Шта је шок у медицини? Врсте шокова, узрока и хитних случајева

Шта је шок? Ово питање може да преплави многе. Често звучна фраза „ја сам у шоку“ није ни приближно слична овој држави. Одмах би требало рећи да шок није симптом. Ово је логичан ланац промена у људском телу. Патолошки процес, који се формира под утицајем неочекиваних подражаја. Укључује циркулаторни, респираторни, нервни, ендокрини систем и метаболизам.

Симптоми патологије зависе од тежине оштећења организма и од брзине реакције на њих. Разликују се две фазе шока: еректилна, торпидна.

Схоцк пхасес

Еректилна

Појављује се одмах након излагања стимулусу. Развија се веома брзо. Из тог разлога, она остаје невидљива. Знакови укључују:

• Говорна и моторичка стимулација.
• Свест се спашава, али жртва не може да процени тежину стања.
• Повећани рефлекс тетиве.
• Бледа кожа.
• Крвни притисак је благо повећан, дисање је често.
• Девелопс кисикање.

У периоду транзиције еректилне фазе у торпиду долази до повећања тахикардије и пада притиска.

Торпидна фаза карактерише:

• Кршење централног нервног система и других виталних органа.
• Побољшана тахикардија.
• Пада венски и крвни притисак.
• Метаболички поремећаји и смањење телесне температуре.
• Неуспјех бубрега.

Торпидна фаза може да пређе у терминално стање, што заузврат изазива срчани застој.

Клиничка слика

Зависи од озбиљности стимулуса. Да би се адекватно помогло, неопходно је проценити стање пацијента. Шок класификација према тежини манифестације је следећа:

• Први степен - особа је свесна, одговара на питања, реакција је мало инхибирана.
• Други степен - све реакције су инхибиране. Повређен у уму, даје тачне одговоре на сва питања, али говори једва чујно. Брзо дисање, чести пулс и низак крвни притисак.
• Трећи степен шока - особа не осећа бол, његове реакције су инхибиране. Његов разговор је спор и тих. На питања уопште није одговорено, или су одговорени једном ријечју. Бледа кожа, прекривена знојем. Свијест може бити одсутна. Пулс је једва опипљив, дисање је често и плитко.
• Четврти степен шока је терминално стање. Могуће су и неповратне патолошке промене. Нема реакције на бол, ученици су проширени. Крвни притисак се не може прислушкивати, дисати са јецајима. Кожа је сива са мрљастим мрљама.

Појава патологије

Шта је патогенеза шока? То ћемо разумети детаљније. За развој одговора организма мора бити:

• Временски период.
• Поремећаји ћелијског метаболизма.
• Смањите количину крви која циркулише.
• Штета неспојива са животом.

Под утицајем негативних фактора у организму почињу да се развијају реакције:

• Специфични - у зависности од природе утицаја.
• Неспецифично - зависи од снаге утицаја.

Први се назива опћи синдром адаптације, који је увијек истог типа и има три фазе:

• Анксиозност - реакција на оштећење.
• Отпор - манифестација заштитних механизама.
• Исцрпљеност - кршење механизама адаптације.

Дакле, на основу горе наведених аргумената, шок је неспецифична реакција тела на снажан ефекат.

Средином деветнаестог века, Н. И. Пирогов је додао да патогенеза шока укључује три фазе. Њихово трајање зависи од одговора пацијента и трајања излагања.

1. Цомпенсатед схоцк. Притисак је у границама нормале.
2. Децомпенсатед. Крвни притисак је смањен.
3. Неповратно Оштећени органи и системи тела.

Погледајмо сада ближе етиопатогенетску класификацију шока.

Хиповолемијски шок

Развија се као резултат смањења количине крви, малог уноса течности, дијабетеса. Разлози за његово појављивање још увијек се могу приписати непотпуној замјени губитка течности. Ова ситуација је последица акутног кардиоваскуларног затајења.

Хиповолемичка врста укључује анхидремни и хеморагијски шок. Код хеморагије се дијагностикује велики губитак крви и анхидремни губитак плазме.

Знаци хиповолемијског шока зависе од количине крви или плазме коју тело изгуби. У зависности од овог фактора, они су подељени у неколико група:

• Волумен крви је пао за петнаест посто. Особа у лежећем положају се осећа нормално. У стојећем положају, повећава се број откуцаја срца.
• Са губитком крви од двадесет процената. Крвни притисак и пулс постају мањи. У лежећем положају, притисак је нормалан.
• БЦЦ се смањио за тридесет посто. Бледа кожа се дијагностикује, притисак достиже цифру од сто милиметара живе. Такви симптоми се појављују ако особа лежи.

• Губитак крви у циркулацији је више од четрдесет посто. Мраморна боја коже додаје се свим горе наведеним знаковима, пулс се готово не осјећа, особа може бити без свијести или у коми.

Цардиогениц

Да би се разумело шта је шок и како пружити прву помоћ оштећеној особи, неопходно је познавати класификацију овог патолошког процеса. Ми и даље разматрамо врсте шока.

Следећа је кардиогена. Најчешће се јавља након срчаног удара. Притисак почиње да се значајно смањује. Проблем је у томе што је овај процес тешко контролисати. Уз то, узроци кардиогеног шока могу бити:

• Оштећење структуре леве коморе.
• Аритмија.
• Крвни угрушак у срцу.

Обим болести:

1. Трајање шока је до пет сати. Симптоми су благи, убрзани откуцаји срца, систолни притисак - не мање од деведесет јединица.
2. Трајање шока је од пет до десет сати. Сви симптоми су изражени. Притисак је знатно смањен, а пулс се повећава.
3. Трајање патолошког процеса је више од десет сати. Најчешће је ово стање фатално. Притисак пада на критичну тачку, срчани ритам је више од стотину и двадесет откуцаја.

Трауматично

Хајде сада да разговарамо о трауматском шоку. Ране, посекотине, тешке опекотине, потреси - све што је праћено тешким стањем особе, узрокује овај патолошки процес. У венама, артеријама, капиларама, проток крви је ослабљен. Много крви је изгубљено. Болни синдром је изражен. Постоје две фазе трауматски шок :

1. Еректилна. Појављује се истовремено са повредом. Током овог периода, нервни систем је веома узнемирен.
2. Торпиднаиа. Депресија нервног система, бубрега, плућа, срца, јетре.

Друга фаза је подељена на следеће степене:

• Лако Особа је свесна, постоји мала инхибиција, кратак дах. Рефлекси су благо смањени. Пулс се убрзава, кожа је бледа.
• Просек. Изражена летаргија и летаргија. Пулс се убрзава.
• Хеави Жртва је свесна, али не види шта се дешава. Кожа има земљано сиву боју. Врхови прстију и носа су цијанотични. Пулс се убрзава.
• Стање пре-агоније. Човек нема свест. Одређивање пулса је готово немогуће.

Септиц

Говорећи о класификацији шока, немогуће је игнорисати такав поглед као септички. Ово је озбиљна манифестација сепсе која се јавља код инфективних, хируршких, гинеколошких, уролошких обољења. Постоји повреда системске хемодинамике и јавља се јака хипотензија. Стање шока долази оштро. Најчешће изазива његову хируршку интервенцију или манипулацију која се врши на извору инфекције.

• Почетну фазу шока карактерише: смањење количине урина које излучује организам, повишена телесна температура, зимица, мучнина, повраћање, дијареја, слабост.
• Касни стадијум шока манифестује се следећим симптомима: анксиозност и анксиозност; смањење протока крви у можданом ткиву узрокује сталну жеђ; кратак дах и лупање срца. Крвни притисак је ниска, замагљена свест.

Анапхилацтиц

Разговарајмо сада о анафилактичком шоку. Ово је тешка алергијска реакција изазвана поновним уносом алергена. Износ ових потоњих може бити прилично мали. Али што је већа доза, дужи је шок. Анафилактичка реакција организма може се јавити у неколико облика.

• Кожа и слузокоже су погођене. Ту је свраб, црвенило, ангиоедем.
• Поремећај нервног система. У овом случају, симптоми су: главобоља, мучнина, губитак свести повреда осетљивости.
• Одступање у респираторном систему. Ту је гушење, асфиксија, отицање малих бронхија и ларинкса.
• Пораз срчаног мишића изазива инфаркт миокарда.

Да би се детаљније проучавало шта је анафилактички шок, потребно је знати његову класификацију према тежини и симптомима.

• Блага траје од неколико минута до два сата и карактерише: свраб и кијање; исцједак из носних синуса; црвенило коже; бол у грлу и вртоглавица; тахикардија и смањење притиска.
• Просек. Знаци ове појаве озбиљности су следећи: коњунктивитис, стоматитис; слабост и вртоглавица; страх и летаргија; бука у ушима и глави; пликови на кожи; мучнина, повраћање, бол у стомаку; повреда мокрења.
• Тежак степен. Одмах се појављују симптоми: оштар пад притиска, плава кожа, пулс се готово не осјећа, нема реакције на било који стимуланс, застој дисања и срчану активност.

Болно

Болни шок - шта је то? Ово стање је узроковано јаким болом. Обично се ова ситуација дешава када: пад, повреда. Ако се болном синдрому дода велики губитак крви, онда смрт није искључена.

У зависности од разлога таквог стања, одговор организма може бити егзогени или ендогени.

• Ексогене врсте настају услед опекотина, повреда, операција и електричног шока.
• Ендогени. Разлог његовог појављивања је скривен у људском телу. То изазива реакцију: срчани удар, колике јетре и бубрега, пуцање унутрашњих органа, чир на желуцу и др.

Постоје две фазе болног шока:

1. Инитиал. Не траје дуго. Током овог периода, пацијент вришти, растрга се. Он је узнемирен и раздражљив. Дисање и пулс, повећан притисак.
2. Торпиднаиа. Има три степена:

• Први је инхибиција централног нервног система. Притисак се смањује, уочава се умерена тахикардија, смањују се рефлекси.
• Други је брз пулс, плитко дисање.
• Трећи је тежак. Притисак је смањен на критичне вредности. Пацијент је блед, не може да говори. Смрт може доћи.

Прва помоћ

Који је шок медицине, мало сте схватили. Али то није довољно. Знати како подржати жртву. Што је бржа помоћ обезбеђена, већа је вероватноћа да ће се све безбедно завршити. Зато ћемо сада говорити о врстама шокова и хитној медицинској помоћи која се мора пружити пацијенту.

Ако је особа шокирана, морате:

• Уклоните узрок.
• Зауставите крварење и затворите рану асептичном крпом.
• Подигните ноге изнад главе. У овом случају, побољшава циркулацију крви у мозгу. Изузетак је кардиогени шок.
• У случају трауматског или болног шока, не препоручује се померање пацијента.
• Дајте особи да пије топлу воду.
• Наклоните се у страну.
• У случају јаког бола, можете дати погођени аналгетик.
• Не можете оставити пацијента самог.

Општи принципи шок терапије:

• Раније терапијске мјере су започете, што је боља прогноза.
• Отклањање болести зависи од узрока, озбиљности, степена шока.
• Лечење треба да буде свеобухватно и диференцирано.

Закључак

Сумирајте све горе наведено. На крају крајева, шта је шок? То је патолошко стање организма узроковано иритантима. Шок је слом адаптивних реакција организма које би се требале појавити током повреда.