Аналоги "Прадакси": поређење лекова, упутства за употребу и критике

Лек је фармаколошка група агенаса који су директни антикоагуланси. Користи се орално у облику таблета за снижавање згрушавања крви и елиминисање појаве крвног угрушка код разних болести.

Цомпоситион

"Прадакса" се издаје из апотека у облику капсула за оралну примену. Таблете имају дугуљасти облик, мекану љуску кремастог едема. Главна активна микроелемента лека је дабигатран етексилат.

Лек се производи у вишеструким дозама - 75, 100, 150 милиграма. Поред активне компоненте "Прадакси" укључује више и додатне супстанце:

• гум арабиц;
• хипромелоза;
• течни силикон;
• винска киселина;
• индиго цармине;
• амфотерни тетравалентни титанов оксид;
• царрагеен;
• калијум хлорид.

Капсуле се дистрибуирају у блистерима од десет комада или у полиетиленским боцама од шездесет комада. У једном паковању може бити један, три или шест блистера.

Фармаколошка својства

Активни елемент у траговима лека сматра се директним антикоагулантом који смањује згрушавање крви. Механизам деловања је последица чињенице да главни облик активне супстанце инхибира тромбин, који представља сој као серинска протеаза и започиње процес коагулације крви трансформацијом растворљивог фибриногена.

После ингестије лека унутар активног микроелемената се тренутно апсорбује у плазму из црева. Његова фармаколошка концентрација у крви се постиже два сата након употребе лека.

Садржај дабигатрана у плазми зависи од дозе лека. Активна компонента је равномерно распоређена по свим ткивима у телу.

Лијек се излучује непромијењен урином путем бубрега, просјечни полуживот је четрнаест сати. Код болесника у доби за одлазак у пензију, као иу присуству болести бубрега са смањењем њихове ефикасности, може се повећати полуживот, што треба узети у обзир при одабиру дозе лијека.

Индикације

Препоручује се употреба Прадак-а како би се елиминисале тромбоемболијске лезије које су повезане са интраваскуларним крвним угрушцима у следећим ситуацијама:

1. Атријална фибрилација (патологија нарушавања учесталости и низа контракција срчаног мишића).
2. Мождани удар (тешка повреда микроциркулације мозга).
3. Инфаркт миокарда (срчана исхемијска некроза срчаног мишића, настала као резултат акутне повреде коронарне циркулације).
4. Тромбоза дубоких вена.

Поред тога, лек се користи као превентивна мера за спречавање плућна емболија.

Контраиндикације

Капсуле "Прадакса" такође имају ограничења у употреби, на пример:

1. Индивидуална нетолеранција.
2. Повећана осетљивост на активну компоненту.
3. Тешка ренална дисфункција.
4. Оштећење јетре.
5. Јако крварење.
6. Оштећење интегритета ткива, слузокоже.
7. Чир на желуцу или дванаеснику.
8. Венска дилатација у доњем делу једњака.

Поред тога, постоји низ забрана употребе Прадака, које могу изазвати појаву крварења:

1. Тежина пацијента је мања од педесет килограма.
2. Поремећај бубрега.
3. Урођени или стечени поремећаји крвног система, који утичу на његово згрушавање.
4. Гастритис (продужена болест коју карактерише запаљење слузнице желуца).
5. Есофагитис (болест једњака, праћена упалом слузокоже).
6. Хронична рекурентна езофагеална болест.
7. Тромбоцитопенија (стање које се карактерише смањењем броја тромбоцита испод стандарда, што је праћено повећаним крварењем и проблемом заустављања крварења).
8. Бактеријски ендокардитис (инфламаторни процес у унутрашњем дијелу срца, узрокован утицајем патолошких микроорганизама).

Пре почетка лека треба да се уверите да нема контраиндикација.

Како узети лек?

Капсуле се користе само за одрасле пацијенте. Користе се орално, питком водом, од једног до два пута дневно, без обзира на исхрану. Пре узимања таблета потребно је осигурати интегритет пилуле, јер се брзина апсорпције активног елемента у траговима мијења. Дозирање и начин коришћења лека директно зависе од болести и одређених стања, на пример:

1. За профилактичке сврхе са тромбоемболијским компликацијама након ортопедске хирургије - 220 милиграма дневно, односно две таблете од 110 милиграма једном дневно. Код умерене инсуфицијенције бубрега, стандардна доза је 75 милиграма два пута дневно. Након уметања протезе колена или зглоба кука препоручује се прва употреба капсула након око четири сата, а следећег дана доза се повећа на 220 милиграма једном дневно. Ако сте пропустили прву дозу, онда лек треба узети следећег дана.
2. Да би се спречио мождани удар, као и инфаркт миокарда, Прадак треба узимати у дози од 150 милиграма два пута дневно (300 милиграма дневно) током читавог живота.
3. Да би се елиминисала акутна венска тромбоза, као и за превентивне сврхе плућне емболије - дневна доза лека треба да буде 300 милиграма (150 милиграма два пута дневно) након петодневне парентералне примене другог антикоагуланта. Трајање терапије лековима је шест месеци. За превенцију патологија, употреба "Прадака" може се спроводити током читавог живота.

Код болести бубрега, које је праћено умјереним смањењем њиховог рада, доза таблета се смањује на 150 милиграма дневно. Ако се спроведу тромбоемболијске компликације за атријалну фибрилацију, доза се не смањује и износи 300 милиграма дневно. Код болесника у доби за одлазак у пензију, дозирање се прилагођава након процјене функције бубрега.

У зависности од сврхе, као и тежине старосног пада функционалне активности бубрега, доза Прадака може варирати од 150 до 300 милиграма дневно. Ако постоји пратећа лезија, која може довести до повећаног ризика од крварења, доза се смањује на 220 милиграма дневно. Код мале тежине пацијента (мање од 50 килограма) прати се, није потребно подешавати дозу.

Нежељене реакције

Негативни феномени у позадини употребе "Прадака" могу настати из различитих система тела:

1. Анемија
2. Тромбоцитопенија.
3. Интракранијално крварење.
4. Хематомас.
5. Хемоптисис.
6. Носеблеедс.
7. Бол у абдомену.
8. Диспепсија.
9. Различите алергијске реакције.
10. Уртицариа
11. Бронхоспазам.
12. Анафилактички шок.
13. Хемартроза.

Посебне карактеристике

"Прадакса" одређује терапеут искључиво индивидуално за сваког пацијента у складу са индикацијама. Лекар мора обратити пажњу на посебне инструкције које укључују:

1. Интеракција са другим антикоагулансима значајно повећава вероватноћу крварења.
2. Када се узимају други лекови који не припадају антикоагулансима, важно је информисати здравственог радника.
3. Пре почетка примене лека неопходно је да се изврши преглед активности јетре и бубрега.
4. За особе у доби за одлазак у пензију, у правилу, треба смањити дозирање лијека.
5. Дјеци млађој од 18 година не дају се лијекови јер нема информација о њеној сигурности.

Апотека "Прадаксу" се може купити само на рецепт.

"Прадакса": аналози

Лек има генерике у саставу и спектру деловања, на пример:

1. "Варфарин".
2. "Фраксипарин Форте".
3. Хепарин.
4. Клопидогрел.
5. Синцумар.
6. Ксарелто.
7. "Јендогрел".
8. "Артрогрел".
9. "Агренок".
10. "Лориста".
11. "Ангиокс".
12. "Еликуис".

"Варфарин"

Антагонист витамина К, односи се на антитромботске лијекове из групе индиректних антикоагуланата. Смањује вероватноћу стварања крвних угрушака. Користи се у лечењу и профилактичком третману тромбозе, као и код емболије крвних судова.

"Варфарин" се ослобађа из апотекарских предмета у облику таблета 2.5; 3; 5 милиграма Капсуле се дистрибуирају у блистерима. Активни састојак је варфарин натријум клатрат. Варфарин је јефтин еквивалент Прадака (110 мг).

Ако је пацијенту први пут прописан лек, просечна доза треба да буде 5 милиграма дневно током четири дана. У будућности, на основу стања пацијента и индикатора, доза одржавања се, у правилу, додјељује од 2,5 до 7,5 милиграма.

Ако је особа раније користила лијек, прва два дана лијек се примјењује у дози која удвостручује познату дозу одржавања. Затим се три дана користи доза за одржавање. Петог дана, потребно је пратити индикаторе и подешавати дозу. Цена лека је 180 рубаља.

"Фраксипарин"

Лек спада у директне антикоагулансе и хепарин је ниске молекуларне тежине. "Фраксипарин" се производи у облику раствора за субкутану употребу у једнократној шприци, као иу блистерима од 2-5 комада.

Према упутству за аналог Прадак, лек је намењен за субкутане ињекције. Дозирање лека и трајање терапије одређује лекар у зависности од термина и карактеристика пацијента.

За профилактичке сврхе, тромбоемболија после операције уводи 0,3 мл лека 2-4 сата пре операције, а затим неколико дана једном дневно, најмање недељу дана.

Није потребно користити "Фраксипарин" током трудноће, јер нема информација о пријему током овог периода. Ако је лечење неопходно, лекар треба да процени однос свих ризика. Цена лека је 3000 рубаља.

Клопидогрел

Синтетички лек који се прописује за профилактичке сврхе болести срца и крвних судова. Лек се прави у облику ружичастих капсула.

Свака таблета садржи 75 милиграма активног састојка клопидогрела као хидросулфата.

Према упутству за употребу за Прадак аналог, ако пацијент има повећан ризик од крварења након трауматизованих, хируршких интервенција, онда треба бити опрезан када се користи Клопидогрел. Цена лекова варира од 600 до 800 рубаља.

Лијек с великим опрезом прописује пацијентима који имају сметње у функционирању јетре у сложеном облику (према упутама за употребу).

Коментари за "Прадак"

Аналози лекова за профилактичке сврхе могу изазвати осип, свраб, дијареју, бол у абдомену.

Понекад се може јавити анемија, гастроезофагитис, хипербилирубинемија, хематурија и хеморагични синдром коже. Уопштено, лек са правилном употребом не изазива нежељене реакције. Пацијенти о томе разговарају у својим рецензијама.

Услови складиштења

Прадакс се препоручује да се чува у оригиналном паковању, далеко од сунчеве светлости и влаге, као и на местима која деца тешко могу да достигну на температури ваздуха која не прелази 25 степени. Након отварања паковања, лек се мора користити у року од 120 дана. Рок употребе капсула - 36 месеци. Просечна цена капсула варира од 1500 до 8000 рубаља.