Шта је бурзитис? Узроци, симптоми, дијагноза и лечење бурзитиса

Шта је бурзитис? Под овом болешћу се односи на инфламаторни процес у синовијалној кеси у хроничном, акутном или субакутном облику. Карактеристична карактеристика болести је акумулација велике количине инфламаторне течности у шупљини синовијалне врећице. Бурзитис у акутној форми, по правилу, проузрокује повреда, ау хроничном - константна механичка иритација. Знакови бурзитиса су повишена телесна температура, бол, општа слабост, црвенило и отицање на месту упале и ограничена покретљивост зглоба.

Главни правци у дијагностици бурзитиса су визуални преглед захваћеног подручја, пробијање и узорковање цитолошки преглед Рендгенска и магнетна резонанца зглоба. Терапија је обично конзервативна и подразумева поштовање мировања, узимање антиинфламаторних и аналгетских лекова, облога итд. Међутим, ако се ради о хроничном облику патологије, сматра се индикацијом за операцију. Шта је онда бурзитис? Разговарајмо о свим детаљима ове болести.

Анатомске карактеристике бурзитиса

Као што је горе поменуто, бурзитис је хронични, акутни или субакутни инфламаторни процес, локализован у синовијалној кеси. Спој се истовремено повећава због акумулације ексудата. Може бити више разлога за његову појаву, укључујући наслаге соли као резултат одређених болести реуматоидног типа. На пример, супрапателар колен бурситис је уобичајена патологија која прати повреде колена. Велика већина случајева болести јавља се на мушком полу. Улнар бурситис се сматра најчешћим типом патологије.

Синовијална врећа је шупљина која наликује на прорез, који је окружен љуском и садржи малу количину ексудата. Ове врећице су смјештене око избочених дијелова костију. Њихова сврха је да депрецирају и заштите мека ткива као што су тетиве, фасција, кожа и мишићи од прекомерног притиска или трења.

Синовијалне кесе могу бити следећих типова:

1. Аксиларне, које се налазе испод мишића.

2. Субфасциал.

3. Подсухозхилние.

4. Поткожно, које се налазе у влакну на конвексном дијелу зглоба.

Шифра бурзитиса у ИЦД-10 је М70-М79.

Класификација

У области хирургије и трауматологије, бурзитис је класификован према низу карактеристика, укључујући:

1. На месту локализације стоји колено, лакат, рамен бурситис, итд. У овом случају, раздвајање се јавља и на основу имена бурзе, која је захваћена.

2. У складу са клиничким током, разликује се акутни, субакутни и хронични бурзитис.

3. По форми патогена патологије, могуће је разликовати специфичне, тј. Које се јављају у контексту туберкулозе, сифилиса, гонореје и бруцелозе, као и неспецифичног, односно независног бурзитиса.

4. По природи ексудата, серозна се разликује када се у плазми формирају елементи крви, гнојни са дезинтегрираним ћелијама, леукоцити и микроорганизми, хеморагични, тј. Са великим бројем еритроцита и фибринозним бурзитисом, односно са повећаним садржајем фибрина.

Поред тога, у пракси медицине често се истичу асептични и инфицирани типови патологије.

Узроци бурзитиса

Оно што је мање или више бурзитис постаје јасно, али пред нама је још много корисних информација.

Дакле, бурзитис у акутном облику инфицираног типа јавља се, по правилу, због лакших повреда, на примјер, хематома, абразија, малих рана или упалних процеса гнојног карактера, на примјер, остеомијелитис, фурункулоза, декубитуси, карбунулоза или еризипела.

У погођеном подручју настају микроби који производе гној, који кроз лимфу улази у синовијалну кесу, излажући њен садржај. Инфекција се такође може преносити крвљу или директним уношењем штетних микроорганизама у шупљину зглобова као резултат повреде. Директна инфекција је карактеристична за огреботине и посјекотине на лактовима, на примјер, након пада са бицикла. У овом случају, предуслов за појаву зараженог бурзитиса постаје златна или епидермални стафилококи.

На позадини смањеног имунитета, на пример, као последица дијабетеса или алкохолизма, као иу периоду узимања стероида или као последица болести бубрега, повећава се могућност развоја бурзитиса директном инфекцијом патогених бактерија.

Могући узрок бурзитиса је присуство одређених болести у историји пацијента. Такве патологије укључују гихт, реуматоидни артритис, склеродерму, итд. Ово се јавља као резултат прекомерних наслага соли у синовијалној врећи.

Хронични бурзитис се развија на позадини регуларне, дуготрајне механичке стимулације одређеног дела тела. Ово је типично за нека занимања, укључујући и спортисте. Рудари често пате од лакта бурситиса, симптоми домаћица су чешће локализовани у кољенима.

Знакови и ток болести

За бурзитис у акутној форми карактерише се формирање ограничене, болне и еластичне надутости округлог изгледа. Кожа на овом подручју постаје црвена и благо отечена. Болни синдром у погођеном подручју мучи пацијента. На пример, супрапателарни бурситис зглоба колена је праћен сталним болом. У неким случајевима болест може бити праћена грозницом и слабошћу. Палпацијом се могу детектовати флуктуације, што указује на акумулацију течности. Покретљивост зглобова је донекле ограничена.

За даљи развој бурзитиса карактерише повећано црвенило и отицање, температура расте до 40 степени, а бол постаје израженији. У посебно тешким случајевима болести може доћи до инфекције меког ткива, праћене развојем целулитиса. Правовремена терапија може излијечити акутне облике бурзитиса. Ако се то не може постићи, патологија се погоршава до субакутне или хроничне форме.

Хронични бурзитис је праћен ограниченим, благим отицањем у облику круга. У исто време не долази до отицања ткива око места лезије, црвенила и бола током палпације. Овај облик патологије не утиче на покретљивост зглобова. Бурзитис је понављајућа болест, посебно када се ради о секундарном бурзитису у хроничном облику. У овој ситуацији, подручја оштећених ткива која су изолована остају у синовијалној врећи. Такве локације могу постати повољно окружење за развој новог процеса упале у случају да је дошло до повреде или је имунитет смањен.

Дијагностика

Бурситис се дијагностицира према клиничкој слици тијека болести. Пункција се врши како би се разјаснио тип ексудата, као и утврдила осетљивост патогених бактерија на антибиотике. У почетној фази дијагнозе бурзитиса, искључене су све специфичне инфективне болести, као што су гонококи, спирохете и сл.

Да би се елиминисао артритис, врши се диференцијална дијагноза. Појављује се на основу клиничких симптома. Бурзитис задржава или само делимично ограничава покретљивост захваћеног зглоба. Ово га значајно разликује од артритиса, који заправо имобилизира пацијента.

Помоћне методе дијагностике бурзитиса укључују рендгенско снимање и магнетну резонанцу зглобова. Ове технике су посебно релевантне у дијагностици дубоких, недоступних за клиничка истраживања, бурзитиса.

Третман

Шта је то бурзитис и шта је лечење ове болести у различитим облицима. Разговарајте о овоме испод.

Асептички бурзитис у акутној форми подразумева лечење применом ледених компресија, узимање аналгетика и анти-инфламаторних лекова, као и посматрање опуштеног режима захваћеног екстремитета. У посебно тешким случајевима, пункција бурса се користи за давање кортикостероидних препарата и за испумпавање вишка течности.

Ако је бурзитис узрокован инфективном лезијом, онда се бурзитис лијечи антибиотицима. Ако је потребно, врши се још једна пункција како би се уклонила течност или прање бурсе антисептицима и антибиотицима. У најтежим случајевима прописана је операција која подразумева изрезивање бурзе. Након операције, лечење се наставља као код гнојне ране. Треба напоменути да регенерација може бити прилично дуга.

Бурситис третман асептична форма у хроничном облику врши се узимајући у обзир мјесто локализације. У неким случајевима, најефикаснији начин да се ријешите бурсе је операција. Ако бурза није инфицирана, тада се операција искључивања рутински изводи у стерилној операционој сали. Рана у овом случају лечи за око 10 дана. Са овом методом лечења, рецидиви болести се налазе у само два процента пацијената.

Бурзитис, праћен гнојном инфекцијом, може проузроковати компликације као што су артритис, остеомијелитис, фистула, сепса, итд.

Локализација локота бурзитиса

Већ је горе поменуто да је улнар бурситис најчешћи облик болести. Упаљена је врећа која се налази у поткожном подручју лакта.

Узроци развоја лакта бурситиса у акутном облику могу бити повреде, неуспех у метаболичким процесима организма, као и инфекције. Предуслови за појаву бурзитиса у хроничном или акутном облику могу бити посебности професионалне активности или физичке активности. Они су подложни рвачима чији лактови стално доживљавају трење на тепиху и притиску, као и људи који се стално ослањају на зглобове лакта у процесу рада.

У почетној фази настаје едем у захваћеном подручју олекранона, који се често игнорира. У акутној форми, величина отеклине се повећава, настаје црвенило коже и појављује се бол. Понекад телесна температура расте. Палпација указује на постојање формације флуктуације. Даљи развој болести може довести до слабости и знакова општег тровања.

Акутни бурситис треба лечити хирурзи. Терапија подразумева употребу свих стандардних метода, укључујући компресије за бурзитис, као и лекове, стање мировања захваћеног екстремитета, итд. Понекад се течност из улнар бурса избацује пункцијом. Хируршка интервенција се састоји у исецању бурзе и дренажи изложене шупљине.

Са болешћу у хроничном облику, отицање наставља да расте, међутим, не појављује се грозница или црвенило. Главни неугодни знак бурзитиса у овом случају је бол приликом савијања руке. То је зато што је бурза растегнута.

Ако се не лијечи, бурза може значајно повећати и ограничити физичку покретљивост цијелог зглоба. Стога, обављајући посао, пацијент ће морати да се одмара, јер има бол приликом померања руке. Отеклина није само напета и еластична, већ је и мека и млитава. Палпација понекад открива печате хрскавице и цицатрициал жице.

Асептички бурзитис у хроничној форми је у зони одговорности ортопеда и трауматолога. У том случају бушење је бескорисно, јер ће се течност поново накупити. У таквој ситуацији стручњаци препоручују да се обавља операција у болници. Врећица је одвојена од костију и коже и уклоњена. Затим се рана исушује и на зглоб се наноси чврста стерилна завојница. Постоперативни шавови се уклањају након 10 дана.

Важно је знати да у случају бурзитиса са локализацијом лактова постоји висок ризик од рецидива болести. Ако је хронични бурзитис дуготрајан, постоје ожиљци који компликују операцију. Из тог разлога, неопходно је одмах потражити помоћ лекара. Бурзитис не толерише кашњења.

Локализација локуса бурситиса

Најчешћа локација је поткожна врећица у предњем дијелу зглоба кољена. Могуће је и оштећење инфрапателарне врећице, која се налази испод кољена и велике тетиве. Међутим, препрегнантни бурзитис је на првом месту по учесталости патологије колена.

Бурситис колена је последица повреде, на пример модрице или ударца, који падају на чашицу. Развија се и код људи чија је професионална активност повезана са дуготрајним клечањем, нпр. Кровопокривачи или собарице. Такође, са псеудогоутом, реуматоидним или гихтним артритисом, бурзитис може изазвати прекомерно таложење соли.

Болест је праћена црвенилом и отицањем, као и неугодним осећањима у пределу зглоба колена. Болност није толико изражена као код артритиса, а покрети су практично неограничени. Током ходања може доћи до неке крутости. Ако се појави ексудатна инфекција, болни синдром се може повећати, покретљивост се може смањити, повишена температура и лимфни чворови.

Инфрапателарни бурситис се јавља на позадини инфламаторног процеса. Локализована је испод велике тетиве испод капице. Разлог за настанак може бити повреда узрокована скакањем. Третман је исти као иу другим случајевима бурзитиса. Предуслов је поштовање одмора за погођену ногу.

Гуска бурзитис је узрокована упалом задњег дијела зглоба кољена. Често се јавља код пацијената који пате од гојазности. Патологија је праћена болом при ходању уз степенице. Третман акутног облика је стандардан и надгледан је од стране специјалиста из области хирургије. Ако је болест узела хроничну форму (Бецкер-ова циста), пацијент се шаље на операцију у стационарним условима.

Друге врсте бурзитиса

Као што је горе поменуто, локализација лактова и колена је најчешћа. Међутим, постоје и друге врсте бурзитиса. Оне укључују:

1. Локализација бурситиса рамена. Најчешће су упаљене вреће, које нису повезане са зглобом рамена. То могу бити субделтоидне, поткожне акромијеве и субакромијске врећице. Болност коју погоршава ротација и повлачење руке. Посебно изражена бол с поразом субделтоидне врећице.

Може се повећати величина раменог зглоба, појављује се изглађивање обриса мишића. Делтоидни мишић визуелно изгледа увећан, понекад се јавља отеклина на спољној површини зглоба.

2. Локализација бурситиса у куковима. Дубока и површна врећица већег трохантера, као и врећица са еластим зупцима, изложена је лезији. Ове типове бурзитиса карактерише тежак ток болести.

У акутној форми, патологија се манифестује снажним повећањем телесне температуре, боловима током продужења, ротације или абдукције кука. У овом случају, само отете, савијене и благо испаљене бутине могу бити безболне. Отицање се може појавити у подручју препона предњег унутрашњег бедра. Понекад је потребно разликовати бурситис кука од гнојног артритиса.

3. Локализација локуса бурситиса. Најчешће се јавља у поткожној торбици пете, која се налази између коцке пужнице и Ахилове тетиве. Предуслов за његово формирање може бити траума као резултат ношења ципела или инфекције кроз крвне и лимфне жиле. Понекад је неопходна диференцијација бурзитиса са петељком.

Закључак

Бурзитис је изузетно непријатна болест која захтева лечење и превенцију. На пример, са продуженим иритантним ефектима, синовијалне вреће треба заштитити специјалним облогама. Главна ствар у борби против било које болести - правовременост. Будите пажљиви према себи и свом здрављу.