Акутна бубрежна инсуфицијенција: шта је то, шта је опасно, због онога што настаје

Наши бубрези су један од главних телесних филтера. Прожета огромном количином крвних судова филтрирају нашу крв, уклањају токсине и отпадне производе различитих типова метаболизма. Бубрези одржавају потребну пХ вредност за рад ензима, хормона и других важних једињења, стварају жељену концентрацију електролита.

Шта је акутна бубрежна инсуфицијенција?

Овај термин се односи на животно угрожавајуће стање повезано са чињеницом да бубрези више не формирају нормално нити излучују урин. У већини случајева, уз правовремено лијечење, процес се може зауставити, али болест може постати хронична.

Шта узрокује акутну бубрежну инсуфицијенцију?

Ако бубрези престану да раде, у телу се задржава огромна количина течности, која се накупља свуда, ометајући рад важних органа: отицање мозга, плућни едем почиње да се развија, течност улази у перикард (срчана кеса), стишће срце, желудац, стеже унутрашње органе. Поред акумулације течности, у организму се накупљају токсични крајњи производи метаболизма, формира се и вишак електролита. Конкретно, у одсуству урина у крви, акумулира се много калијума, а ако његов ниво прелази критични ниво, срце се зауставља.

Зашто се јавља акутна бубрежна инсуфицијенција?

Разлози за ово стање могу бити бројни. За боље разумијевање процеса који се одвијају у овом тренутку у бубрезима, бубрежна инсуфицијенција је подијељена у неколико типова:

1. Преренални акутни затајење бубрега: То значи да сама бубрег не прима довољно крви, односно, и њену исхрану. Ово узрокује исхемију ткива бубрега. Узроци прераног АРФ-а су:

а) губитак крви услед трауме, операције, акушерске патологије;

б) шок било ког поријекла (са инфарктом миокарда, са масивним распадом бактерија, анафилактичким шоком);

ц) губитак течности услед повраћања, пролива, високе телесне температуре, опекотина.

2. Акутна бубрежна инсуфицијенција бубрега: течност доспева до бубрега у довољној количини, али дошло је до промена у самом ткиву бубрега, због чега тело не може да обавља свој посао. Узроци реналног АРФ-а су:

а) преренална бубрежна инсуфицијенција није ријешена на вријеме;

б) акутна бубрежна инсуфицијенција код деце услед хемолитичко-уремичног синдрома (повећање формације крвног угрушка у бубрежним судовима, обично повезано са претходним т интестинална инфекција узроковане дизентеријом или Е. цоли, или неком другом интестиналном инфекцијом која може оштетити бубреге);

ц) формирање зачепљених крвних судова бубрега услед масовног распада мишићно ткиво (ат продужени синдром скуеезинг);

д) саме болести бубрега (гломерулонефритис, пијелонефритис), које настају као независна патологија и као компликација других болести;

е) тровање одређеним отровима или дрогама;

е) атеросклероза или тромбоза бубрежних судова;

г) повреда бубрега (модрица, повреда од ломљења).

3. Постренална бубрежна инсуфицијенција: урин формира бубрег, али други не може доћи до мокраћне бешике због:

а) кршење проходности уретера (блокада крвних угрушака, камења, гноја, њихово случајно лигирање током операције);

б) оштећеност сфинктера на улазној тачки уретера у бешику;

ц) задржавање урина због различитих неуролошких узрока.

Како се манифестује болест?

Симптоми акутног затајења бубрега обично имају следеће:

- смањење количине урина до његовог потпуног одсуства (обично, овој фази претходи симптом друге болести, на пример, дијареја, опекотине или пијелонефритис);

- отицање: обично се појављују прво на лицу (посебно на капцима), на ногама;

- озбиљан свраб целог тела;

- губитак апетита, слабост, тешка бледила;

- аритмија, повишен крвни притисак.

Болест се може појавити без смањења количине урина, али са другим симптомима.

Ако се количина мокраће смањи, али се патологија исправи у времену, друга фаза акутног затајења бубрега настаје када је нормална и тада почиње да се формира повећана количина (до 7-9 литара дневно).

Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције

1) Неопходно је отклонити узрок који га је изазвао: компензирати губитак течности и крви, обновити доток крви у бубрег, уклонити извор гноја или распадање ткива.

2) У почетку, конзервативно лечење усмерено на излучивање урина. Ако је неефикасна или немогућа, приђите хемодијализи на уређају "Вештачки бубрег".

3) Праћење нивоа електролита и азотних база.

4) Корекција поремећаја срчаног ритма, крвног притиска и других виталних функција.