Целијакија - симптоми. Целијакија код одраслих и дјеце - методе лијечења и дијагностике

Данас, многи људи су заинтересовани за оно што чини целијакију. Симптоми и узроци ове болести заиста морају бити познати. Заиста, често се таква патологија налази у детињству.

Који су главни механизми појаве болести? Које методе лијечења нуди модерна медицина? Може ли се пацијент ослонити на нормалан квалитет живота? Одговори на ова питања ће бити занимљиви многима.

Шта је целијакија?

Данас се болест целијакије сматра ретком болешћу. То је урођена болест, која се у медицини често назива ентеропатија глутена. У ствари, болест је пробавни поремећај, у којем су ресице танког црева оштећене услед излагања специфичним протеинима који улазе у дигестивни тракт заједно са неким производима од житарица.

Неки историјски подаци

Неки стручњаци сматрају да се болест појавила релативно недавно. У ствари, историјске информације сугеришу да је човечанство већ дуго познато као болест која се зове "целијакија". Његови симптоми су први пут идентификовани у првом веку наше ере. Целии Аурелиус и Аретеи су у својим радовима описали стеаторрхеу и хроничну дијареју, која је углавном захватила дјецу и жене. Истовремено, болест је добила име „морбус цоелиацус“, што значи „цревна болест“.

Више нових информација објављено је у једној од научних публикација 1888. године. Самуел Гуи, лекар у болници Бартоломејев у Лондону, описао је главне знаке целијакије код деце, посебно спомињући анемију, исцрпљеност, дијареју и различите поремећаје у развоју. Међутим, 1950. године холандски педијатар Виллем Дицке успио је повезати пробавне сметње са употребом глутена. Прва дијета за људе са овим поремећајем развијена је две године касније.

Што се тиче модерних статистика, они потврђују да се случајеви целијакије све чешће посматрају. С друге стране, тако нагло повећање броја пацијената може бити повезано са развојем нових тестова и метода испитивања.

Иначе, доказано је да жене чешће имају ову болест. Процењује се да око 1% човечанства пати од целијакије. Штавише, код неких обољења постоје заиста изражене манифестације интестиналних поремећаја, док се код других пацијената уочавају само неки секундарни симптоми.

Главни узроци и механизми болести

Целијакија је повезана са нетолеранцијом на одређене протеине који се налазе у производима од житарица. Ови протеини уништавају ресице слузнице танког црева, што доводи до озбиљних поремећаја у варењу. Потенцијално опасне супстанце су глутен (налази се у пшеници), секалинин (раж), хордеин (јечам), авенин (зоб).

Нажалост, механизми развоја ове болести до сада нису довољно истражени. Међутим, постоји неколико главних теорија. Посебно, доказано је да је нетолеранција на ову групу протеина наследна. Поред тога, постоје докази да се целијакија развија на позадини неуспеха у имунолошком систему.

С друге стране, неки научници приписују неким ризичним факторима неке урођене патологије и анатомске особине танког цријева. Постоји и теорија која повезује развој преосетљивости на протеин са инфекцијама које се преносе током феталног развоја.

У сваком случају, целијакија је хронична болест. И, нажалост, модерна медицина не познаје средства која могу трајно ослободити такве болести.

Целијакија: симптоми код деце

Како изгледа слична болест код деце? Који знакови родитељи предлажу да њихова беба има целијакију? Симптоми се обично појављују у првој години живота бебе. Најчешће се појављују у фази увођења комплементарних намирница, посебно гриз, херкулов изварци, неке вештачке смеше и други производи који садрже глутен и друге потенцијално опасне протеине.

• Први знак болести је брз лоосе стоолс. Масне фекалије, по правилу, помешане су са пеном, често имају изузетно непријатан смрдљив мирис.
• Постоји још један симптом који прати целијакију. Горе приказана фотографија показује да се обим абдомена болесног дјетета може значајно повећати. Иначе, овај поремећај је примећен у око 80% случајева.
• Већина деце се такође жали на јаке болове у трбуху. Болност је локализована у области близу пупка. Повећана нелагодност, по правилу, опажа се након јела, а бол достигне врхунац 3-5 сати након јела.
• Знаци апетита се могу приписати знацима. Понекад дијете уопће не жели јести, а након неког времена апетит се драматично повећава - беба може јести много више од просјечног удјела.
• У вези са пробавним поремећајима, постоји и кашњење у повећању тежине.
• У око 60-70% случајева целијакије код деце је повезана са одређеном врстом алергије. Већина младих пацијената развија атопијски дерматитис. Могуће је и појава бронхијалне астме и других респираторних алергија.
• Због недостатка фосфора и калцијума трпи и локомоторни систем. Дете може да се жали на бол у костима, који је лошији ноћу или после вежбања. Често можете видјети оштећења на зубној цаклини, као и каријес. Кост се може сломити чак и са најмање повреде. Понекад је целијакија код детета повезана са развојем рахитиса, остеопорозе и других лезија костију и мишићног ткива.
• Наравно, нервни систем пати од недостатка витамина и минерала. Деца често постају превише раздражљива. Постоје проблеми са спавањем - беба се често буди ноћу. Карактеристично и агресивно понашање. С друге стране, појава апатије и имунитета на ефекте спољашњих фактора.

У недостатку правилног третмана, целијакија доводи до одлагања физичког, менталног и интелектуалног развоја.

Целијакија: симптоми и клиничке особине код одраслих

Као што је горе поменуто, болест је урођена. Ипак, нису сви пацијенти нађени у детињству. Ако се целијакија дијагностикује код одраслих, то обично указује на скривени ток болести и замагљену клиничку слику. Заиста, многи људи живе у зрелим годинама, а да не знају ни за своју болест.

Наравно, симптоми целијакије код одраслих у овом случају ће се разликовати од горе описаних. Конкретно, не сме бити очигледних знакова поремећаја пробаве. У већини случајева, сумња на присуство такве болести настаје због присуства секундарних поремећаја.

На пример, целијакија код одраслих често доводи до развоја анемије и немогуће је објаснити њено порекло. Осим тога, пацијенти се често жале на константан умор, слабост у телу болови у зглобовима и мишићима, који прилично покваре живот, ометајући активни одмор. Симптоми укључују и проблеме са спавањем, сталну депресију, смањене перформансе, апатију, раздражљивост. Понекад недостатак корисних супстанци доводи до развоја депресивних стања.

У периоду егзацербација могу се уочити и неки поремећаји пробаве. Главне карактеристике укључују честа кретања црева и појаву лабаве столице са пеном и великим, непробављеним деловима хране. Иначе, погоршање болести може бити изазвано инфективним болестима, хируршким захватима, тешким стресом или претјераним напрезањем.

Дијагноза болести

Како се одређује целијакија? Дијагноза ове болести може бити повезана са неким потешкоћама. Али у свим случајевима, пацијент осумњичен да има такву болест мора бити подвргнут потпуном прегледу.

За почетак, обично се изводе имунолошки тестови крви, који указују на присуство неких специфичних антитела која се производе у организму у случају сличне болести. Одрасли пацијенти, по правилу, захтевају комплетан гастроентеролошки преглед, који омогућава преглед слузнице. Најтачнији резултати могу се добити коришћењем биопсије ткива танког црева - добијени узорци се затим испитују у лабораторијским условима. Али ова процедура укључује неке ризике, тако да је лекари постављају само у екстремним случајевима.

Наравно, постоје и неке помоћне методе. На пример, пацијентима се препоручује да прођу генетску студију у којој се може утврдити да ли пацијент има потенцијално опасне гене. Такви тестови не само да помажу у постављању дијагнозе, већ су и важни за прикупљање статистичких информација.

Коју другу анализу целијакије треба проћи? Важне и студије фекалних маса. На пример, процена количине липида у фецесу помаже да се разликују патологије црева од болести панкреаса. Одређивање нивоа угљених хидрата у масама столице омогућава процену степена апсорпције угљених хидрата у цревима.

У сваком случају, треба схватити да су резултати таквих истраживања релативни. Најпрецизнији метод је да се провери стање пацијента након преласка на дијета без глутена. Након неколико месеци (понекад чак и неколико недеља) долази до значајног побољшања.

Важно је напоменути да се у савременој медицини често суочава са одређеним тешкоћама у дијагностиковању болести која се назива "целијакија". Симптоми ове болести често подсећају на неке друге чешће патологије. Конкретно, може се лако заменити са бројним аутоимуним болестима, као и са разним поремећајима пробаве, метаболичким поремећајима, ендокриним лезијама итд.

Да ли постоји ефикасан третман?

Какву терапију захтева целијакија? Третман у овом случају има неколико главних циљева. Прво, треба да покушате да вратите функционисање танког црева. Друго, важно је елиминисати недостатке нутријената, витамина и минерала. Ако говоримо о болесном дјетету, потребно је вратити нормалан темпо физичког и менталног развоја.

У најтежим случајевима пацијенти требају хоспитализацију и парентералну исхрану. Додатно убризгавају лекове фолне киселине, калцијума, гвожђа и соли. Понекад то захтева употребу одређених хормонских лекова. Ипак, исхрана је основа терапије.

Дијета - кључ за здравог пацијента

Како се третира целијакија? Дијета је једина шанса за пацијента да избјегне компликације. Заиста, у одсуству адекватне исхране, чак и најнапреднији лекови неће моћи да се носе са главним симптомима болести.

Како се целијакија лијечи код дјеце? Бебе прве године живота, по правилу, преносе се у вештачку исхрану. Штавише, смеше на бази сојиног или казеин хидролизата се сматрају погодним. Како старимо, "сигурна" храна се постепено уноси у исхрану.

У сваком случају, неопходно је из менија искључити производе који садрже глутен. То су пшеница, раж, јечам и зоб, као и сви њихови деривати у било ком облику (укључујући хлеб, слаткише, кобасице, кобасице и конзервиране намирнице). Осим тога, не треба јести намирнице богате потенцијалним алергенима. Такође треба да буде искључен из исхране, стимулишући процесе ферментације у цревима.

Што се тиче дозвољених производа, то су пиринач, кромпир, хељда, махунарке, кукуруз, као и млеко, јаја, месо итд. У периоду егзацербације лекари препоручују штедљива дијета у којој пацијент мора узети топлу кувану или пирјану храну, пожељно у истрошеном облику.

Могуће компликације целијакије

Одмах је важно напоменути да болест у одсуству неопходне терапије може довести до много компликација. На крају крајева, поремећаји пробаве доводе до недостатака у исхрани, витамина, хормоналне неравнотеже итд.

Често се пацијенти који се не придржавају одговарајуће исхране развијају авитаминозе, анемија дефицита гвожђа и, сходно томе, настали проблеми, укључујући значајно смањење имунолошке активности. Пацијенти са сличном дијагнозом су подложнији инфективним болестима.

Поред тога, улцеративне лезије јејунума и илеума су међу компликацијама. У неким случајевима се уочава хипоспленија - слезина се смањује и функционише. Значајно повећава вероватноћу развоја малигне болести црева. Одрасли пацијенти такође често пате од неплодности. Због недостатака у исхрани, јављају се хипотензија, хронични умор, константна поспаност, смањени учинак, депресивна стања, итд.

Каква су предвиђања?

Заправо, целијакија у дјеце и одраслих је у већини случајева прилично једноставна за исправљање уз правилну исхрану и узимање мултивитаминских комплекса. Стога је прогноза за пацијенте са овом дијагнозом најчешће повољна. Различите компликације и развој пратећих болести обично се примећују када се занемари облик целијакије.