитивно желим да кажем да некроза ткива може бити класификована. Шта може бити болест, у зависности од механизма деловања?

  1. Директна некроза. Појављује се као последица повреда, отровања токсина или рада неких микроорганизама.
  2. Индиректна некроза. Појављује се индиректно, кроз такве системе тела као кардиоваскуларни или неуро-ендокрини. То могу бити алергијска, трофанеуротска и васкуларна некроза.

У медицинској пракси постоје још два типа ове болести:

  1. Цолликуатионал нецросис. Уз некрозу ткива долази до њиховог едема.
  2. Коагулативна некроза. Са овим подтипом болести, уз смрт ткива, долази до њихове потпуне дехидрације.

асептична некроза

Симптоми

Да ли је могуће независно препознати некрозу ткива? Симптоми ове болести могу бити:

  1. Недостатак осетљивости, укоченост ткива.
  2. Бледило коже (ово може бити такозвана "воска" кожа).
  3. Ако се не борите са претходним симптомом, кожа прво поциње да постаје плава, а затим - постаје зелена или поцрни.
  4. Ако болест захвати доње екстремитете, пацијенту је тешко ходати. Цан алсо замрзнути ноге чак и при високим температурама ваздуха.
  5. Може доћи до хромости у ногама, трзања мишића.
  6. Често се јављају и чиреви који се не залече. Управо са овим симптомом почиње гангрена.

Фазе болести

Врло страшна по природи и крајњи резултат је болест као што је некроза ткива (фотографија пацијената са овом болешћу је прва потврда). Међутим, треба рећи да се ова болест одвија у неколико фаза.

  1. Паранецросис. Ове промене су и даље реверзибилне, ако се лечи време, можете се ослободити болести без икаквих негативних последица по тело.
  2. Нецробиосис Ове промјене су већ неповратне. У овом случају, поремећен је важан метаболизам у ткивима, што спречава стварање нових здравих ћелија.
  3. Ћелијска смрт
  4. Аутолисис То је процес потпуне декомпозиције ткива. Појављује се под дејством ензима који ослобађају мртве ћелије.

Коагулациона некроза

Најчешће, делови људског тела који су богати протеинима, али и сиромашни разним телесним течностима, су упечатљиви. На пример, то може бити коагулативна некроза ћелија јетре (надбубрежне жлезде или слезине), где се најчешће јавља недостатак кисеоника и неадекватна циркулација крви.

некроза коже

Подврсте коагулационе некрозе

Постоји неколико подврста такозване "суве" некрозе:

  1. Срчани удар. Ово је некроза васкуларног ткива. Успут, најчешћа болест.
  2. Сирова, или казеозна, некроза. Појављује се ако особа има болести као што су губа, сифилис и туберкулоза. Са овом болешћу, део мртвог ткива се налази на унутрашњим органима, може се распасти. Ако је пацијент сифилитис, његова подручја мртвог ткива ће изгледати као беличаста текућина (слично сиру).
  3. Тсенкеровски, или воштана, некроза. Овај подтип болести захвата мишићно ткиво.
  4. Фибриноид нецросис. То је смрт подручја везивног ткива. Узроци његове појаве су најчешће аутоимуне или алергијске болести.
  5. Фат нецросис. Он је, са своје стране, подељен на ензим (најчешће се јавља код болести панкреаса) и неензиматска масна некроза (то је некроза масног ткива која се накупља под кожом, а такође је у млечним жлездама).
  6. Гангрена

Неколико речи о гангрени

Дефинитивно желим да кажем неколико речи о овој болести, као што је гангрена. Ово је једна од подврста некрозе ткива. Утиче на делове тела који су активно у контакту са спољашњим окружењем. Зашто је ова болест издвојена у посебну групу? Једноставно је, често са поразом коже са гангреном, постоји и бактеријска инфекција. Уз то, болест је подвргнута секундарним промјенама. Научници разликују ове врсте гангрене:

  1. Суво У овом случају долази до некрозе ткива без учешћа патогених микроорганизама. Најчешће се јавља на удовима пацијента. То може бити атеросклеротска гангрена (настала као последица болести као што је атеросклероза крвних судова); гангрена, која је настала услед дејства температуре (опекотина или озеблина коже); гангрена, која погађа прсте (вибрациона болест или Раинаудова болест), или гангрена, која погађа кожу током заразног осипа (на пример, током тифуса).
  2. Мокра гангрена. Појављује се као резултат везивања бактеријске инфекције за мртво ткиво. Најчешће се развија у унутрашњим органима. Као резултат инфекције, често се јавља непријатан мирис. Код ове врсте гангрене може бити фатално.
  3. Гас гангрена. Појављује се након инфекције ране анаеробном флором. Као резултат болести, велики део ткива је инфициран и настаје гас. Главни симптом: пуцкетање под прстима током палпације. Вриједи рећи да је и постотак смртних случајева прилично висок.
  4. Тхе бедсорес То је смрт појединих делова ткива под притиском. Најчешће се јављају код болесника који су на кревету. У овом случају, нерви и крвни судови су компримирани, циркулација крви је поремећена и јавља се ова болест.

некроза масног ткива

Асептиц нецросис

Асептична некроза настаје услед смањеног протока крви у крвне судове који хране главу. фемур (ово је такозвана "шарка" фемура). Вриједи рећи да је болест седам пута већа код мушкараца него код жена. Старост болести је млада. Најчешћи је код људи од 20 до 45 година. Важно: асептична некроза је веома слична артрози кука у својим симптомима. Због тога су ове болести често збуњене. Међутим, ток ових болести је другачији. Ако се артроза развије полако, онда некроза брзо погађа особу. Главни симптоми:

  • Бол у препонама.
  • Бол приликом ходања.
  • Појава хромости.
  • Ограничење покретљивости болесне ноге.
  • Атрофија мишића бутина.
  • Може постојати и скраћивање и продуљење ногу која је погођена некрозом.

Што се тиче лечења, његов успех у потпуности зависи од степена болести. Како се дијагностикује некроза кости у раним фазама манифестације болести:

  1. Компјутеризована томографија - ЦТ.
  2. Магнетна резонанција - МРИ.

Није могуће открити некрозу кости у раној фази уз помоћ к-зрака. На рендгенском прегледу већ се могу видети знаци асептичне некрозе. Уз помоћ тестова за идентификацију болести уопште није могуће. Што се тиче третмана, он ће бити усмерен на побољшање циркулације крви у артеријама главе бутне кости. Антиинфламаторни лекови и аналгетици ће такође бити ефикасни. Хируршка интервенција за ову врсту болести најчешће није потребна.

Некроза и трудноћа

Понекад се трудницама дијагностикује децидуално ткиво са некрозом. Шта то значи? Дакле, пре свега желим да кажем да већина децидуалног ткива игра важну улогу у тренутку имплантације оплођене јајне ћелије. Елиминише различита оштећења на зидовима материце. А ако почне да умире, то је сигнал да будуће дете треба надзор квалификованих стручњака. Као резултат инфекције овог ткива, циркулација крви ће бити нарушена, што може узроковати не само распадање децидуалног ткива, већ и одбацивање фетуса.

Последице некрозе

Без обзира на узрок ове болести код пацијента (то ће бити некроза ткива након ињекције или инфективне некрозе), посљедице болести могу бити врло различите (ако не извршите правовремени и правилан третман). Дакле, какве би биле последице некрозе:

  1. Ожиљци или замена. У овом случају, некротичне масе се замењују везивним ткивом.
  2. Уклањање мртвих ћелија. То је због фагоцита и лизосомских ензима леукоцита.
  3. Енцапсулатион. У овом случају, фокус некрозе је ограничен на везивно ткиво.
  4. Ћелијска калцификација. У овом случају, подручја мртвог ткива су засићена калцијумом.
  5. Оссифицатион Коштано ткиво почиње да се формира у мртвим подручјима.
  6. Формирање циста.
  7. Гнојење ткива. Често је резултат сепса. Ово је неповољан исход некрозе, када се подручја мртвог ткива не подвргавају аутолизи.

некроза кости

Третман

Ако пацијент има некрозу ткива, третман ће зависити од више фактора. Тако ће бити важни узроци болести, врста болести и степен оштећења ткива. На самом почетку желим да кажем да је откривена ранија некроза, лакше ће се пацијенту носити са проблемом. Опасност од болести је да може доћи до фаталних исхода. Зато, када се појаве први симптоми или чак сумње у смрт ткива, треба поднети захтев за медицинску помоћ. Самоздрављење у овом случају може бити опасна по живот.

Бедсорес

Ако пацијент има ране на притисак, пацијенту је потребна квалитетна дневна нега. У овом случају потребно је:

  1. Постарајте се да лежај пацијента буде чист, раван, умерено тврд. Не би требало да буде преклопа на плахти.
  2. Пацијента треба што чешће окретати.
  3. Важно је и што чешће трљати кревете, масирати жаришта. Учинити све да побољша циркулацију крви у овим погођеним подручјима.
  4. Подлоге треба подмазати салицилним или камфорним духом.
  5. Испод доњег дијела леђа или сакрума пацијента, требате приложити кружнице за напухавање посебно дизајниране за такве случајеве.

Суха некроза

Ако пацијент има такозвану некрозу сувог ткива, третман ће се изводити у двије фазе:

  1. Сушење ткива, као и спречавање каснијег развоја инфекције.
  • Око подручја захваћеног некрозом, кожа ће бити третирана антисептиком.
  • Затим, завој који је навлажен етил-алкохолом или препарати као што су борна киселина и хлорхекседин биће примењени на фокус болести.
  • Такође је веома важно да се осуши подручје захваћено некрозом. Ово се ради уз помоћ калијум перманганата (5% раствор калијум перманганата) или сјајног зеленог.
  1. Следећа фаза је изрезивање неживог ткива. Може доћи до резања стопала, ресекције фаланге (све зависи од степена некрозе).

Мали закључак: ако пацијент има некрозу, лечење ће бити усмерено првенствено на враћање циркулације у погођеним подручјима. Такође ће бити неопходно да се искључи узрок оштећења ткива због некрозе. И наравно, пацијенту ће бити прописана антибактеријска терапија. Ово је неопходно да би се избегла контаминација мртвог ткива бактеријском инфекцијом (на крају крајева, то је управо оно што може бити фатално).

симптоми некрозе ткива

Вет нецросис

Ако пацијент има влажну некрозу коже или другог ткива, онда ће третман зависити од степена оштећења пацијента. На самом почетку, лекари ће покушати да преносе мокру некрозу на суву некрозу (међутим, то је могуће само у раним фазама болести). Ако то не успије, морат ћете прибјећи операцији.

Топикални третман за влажну некрозу

Шта ће доктор у овом случају:

  1. Потребно је редовно опрати рану раствором водоник пероксида (3%).
  2. Биће направљена аутопсија такозваних џепова и трагова, потребне су различите методе одводњавања.
  3. Такође је важно применити антисептичке завоје. Да бисте то урадили, можете користити лекове као што су "Фурацилин", "Хлорохекедине", "Бориц ацид".
  4. Потребна је и терапијска имобилизација (наметање гипса лонгует).

Општи третман за влажну некрозу

Ако пацијент има некрозу влажног ткива (после операције или из других разлога), онда ће бити потребне опште мере лечења.

  1. Антибактеријска терапија. У овом случају, пацијенту ће се дати антибиотици интравенски или интраартеријски.
  2. Васкуларна терапија. Лекари ће покушати да обнове циркулацију крви у ткивима погођеним некрозом.
  3. Терапија детоксикације. Снаге специјалиста ће бити усмерене на спречавање инфекције живих ткива, која се налазе у близини фокуса некрозе.

Хируршка интервенција

Ако пацијент, на примјер, има некрозу меког ткива, лијечење му више не може помоћи. У овом случају, биће вам потребна операција. Ие хирурзи треба да почну да раде са пацијентом. Као што је горе поменуто, на самом почетку третмана, специјалисти ће покушати да преносе мокру некрозу на суву, на коју можете потрошити више од пар дана. Ако нема позитивних резултата, пацијент ће морати да се пошаље на операцију. Успут, у овом случају, ово је једини начин да се спаси живот пацијента.

  1. Преоперативна припрема. Потребна је антибактеријска и инфузиона терапија.
  2. Операција Уклањање некрозе унутар још непромењеног и живог ткива. Међутим, доктори су свесни да се патогене бактерије већ могу наћи у здравим ткивима. Због тога је такозвана “висока” ампутација најчешће добродошла када се заједно са захваћеном лезијом извади неко здраво ткиво.
  3. Постоперативни период. Ако се некроза коже пацијента заврши операцијом и уклањањем дијела екстремитета, тада ће бити неопходно не само одржавати пацијента медицински неко вријеме након операције, већ и психолошки.

третман некрозе меких ткива

Фолк ремедиес

Као што је горе поменуто, болест као што је некроза ткива је прилично застрашујућа и опасна (фотографија пацијената погођених овом болешћу је још једна потврда тога). У овом случају, најбоље је прибјећи медицинској њези, јер само квалифицирани стручњаци могу помоћи у рјешавању проблема. Међутим, често у овом случају, средства традиционалне медицине такође постају корисна. Али да се третира на овај начин најбоље је само уз дозволу лекара или у екстремним ситуацијама када је немогуће добити квалификовану помоћ лекара.

  1. Ако пацијент има проблем као што су ранице на притисак, њима се може поступати на сљедеће начине. Дакле, потребно је подмазати захваћена подручја уљем кркавице. Можете направити лосионе од уља шипка (сви се продају у апотеци).
  2. Маст за лезије. За припрему је потребно узети сјецкану храстову кору (два дијела), црне пупољке тополе (1 дио) и маслац (6-7 дијелова). Састојци су помешани, ноћ се уноси у топлину, након чега се све куха и филтрира. Након тога, маст је спремна за употребу.
  3. Маст за некрозу. Да би га скували, треба да помијешате кашичицу кашичице масти хидрирани креч и исту количину пепела добијену након сагоревања храстове коре. Ова смеша се наноси на рану, везана завојем, остављена преко ноћи. Ујутро све мора бити уклоњено. Мораш ово да радиш три ноћи за редом.
  4. Третирање некрозе коже меких ткива може се обавити уз помоћ биљног укуса. Да бисте га припремили, потребно је да улијте два килограма плода уобичајеног кестена водом тако да су састојци потпуно покривени. Све цури око 15 минута. Након тога вода се сипа у посуду, а кестени се сипају слатком водом. Поступак се понавља. Након тога, добијене течности се помешају и испаравају на лаганој ватри док не остану два литра течности. Затим морате узети пола литре бујона, додати 5 литара хладне воде и направити купке. Процедуре треба да се понављају свакодневно док проблем не нестане.