Валгус деформитет стопала: узроци, симптоми и третман

Валгус је деформитет палца у зглобу. Карактеристично је то тхумб истиче. Затим постоје проблеми са ципелама, трење узрокује упалу у зглобу, често праћено додатним едемом. Валгус деформитет стопала има своје узроке и симптоме појаве. Размотримо их, проучавамо методе лечења ове болести.

Дијагноза валгусног деформитета стопала је најчешћа промјена на предњем дијелу стопала и прстију. 23% особа у доби од 18 до 65 година и више од 35% оних старијих од 65 година имају ову дијагнозу. Велики прст се протеже преко спољне ивице стопала, испупчен, притискајући ципелу.

Опис болести

Валгусна деформација стопала се готово увек манифестује одступањима од спољашње ивице стопала. Тако да је тетива унутра велики прст више не пролази паралелно. Уместо тога, развија се одступање од норме. Ово узрокује растућу и обично болну упалу у облику избочења зглоба.

Деформација стопала је равна врста напрезања са померањем средњег дела стопала. Истовремено, пета се окреће према ван.

Врсте болести

Дијагноза валгусне деформације стопала може се манифестовати у различитим степенима:

• Коси ножни прст, бујон - велики палац је закривљен, окренут ка спољашњој ивици стопала.
• Егзостоза (ганглион) је испупчење зглоба који га присиљава да се пробије са унутрашње ивице ципеле.
• Стопало је пад антериорног лука стопала (попречни лук).
• Метатарзалгија је метатарзални бол, који се развија услед померања тежине са палца на прсте на ногама при ходању.
  

Козметички или медицински проблем

У раним фазама, многи сматрају да је валгус само козметички проблем. Временом се деформација повећава. Али оштећење зглоба и предњег дела стопала наставља да се повећава. Због тога је лечење валгусног деформитета стопала рана корекција положаја палца уз употребу вежби ногу, бодљица или операције.

Многи од оних који пате - барем у раној фази - сматрају ово козметичким проблемом који постаје примјетан када носимо отворене ципеле. Валгус не би требало да утиче на свакодневни живот.

Како се валгус развија

Често су проблеми узроковани ношењем ципела на високим петама. Они пребацују целу масу тела на предњи део стопала, повећавајући притисак на зглобове. Лук предњег дела стопала (попречни лук) пада. Крајеви прстију леже на земљи. Прсти имају искривљени спољашњи положај. Растезање тетива доводи до чињенице да палац излази из зглоба - баш као лук, савијен са плетеницом - према унутра, према другим прстима.

Суседни прсти се померају палцем, који јури унутра, а затим деформише као резултат валгуса. Тетка великог палца је под углом за метатарзофалангеални зглоб. Сесамоидне кости, које контролишу тетиве прстију, постављене су асиметрично на палац и примјетно се помичу. Чарапе се ротирају из мета-артхалофалангеалног зглоба, баш као што се прамац све више стеже жицом.

Деформација је узрокована знаковима хабања метаартофалангеалног зглоба: промјене у мјесту великог палца могу довести до артритиса и болести метаартопхалангеал зглоба (халлук ригидус). Деформитет валгуса је често праћен болним бурситисом и артритисом. На унутрашњости стопала појављује се грба, која снажно вири у зглобу метаартофаланге.

Улога сесамоидних костију

Валгусни деформитет палца доводи до промена у стопалу. Деформација у сесамоидним костима је такође веома уочљива. Ове сићушне кости су лабаво суспендоване од стране неколико тетива и формирају подршку за њих. Сесамоидне кости које се налазе испод метатарзофалангеалног зглоба, обично држе савијање стопала између њих. У случају валгуса, ове кости се померају у страну. Што се више помјерају, то је израженија деформација валгуса.

Ако ти сесамоиди кости више не функционишу у тетивама палца, поремећен је нормалан процес кретања палца током ходања. Све више и више стреса пада на друге прсте. Овај помак у тежини са палца као посљедица валгуса може узроковати метатарзални бол, тзв. Преносиву метатарсалгију.

Узроци валгуса: повреде, модерне ципеле и слабо везивно ткиво. Животни стил или природа? Око 90% свих пацијената наслиједило је ову болест. А ипак разлог није само урођен.

Конгенитална слабост везивног ткива утиче и на тетиве. Промене у структури стопала које се јављају после случајних и других повреда стопала, као што су фрактуре, такође могу допринети деформацији. Чак и упалне промјене у зглобовима (артритис) могу бити узрок валгуса. Жене најчешће пате од слабијег везивног ткива. Закривљеност држања доводи и до појаве такве болести, као и до повреде. Неки неуролошки поремећаји такође доводе до болести.

Други фактори повезани са стресом доприносе развоју валгуса - присуству вишка тежине. Стопа развоја валгуса значајно се повећава са годинама. Међутим, неке веома младе жене, као и мушкарци, имају ову патњу. Тада се узрок болести не одређује преоптерећењем ногу, већ генетиком.

Карактеристике дијагнозе и третмана

Хирургија валгусног деформитета палца ће бити заказана након дијагнозе. Рендген показује патологију костију, која више не држе палац између њих, већ уместо тога леже један поред другог. Ортопед обично препознаје деформитет валгуса визуелним прегледом стопала. Валгус се често карактерише изразито повећаним углом у метаартофалангеалном зглобу. Код пацијената са халлук валгус обично се јављају деформације стопала.

Прво што треба одредити је угао упредене ноге: дефект уздужног лука стопала. Овде лекар идентификује Кс-позицију пете, док ђон на поду лежи. Лекар пита о члановима породице да ли има случајева валгуса.

Радиографија стопала даје додатно поверење у дијагнозу. Показује тачан степен деформације валгуса.

МРИ ће открити оштећење. Положај великог палца под углом до 10 ° сматра се нормалним. Дефект је угао, који је 16-20 °. Умерена деформација валгуса је одступање од 16 до 40 °.

Рани третман

Да ли је могуће померати палац у нормалан положај након валгусног деформитета? Прогноза варира у зависности од стадијума болести и старосне групе пацијената. Код младих пацијената могуће је подићи лук и исправити положај прста кроз физиотерапијске вјежбе и конзервативно лијечење.

Код старијих пацијената, деформитет захтева хируршку интервенцију. Тада се наводе добри изгледи за побољшање.

Оперативна интервенција

Људима се не жури да пристану на радикалне мере. Операција је најлакши начин за пацијента: резови коже, ожиљци и употреба имплантата минимизирају развој валгуса.

Прогресивна терапија за валгусну деформацију стопала са све већим деформитетом чини да се конзервативни или хируршки поступци исправљања палца искористе.

Што је касније положај великог палца коригован, то су теже компликације које видимо у зглобу великог палца и предњег стопала (обично код жена).

Без лечења, валгус изазива сталну иритацију коже, бурзе и појаву зглобне капсуле. Иритација, отицање, небактеријски и бактеријски бурситис и стањивање капсуле могу довести до даљњих проблема. Такође може довести до померања, преклапања или деформације сусједних прстију.

Који третман је погодан за сваког пацијента, ортопед ће одлучити на основу индивидуалних особина.

Операција је потребна када је присутна:

• Јаки болови у ногама, ограничавају покретљивост.
• Хронична упала која се шири на мале прсте.
• Повећана крутост палца са напрезањем (названа "контракција").

Који хируршки метод одабрати? Да ли је могуће вратити нормално стање? Модерна ортопедија нуди неколико ефикасних опција.

Ортопед који лечи треба да разговара са пацијентом који ће се хируршки метод користити у одређеном случају. Међутим, готово све методе хируршке интервенције се одређују према принципу: тетиве и капсуле зглоба се подешавају тако да можете исправити палац.

Остеотомија

Процедура је да исправите прст напред. Корекција валгусног деформитета прста стопала је усмерена на спречавање хабања (артритиса) у метартхопхалангеалном зглобу и проблеме у предњем делу стопала. Остеотомија (репозиционирање кости) врши се резом до кости.

Хиелектомииа

Хиелектомија је заједничко очување артроскопије из метаартоалангеалног зглоба, ако је зглоб већи од 50% хрскавице. Може се обавити заједничка минимално инвазивна артроскопија метатарсофалангеалног зглоба. Свака коштана оструга која је присутна је уклоњена. Перспектива хиелектрома се понекад може установити током операције, након директног погледа на зглоб. Ако је штета већ прејака, ова процедура не може пружити никакво олакшање за проблеме.

Артедодис

Артедодис је фиксација метатарзофалангеалног зглоба. Код пацијената са тешком валгусном деформацијом и артритисом метатарпсалангалног зглоба, палац треба потпуно уклонити и фиксирати. Ова фиксација се врши спајањем сусједних прстију.

Напредна технологија

Медицинска истраживања су развила много различитих хируршких метода за валгус. Протеклих година развијена је валгус кируршка техника, која је доказана у иностранству, али је до сада изводила само мали број њемачких клиника: тзв. Минимално инвазивна валгус операција.

Користе се ситни инструменти од само 2 мм, слични зубарским. Са њиховом употребом, повреде меких ткива током операције се могу значајно смањити. Ово смањује време зарастања и развој компликација, а поправка рана се убрзава због мање трауме меких ткива.

Карактеристике болести код деце

Валгусна деформација стопала код деце се изражава у присуству клекавице. То је урођено стање које погађа новорођенчад. Одступање је описано у медицинској литератури још од времена старих Египћана. "Конгенитална" значи да је стање присутно при рођењу и јавља се током развоја фетуса. То није неуобичајено, а учесталост варира међу различитим расама.

У кавкаској популацији, око хиљаду деце се рађа са стопалом клуба. У Јапану, бројеви су један на две хиљаде, ау неким земљама јужног Пацифика, седам од хиљаду беба је болесно.

Валгусна деформација стопала код деце утиче на обе ноге у око половини беба рођених са стопалом. Цлубфоот погађа двоструко више мушкараца од жена.

Тарсал кости су седам кости које чине пету и средину стопала. Метатарзале и фаланге су повезане са тарталима и формирају предњи део стопала. Клопка стопала примарно погађа три кости. Могу бити укључене и друге кости, јер деформитет може донекле утицати на раст целе ноге.

Узроци ногавице

Током девет месеци трудноће, фетус је подвргнут значајним променама. У скелету, ове промене укључују одвајање сваке појединачне кости у телу од једне масе коштаног материјала. У неким случајевима овај процес одступа од норме. Ногица се јавља када се дешава разарање у костима стопала.

Нога је невероватно сложена структура. Да би се правилно развијала и развијала, све кости стопала морају нормално да се крећу једна према другој. Ако је кретање између две кости абнормално, ако се не лечи током времена, то доводи до веће деформације стопала.

Дијагноза и лечење костима

Клубфоот може бити дијагностициран од рођења ултразвуком. Будући да је повезан са другим озбиљним конгениталним и генетским абнормалностима, акушер може препоручити амниоцентезу да тражи генетске проблеме у фетусу.

Амниоценте је тест у коме се игла убацује у материцу и мања количина течности се уклања. Ова течност се шаље у лабораторију на анализу. Ако се пронађу докази о озбиљним генетским или конгениталним аномалијама, постоји могућност прекида трудноће. Кс-зраке су корисне у одређивању озбиљности стања. Ова информација може постати важна касније да би се одлучило који је третман најбоље препоручити.

По правилу, нису потребне друге студије снимања. Третман за клисура обично почиње од рођења. Лечење код већине новорођенчади захтева и нехируршко лечење и операцију:

• Нехируршки третман. Најчешће коришћени третман за новорођенчад и одојчад је истезање и слабљење густих структура. Тада се нога држи у подешеном положају. Ово се понавља сваке 1 или 2 недеље док се деформација не исправи или се операција не изврши. Техника се користи за враћање стопала на нормално поравнање. Без тога, нога ће се деформисати, стање се може погоршати.
• Хирургу ће препоручити хируршки захват за лијечење деформитета равног валгуса код дјеце ако претходна метода није успјела. Главно питање је када извршити операцију. Што се раније то уради, то боље. Операција је много компликованија, а ризик од оштећења живаца, крвних судова и костију је много већи. Већина хирурга препоручује чекање док нога не буде дуга око осам центиметара. Обично, операција за валгусну деформацију стопала настаје када је дете старо око девет месеци. Већина хирурга се слаже да је идеална опција за операцију и лечење пре него што дете покуша да хода.

Операција код деце

Хируршки захват је заморан и сложен, али циљеви су увијек исти. Хирург ће пронаћи и исећи све снопове који су превише густи. Лигаменти - везивно ткиво које повезује кости. Када се изрежу, на крају опорављају ожиљно ткиво. У растућој беби, ово ожиљно ткиво ће бити у стању да формира нове лигаменте који нису тако густи.

Када су лигаменти опуштени, ваш хирург може изравнати кости стопала. Лечење деформитета валгуса стопала код деце захтева употребу игала. Металне игле се обично користе за држање костију у исправном положају. Металне игле продиру кроз кожу и уклањају се три до шест недеља након завршетка операције.

Цонцомитант Треатментс

Захваљујући вежбама које промовишу слободно кретање палца, ефекат деформитета стопала се може ефикасно спречити. Али врло мало дјеце проводи такве превентивне вјежбе до адолесценције. Конзервативна терапија може само ублажити симптоме.

За превенцију болести ефикасна је масажа валгусним деформитетом стопала. Процедура је да се користи брушење, гњечење и вибрација. Курс траје од десет дана до две недеље. За паузу од десет дана. Мама сама може гњечити бебе на ногама или тражити услуге професионалних масера.

Валгус превентион

Да бисте избегли валгусну деформацију код одраслих, не носите ципеле са високом петом сваки дан. Идите боси што је чешће могуће. Вјежбајте ноге и ојачајте мишиће ногу.

Хајде да сумирамо

Дијагноза валгусног деформитета стопала је најчешћа промјена на предњем дијелу стопала и прстију. Може бити урођена или стечена. Да бисте решили проблем помоћу операције. Некируршка корекција је ефикасна само за децу, али не у свим случајевима.

Да би се спречио развој деформитета, бебама се прописује масажа стопала. Рана дијагноза и лечење ће помоћи да се избегну озбиљни проблеми у будућности. Дајте себи и својој дјеци више пажње и будите здрави!