Токсоплазмоза у трудноћи: дијагноза и лијечење

13. 4. 2019.

Токсоплазмоза у трудноћи се не разликује од познате слике болести - то је широко распрострањена протозојска инфекција. Мачке, које су коначни власници паразита, са фекалијама, избацују ооцисте које се дуго задржавају у земљишту. У телу месоједа и биљоједа - средњих домаћина - формирају се ткивне цисте. Последња особа заражена месом, које је подвргнуто недовољној топлотној обради, и ооцистама директно од мачака.

токсоплазмоза током трудноће

Дијагностика

Токсоплазмоза током трудноће се у већини случајева манифестује само генерализованом лимфаденопатијом. Тешка болест је слична инфективна мононуклеоза и прати, поред повећања лимфни чворови, пјегави осип, фарингитис, миалгија, грозница. Најопаснија компликација је менингоенцефалитис. Најчешће се примећује код пацијената са имунодефицијенцијом. Дијагноза се потврђује када се патогени детектује у биолошким текућинама или ткивима, или када се осмероструко повећање титара ИгГ и ИгМ опази током Сабин-Фелдманове реакције, или путем имунофлуоресценције. Да би се потврдила болест, довољно је дијагностицирати повећање специфичног ИгМ титра.

токсоплазмоза током симптома трудноће

Токсоплазмоза током трудноће: симптоми

Ово стање не утиче на ток болести и вероватноћу инфекције мајке. У првом и другом триместру ризик од спонтаног побачаја достиже 15%. Компликације су изузетно ретке ако је трудница болесна прије трудноће. Вероватноћа конгениталне токсоплазмозе у фетусу и њене озбиљности зависе од трајања инфекције: што раније жена разболи, то је мањи ризик од оболевања за дете, али се вероватноћа повећава. Дакле, у трећем триместру вјероватноћа је 65%, док је код готово свих новорођенчади токсоплазмоза асимптоматска. Када је заражен у првом триместру, ризик је мањи од 25%, али најчешће је облик болести тежи. Рану токсоплазмозу у трудноћи карактеришу тромбоцитопенија, жутица, хепатоспленомегалија, хориоретинитис, хидроцефалус, интракранијална калцификација код бебе. Касне манифестације укључују епилептичке нападе и ментална ретардација.

Токсоплазмоза током трудноће: лечење

токсоплазмоза током трудноће

У латентном облику (позитиван резултат серолошког теста без клиничких манифестација), лијечење се не проводи. Код акутне токсоплазмозе прописан је лек "Пириметхамине". Али у првом и другом триместру је контраиндикован, тако да се користи лек "Сулфадиазин". Ако је трудноћа прекинута, ови лијекови се могу прописати у било које вријеме.

Токсоплазмоза у трудноћи: превенција

Она се заснива на поштовању правила. лична хигијена. Жене током трудноће треба да избегавају контакт са мачкама, пажљиво оперу руке након земље или сировог меса. Свака храна на бази меса мора бити кувана. Код трудница за рану дијагнозу проучава се титар антитела на Токопласма гондии.