Барретов езофагус: симптоми, узроци, дијагноза, лечење

Баретова метаплазија је болест једњака, која је узрокована компликацијом гастроезофагеалног рефлукса. Ово је веома опасна патологија. Болест Барретт-овог једњака изазива ризик од развоја малигних тумора у дигестивном тракту. Ова озбиљна болест се манифестује заменом ћелија слузнице дигестивног тракта ћелијама које су карактеристичне за цревну мукозу. Постоје многе методе за лечење Барретт-ове метаплазије: хируршки, лекови и људи. Осим тога, људима који пате од ове болести препоручује се да се држе исхране и воде правилан начин живота.

Шта је ова болест?

Као што је поменуто, Барретт-ов једњак (ХЕРБ) је хронична болест која се систематски наставља и манифестује се спонтаним и понављајућим исцједком садржаја желуца у дигестивни тракт. То је због слабљења органа за варење или непотпуног затварања вентила (сфинктера) у ректум. Као резултат понављања таквог процеса, јавља се компликација у облику Барретт-ове метаплазије. Визуелно изгледа као замена равног и вишеслојног епителног ткива цилиндричним.

Замена диференцираних ћелија у цревима може довести до абнормалних промена у језгру или неправилног раста самих ћелија. Управо ови поремећаји у дигестивном тракту угрожавају развој рака, који се у већини случајева манифестује код мушкараца. Према статистикама, око 10% људи је у опасности. Други независни симптом рака је прекомјерна тежина, што увелике повећава ризик од развоја онкологије.

Иако тачан узрок болести још није установљен, једно је јасно - патологију карактерише интензиван ефекат киселине на слузокожу дигестивног тракта. Оваква реакција се често јавља због нарушавања контракције мишића дигестивног тракта, који се јавља услед јаке упале једњака. Већина људи са езофагитисом развија абдоминалну хернију. Најчешће таква болест настаје услед генетске предиспозиције.

Облици болести

Барреттов једњак је карактеризиран дисплазијом. епително ткиво (промене у слузници дигестивног тракта). Једноставно речено, постоји промена у структури, облику и функцији ћелија једњака. Поред тога, могућа је потпуна замена епителног ткива.

У зависности од ових промена, постоје две врсте дисплазије:

• Умерена је карактеристична по мањим поремећајима у структури ћелија дигестивног тракта.

• Тешка је велика вероватноћа развоја Барретт-ове болести.

Цилиндрична метаплазија у дигестивном тракту подељена је на неколико типова:

• Замена нормалног епителног ткива са срчаним желудцем.
• Основно ткиво желучаног епитела.
• Специфично интестинално епително ткиво са ћелијама у облику пехара. Овај тип метаплазије брзо напредује. Ако величина захваћеног подручја досегне 4 цм, сматра се симптомом развоја рака у пробавном тракту.

Како се манифестује болест

Опасна компликација гастроезофагеалног рефлукса, која нема никакве специфичне манифестације, је Барреттов једњак. Симптоми постоје различити, а понекад чак и невидљиви, посебно за старије пацијенте. Међутим, главни симптоми болести могу се идентификовати:

• Есофагитис је веома сличан горушици. Пацијент може осјетити неугодан осјећај печења у грудима и подручју пробавног тракта. Слични симптоми се јављају и након преједања, једења зачињене, димљене или пржене хране. Такве сензације често настају након конзумирања алкохолних и газираних пића, као и чаја или кафе.
• Нелагодност у грлу (пецкање, кашаљ) се појављује након јела и може се повећати ако се особа наслони или заузме водоравни положај.
• Након једења може доћи до појаве киселе киселине.
• Повраћање је праћено невољним ослобађањем непробављене хране из желуца у дигестивни тракт или у усну дупљу. У најгорим случајевима постоји поремећај у функцији гутања (дисфагија), када особа не може прогутати храну или пљувачку.

Слични знакови карактеризирају Барреттов једњак. Симптоми веома сличан манифестацији гастроезофагеални рефлукс, јер се ова болест јавља на позадини ГЕРБ-а. Знаци болести укључују:

• бол у цревима или стомаку након јела;
• оштећење зубне цаклине;
• систематска мучнина;
• вероватноћа повраћања након јела.

Узроци Барретт-ове болести

• Најчешће Барреттов једњак настаје услед насљедне предиспозиције. То јест, у већини случајева, патологија се преноси од родитеља на дјецу.
• Други узрок може бити гастроезофагеални рефлукс. ГЕРБ се манифестује ослобађањем несвареног садржаја желуца у дигестивни тракт, због чега су иритирани зидови једњака.
• Дуоденогастрични рефлукс такође може бити узрок болести. Она се манифестује путем садржаја. дуоденални улкус у желудац, што доводи до оштећења слузокоже.
• Дуван или прекомерна употреба алкохолних пића.
• Гојазност.
• Радите тамо где морате често да се савијате.
• Преједање пржене или зачињене хране.
• Чир на желуцу или дванаеснику.
• Болести после операције стомака.
• Золлингер-Елиссон синдром, који се изражава појавом тумора у панкреасу.

Дијагностиковање

Дијагноза Барреттовог једњака има следећи редослед:

• Добијање информација о болести од стране пацијента путем испитивања. Лекар треба да сазна од пацијента шта му смета (жгаравица, повраћање, дијареја, бол у стомаку, итд.).
• Прикупљање информација о сродним болестима гастроинтестиналног тракта (инфламаторни процеси у панкреасу, стомаку, ГЕРБ, итд.).
• Прикупљање информација о породици пацијента (да ли је основан неко из породице пацијента) дијагнозу Барреттовог једњака).
• Палпација трбушне шупљине ради идентификације болних осећања у пупку.

Лабораторијске дијагностичке методе дају прецизније резултате:

• Тест крви.
• Узимање урина за истраживање.
• Биохемијска анализа крви.
• Проучавање фецеса.
• Тестирајте ниво киселости у стомаку.
• Провођење езофагогастродуоденоскопије (испитивање унутрашње површине гастроинтестиналног тракта). Лекар мора прописати биопсију и хромоскопију како би идентификовао структуру органа и одредио оштећење слузнице.
• Рендгенски снимак дигестивног тракта.
• Манометрија (проучавање дигестивног тракта).
• Провести респираторну дијагнозу како би се идентификовали микроорганизми који оштећују желудац или дуоденум.
• Ултразвучни преглед за присуство малигних тумора у гастроинтестиналном тракту.

Метод хируршког лечења

Различите опције за локализацију патолошки промењеног епителног ткива карактеристичне су за болест Барретт-овог једњака. Хируршко лијечење је прикладно само у таквим околностима:

• Ако пацијент има ризик од трансформације метаплазије у малигни тумор жлезданих ћелија.
• Потешкоће у дијагностиковању болести у раној фази.
• Ако је потребно, поновити биопсију.
• Ако постоје потешкоће у објашњавању промена у слузници дигестивног тракта.

Како третирати Барреттов једњак? Постоји неколико начина за ефикасно лијечење болести ендоскопијом:

• мултиполарна електрокоагулација измењене слузнице дигестивног тракта;
• фотодинамичка терапија;
• ласерско уништење;
• каутеризација са аргонском плазмом;
• ендоскопска операција.

Лекари сами бирају метод хируршког лечења за пацијента, јер зависи од степена промене слузокоже, снаге контракције сфинктера у једњаку и локације рефлуксне зоне.

Ако је дијагноза потврдила Барретт-ов једњак, операција се обично изводи прије почетка дисплазије или појаве малигног тумора. Хируршка интервенција је неопходна да би се минимизирао или потпуно елиминисао рефлукс из желуца у дигестивни тракт.

Друг треатмент

Горушица, езофагитис, чир на слузокожи - ово је Барреттов једњак. Лечење методом лечења одвија се уз помоћ различитих лекова.

Инхибитори протонске пумпе имају јак ефекат на секрецију хлороводоничне киселине. Поред тога, лек елиминише жгаравицу и езофагитис. Пацијенти добро подносе таблете ове групе, али ако их престанете узимати, епизоде ​​рефлукса ће се још више манифестовати. Важно је постепено смањивати дозу тако да се симптоми болести не појављују са новом силом. За инхибиторе протонске пумпе спадају:

• Омепразол;
• Пантопразоле;
• "Лансопразол";
• Рабепразол.

Антацидни лекови апсорбује жучне киселине рефлуксата у желуцу и смањује киселост. Такви лекови се узимају три пута дневно након оброка. Антациди укључују:

• Ренни;
• "Пхоспхалугел";
• Маалок;
• "Алмагел".

Прокинетиц помаже у елиминацији жгаравице и даје осећај брзог засићења. Препоручује се да их узимате три пута дневно пола сата пре оброка. Прокинетици укључују:

• Домперидоне;
• Метоклопрамид.

Ензимски препарати помажу елиминирати осјећај тежине у желуцу након јела. Препоручује се узимање у стандардној дози.

Ови лекови укључују:

• "Дигестал";
• "Мезим Форте";
• "Панзинорм Форте";
• Цреон;
• Панцреатин.

Многи фактори подстичу Баретов једњак. Прогноза није казна, главна ствар је да се спроведе дуготрајно лијечење према свим правилима. Такође се препоручује и алтернативно лечење (периодично понављање узимања лекова различитих група). Да би се тај ефекат побољшао, инхибиторе треба мењати са цитопротективним и обложним препаратима. Тако пацијенти могу заштитити организам од дјеловања жучних киселина.

Лечење лековима не искључује ризик од развоја рака, али значајно побољшава добробит пацијента и продужава му живот.

Лечење народним методама

Опасна компликација ГЕРБ-а је Барреттов једњак. Третман народних лекова такође може бити ефикасан. Постоји много рецепата, а најважније је строго пратити дозирање и третман. Припремите лековиту смешу, узмите један део ових биљака:

• цалендула;
• камилица;
• Кантарион;
• саге;
• роот девиасила.

Додај:

• мајчиница - ½ кашике;
• ланено семе - 2 кашике.

Биље треба исецкати и оставити у херметички затвореној посуди. Узмите лек у облику изварка. Да бисте то урадили, узмите једну кашичицу смеше, сипајте кипућу воду (500 мл) и убризгајте 6 сати. Пијте три пута дневно пре јела. Трајање пријема по први пут - 42 дана. Затим треба да прекинете лечење на месец дана, а затим наставите са употребом есенције за период од 28 дана, након чега следи пауза за месец дана. И последњи пријем би требало да траје око 56 дана.

Размотрите други ефективан рецепт:

• кентаури - 40 г;
• три листа лишћа - 40 г;
• коморач - 40 г;
• Коријен валеријане (суво) - 10 г;
• рило - 20 г.

Компоненте за мешање и сецкање. Кухајте 1 кашику у 500 мл кипуће воде, дајте 4 сата и проциједите. Узмите три пута дневно пола сата пре оброка. Бујон се мора претходно загрејати.

И ево још једне популарне методе:

• кромпир - 1 кг;
• шаргарепа - 1 кг.

Производи се морају очистити, исциједити из њих и промешати. Препоручује се узимање лека 30 дана пре оброка. Ова мешавина поврћа помаже да се смањи ниво киселости у стомаку.

Ми се третирамо методом "баке". Уље кркавине је додатни производ који се мора узети са било којим од горе наведених рецепата. Чисто уље треба конзумирати 5 мл пре оброка. Трајање таквог третмана је 65 дана.

Како елиминисати симптоме болести као што је Барреттов једњак? Лијечење уз помоћ народних лијекова сматра се врло дјелотворним, а најважније је строго слиједити правила (прописивање, дозирање, распоред уноса).

Барретт'с Диет

Главни задатак пацијента је да једе често, у малим порцијама и да се придржава одређене исхране. Након јела, препоручује се да мало ходате или седите, забрањено је одмах узети хоризонтални положај, јер то изазива реверзну струју садржаја желуца.

Барретт'с Есопхагус Диет искључује употребу следећих производа:

• кафа, чај, сода;
• слатко, брашно;
• месо гуске и патке;
• масна свињетина;
• пржена храна;
• ферментисане млечне производе (млеко, врхње, путер);
• лимун, поморанџе и други цитруси.

Строго је забрањено преједање! Важно је пратити здравље, укључити у исхрану ниске масноће протеинска храна као и производе од влакана и угљених хидрата.

Превенција

Постоји низ превентивних мера за пацијенте са дијагнозом Барреттовог једњака:

• алкохол није дозвољен;
• потребно је искључити пушење дувана;
• храна коју пацијент узима, треба да буде умерене температуре;
• Важно је из исхране искључити храну са високом киселошћу (сок, воће, итд.);
• Препоручује се напуштање зачињених јела;
• забрањено је јести намирнице које узрокују надутост (купус, слатко, брашно, сода);
• преједање је неприхватљиво;
• храна треба да се узима у малим порцијама, али често.
• са вишком килограма боље је ићи на строгу дијету;
• неопходно је створити уравнотежену исхрану са нискокалоричном протеином;
• са честим рефлуксом, морате спавати на високом јастуку док се његова фреквенција не смањи.

Барретов једњак је преканцерозно стање тела, тако да људи са овом дијагнозом морају озбиљно схватити своје здравље. Морате пратити своје тијело, слушати савјете лијечника и слиједити правила. И без обзира на метод лечења специјалиста, главна ствар је да водите исправан начин живота и да се придржавате устаљене исхране.