Шта је хемолиза крви - опис, узроци и лечење

Шта је хемолиза? Ово је веома опасна појава која се може догодити свакоме. У овом стању, црвене крвне ћелије су уништене и хемоглобин је ослобођен. Лабораторијски тестови у таквим условима откривају хиперхемоглобинемију.

Нормално стање

У нормалном стању, хумани хемоглобин се налази унутар еритроцита. Хемоглобин је комплексан протеин чији је главни задатак да транспортује кисеоник до ћелија тела. Квантитативни састав еритроцита у људском циркулацијском систему је константан. Када се појави масивна хемолиза, број црвених крвних зрнаца драматично пада, што доводи до анемије. Садржај хемоглобина у крви се не смањује.

Шта је хемолиза?

Ово није независна болест, већ један од симптома многих других болести, на пример, узрокованих инфекцијама или хемолитичком анемијом, хемолитичком анемијом новорођенчади итд.

Салиент феатурес

Случајеви пропадања крвне ћелије подељена у две велике групе у зависности од њених узрока: физиолошко пропадање и патолошко. У случају патолошког процеса, главни фактори могу бити интерни и екстерни. На основу тога се разликују типови хемолизе, као екстра- и интрацелуларни. У другом случају, то се односи на процес уништавања црвених крвних зрнаца у ћелијама коштане сржи, слезине и јетре. Ово стање је често праћено хепатоспленомегалијом. Ако се црвене крвне ћелије уништавају у самим крвним судовима, онда ће то бити изванстанични тип болести. Управо ова форма узрокује развој тешке болести као што је хемолитичка анемија.

Процес хемолизе може бити веома различит: биолошки, осмотски, температурни, природни и механички. Што се тиче осмотских и температурних типова, они су уочљиви у лабораторијским условима. Механизам развоја хемолизе овде зависи од осмотског притиска, при чему су црвене крвне ћелије у хипотоничном окружењу.

Биологицал субтипе

Често у медицинској пракси постоји биолошки подтип. Колико год то звучало застрашујуће, али је повезано са обичним трансфузијама крви, када некомпатибилни елементи уђу у тело примаоца. Појављује се и код тешких облика виремије, бактеријемије, и код угриза отровних животиња и инсеката. Токсини који су инхерентни многим микроорганизмима, улазе у крвоток, почињу уништавати црвене крвне ћелије.

Екстерни изазовни фактори

Нормална хемолиза је следећа.

Индекс хемолизе (ХИ), или индекс, је специфичан тест који се првенствено ослања на квантитативни садржај хемоглобина у општој анализи крви и визуелног прегледа крви у епрувети. Резултат постаје видљив голим оком већ при концентрацији слободног хемоглобина од 0,02 г / дл.

Ваља обратити пажњу на поштовање норме квантитативног садржаја црвених крвних зрнаца: мушкарци - 4,3-5,7 × 106 / μл, жене - 3,9-5,3 × 106 / μл.

Посебан акценат на хемолизи је на хематокрит - однос укупне запремине свих црвених крвних зрнаца према запремини крвне плазме. Нормално, ове бројке треба да буду унутар: за мушкарце - 0,4–0,52; за жене - 0,37–0,49. Хематокрит такође може да се повећа - са повећањем запремине црвених крвних зрнаца у почетном стадијуму дезинтеграције и смањењем, односно смањењем или уништавањем црвених крвних зрнаца.

Најчешћи фактори који провоцирају болест су тровање арсеном, сирћетна киселина, кадмијум, жива и друге соли тешких метала које улазе у крв, ДИЦ, термичке и хемијске опекотине, сепса (акутна инфекција крви), инфективне болести, трансфузија биолошки некомпатибилних компоненти (на пример, крв друге групе или Рх фактор).

Понекад је узрок хемолизе урођена инфериорност црвених крвних зрнаца. Аутоимуни поремећаји такође могу изазвати болест. У овом случају, антитела тела постају непријатељска према крвним ћелијама. Најчешће се то дешава код системског еритематозног лупуса, акутне леукемије, мултиплог мијелома. Такође, црвена крвна зрнца могу почети да се кваре након што је вакцина направљена или се даје ињекција лека.

Шта је хемолиза, не зна много људи.

Симптоми хемолизе

Клиничке манифестације разарања црвених крвних зрнаца се не појављују увијек. Често се процес одвија потпуно непримећено. Међутим, лабораторијски тестови то могу открити. Али са акутним стањем, симптоми ће бити. Истина, ова болест је брзе природе, тако да је неопходна хитна медицинска интервенција. Знакови су:

• обезбојење коже;
• мучнина и повраћање;
• озбиљан или благи бол у трбуху.

Такође, пацијент може да доживи конвулзије, нејасну свест, и увек у тим случајевима ће бити присутан анемични синдром. То значи да пацијент доживљава слабост и слабост, кратак дах, кожа му је бледа. Током прегледа откривен је систолни шум у горњем делу срчаног мишића. Може доћи до повећања величине јетре или слезине. Такође се мења боја урина.

Постоје различите врсте хемолизе.

Хемолитичка анемија

Како се ова патологија манифестује?

Резултат разградње црвених крвних зрнаца постаје хемолитичка анемија. У овом стању, еритроцити се уништавају великом брзином, док ослобађају индиректни дио билирубина. Живот црвених крвних зрнаца се скраћује, а вријеме дезинтеграције се смањује. Такве анемије могу бити и стечене и урођене. У случају конгениталне анемије, фактори који покрећу патолошки процес су недостатак појединих ензима, абнормалност мембрана еритроцита и поремећени састав хемоглобина. А стечена анемија се најчешће јавља као резултат изложености антителима, токсинима и отровима.

Ова врста анемије је увек праћена жутицом, хепатоспленомегалијом и анемичним синдромом. Такође постоји висока температура, бол у стомаку, слабост и вртоглавица, жутило коже, бол у зглобовима, кратак дах и палпитације. А са токсичном анемијом, додатно погађају јетру и бубреге. Аутоимуна анемија је праћена преосетљивошћу на хладноћу.

Хемолиза крви код новорођенчади

Ако новорођенче има ову болест, то се манифестује готово одмах, у првим сатима свог живота. Главни узрок хемолизе код новорођенчади је некомпатибилност крви његове и његове мајке због Рх фактора. Ово стање карактерише анемија, жутица и тешки едем. Унлике "неонатална жутица", жутица беба са хемолизом еритроцита може имати веома озбиљне последице, чак и смрт. Жута боја коже је узрокована ослобађањем билирубина крвна плазма. У овом случају стање детета постаје све теже, његов апетит више нема, постоје грчеви удова и тешка слабост. Сви ови процеси су праћени тешким кожним и поткожним едемом, увећаном јетром и слезином и анемијом.

Благи облик жутице код новорођенчади у правилу се одвија без открића. Методе и могућности савремене медицине омогућавају минимизирање могућих компликација са којима може да се појави жутица, укључујући и заостајање детета у развоју.

Шта су тестови хемолизе?

Дијагноза патологије

Обично, пацијенти са хемолизом долазе код лекара када већ имају озбиљне манифестне симптоме као што су бланширање коже, смањење количине течности, посебно урина, слабости и других знакова анемије. Урин у овој фази болести обично добија црвену или смеђу боју.

Доктор је заинтересован за пацијента, када је први пут приметио један или више ових симптома, без обзира да ли је раније боловао од хемолизе црвених крвних зрнаца, да ли је имао рођаке са патологијама хемоглобина. Затим поставља упутства за следеће студије: комплетна крвна слика, хемијска анализа, тест који одређује присуство некомплетних еритроцитних антитела на Рх фактор (Цоомбсов тест). Може бити потребно ЦТ скенирање (за труднице) или ултразвучни преглед абдомена или бубрега.

Лабораторијски тестови крви - главна анализа у одређивању хемолизе црвених крвних зрнаца. О њему ће у резултатима теста крви указати, пре свега, повећање нивоа билирубина, као и уробилина и стерцобилина. Ако говоримо о интраваскуларној хемолизи, онда ће му показати присуство хемоглобина у анализи урина, хемосидеринурију и хемоглобинемију.

Третман уништавања црвених крвних зрнаца

Ако се током испитивања открије хемолиза крви, суштина лечења је да се отклоне њени главни узроци и да се отклоне неугодни и понекад веома тешки симптоми. Као једна од метода терапије прописују се лекови који сузбијају имуни систем (имуносупресиви), глукокортикостероиди. Водити и замијенити терапију - трансфузију еритроцита и других компоненти крви. Најефикаснији третман за смањење нивоа хемоглобина испод критичних граница је инфузија у црвене крвне ћелије пацијента. Ако конзервативне методе лијечења не успију, планирана је операција за уклањање слезине.

Превенција хемолизе

Да би се избегао развој интраваскуларне или интрацелуларне хемолизе, неопходно је зауставити фактор опасних утицаја на организам од токсичних супстанци. Витаминска терапија и физиотерапија ће такође пружити додатну заштиту, посебно за оне који раде у опасним индустријама или живе у еколошки непријатељском подручју.

Чак и најмања сумња на симптоме повезане са хемолитичком анемијом треба да буде разлог да се обратите Вашем лекару. Са карактеристичним симптомима и потешкоћама у одређивању индекса хемолизе, све се мора учинити како би се тело вратило у нормалу.

Стање патолошког разарања еритроцита је изузетно опасно по живот и стога захтијева хитну медицинску интервенцију и пажљиво праћење пацијента. Нажалост, почетне фазе овог процеса су практично асимптоматичне, па се ова дијагноза обично прави у озбиљним фазама болести, које карактерише брз развој.

Закључак

Главна ствар која ће помоћи у спречавању развоја анемије је здрав начин живота, одустајање од лоших навика, благовремено лијечење других болести код људи.

Још један тип се односи на парове који планирају да имају дјецу. Посебно, ако имају различите Рх факторе. У овом случају, консултације са лекарима су неопходне.

Оно што је хемолиза је сада познато.