Асцитес рака: зашто се то догађа, како изгледа и како га третирати

Шта је асцитес?

Асцитес се назива групом неинфицираних, тј. Стерилних течности у абдоминалној шупљини. Ликуид овај је само филтриран крвна плазма, који су се из разних разлога истицали у трбушној шупљини. Асцитес није посебна болест, већ симптом многих болести, међу којима је већина оштећења јетре.

Асцитес рака је стални симптом?

Акумулација течности (плазма ултрафилтрат) у абдоминалној шупљини не појављује се код свих врста рака. Овај симптом или сам рак јетре, или метастазе рака у јетру, или озлокацхествленииа цирозе јетре (то се зове "цироза рака"). Асцитес може пратити завршну фазу рака панкреаса и јајника. Такође, акумулација течности у абдомену може манифестовати туморе перитонеума (посебна мембрана, чији један део покрива зидове трбушне шупљине, други - омотаче цревне петље и неке друге органе) или метастазе другог рака у перитонеум.

Зашто се асцитес јавља код рака?

1. Ако је асцитес открио тумор перитонеума или метастаза у њему, тада се механизам развоја процеса може описати на следећи начин. Нормално, перитонеум излучује одређену количину течности. Ова течност је потребна тако да се органи не држе заједно и могу да функционишу нормално. Потпуно се апсорбује у крв, умјесто њега се ослобађа нови, односно константна размјена. Код тумора перитонеума, функција апсорпције је поремећена, а асцитес се развија.
2. Асцитес у раку јетре, примарни или метастатски, има нешто другачији карактер.

а) У овом случају, у главној вени јетре (назива се "портал") притисак се повећава услед компресије канала густим страним ткивом. Због нарушавања излива у лимфни систем јетре, притисак се такође повећава. Дакле, лимфа почиње да тече у перитонеалну шупљину.

б) Поред тога, оштећена јетра почиње да производи мање албумина (то је главни протеин који држи течни део крви у каналу). Према градијенту притиска, течност почиње да мигрира тамо где је овај протеин већи, тј. У трбушну шупљину.

ц) бубрези реагују на смањење количине течног дела крви тако да производе посебне супстанце које се повећавају крвни притисак и такође смањују количину урина. Ово такође утиче на повећање количине асцитне течности.

Како се дијагностицира асцитес код рака?

Акумулација течности у абдоминалној шупљини није увек видљива оку или осећа особа, ако та течност није довољна. Методе као што су ултразвук, компјутеризована томографија помажу да се идентификује слободна течност. Када постоји много асцитне течности, приметан пораст у абдомену, особа престаје да улази у одећу коју је недавно купила.

Шта се може открити током испитивања?

Асцитес, симптоми које лекар проверава, биће детектовани на следећи начин: флуктуација абдоминалног зида (вибрације изазване акумулацијом течности, масти или мишића неће се тако померити), тупи ударни звук преко великог стомака, померање тупости звука, ако се од пацијента тражи да се окрене .

Асцитес: треатмент

Изводи се у неколико фаза. Ефикасност лечења се процењује према тежини, запремини абдомена. У почетку, особи се прописује дијета без соли и са ограниченом количином течности. Ако је реакција недовољна, пацијент се хоспитализује и почиње да даје диуретици: прво, они који не уклањају калијум ("Веросхпирон") у повећању дозе, затим повезују уобичајени диуретик ("Ласик", "Трифас"). Ако су такве мере неефикасне, морате пробушити предњи абдоминални зид (абдоминалну парацентезу) кроз који се уклања асцитна течност.