Клавуланска киселина: упутство за употребу

Комбиновани препарати на бази клавуланске киселине имају широк антимикробни ефекат због инхибиције бета-лактамазе. Користи се за лечење инфективних болести респираторног и генитоуринарног система, меких ткива и коже.

Опис клавуланске киселине

Клавуланска киселина је инхибитор бета-лактамазе због његове бета-лактамске структуре, што га чини сличном структуром антибиотицима.

Ова особина омогућава супстанци да се повежу са протеинским структурама које вежу пеницилин и које се налазе на зидовима грам-позитивних или грам-негативних бактерија, што доприноси њиховом уништењу.

Шта ради киселина?

Клавуланска киселина може показати ниску активност у односу на Псеудомонас аеругиноса ентерококи, умерени у односу на ентеробактерије и хемофилне бациле, и јаки - на бактерије, моракселу, стафилококе и стрептококе. Ово једињење бета-лактама делује на гонококе и атипичне бактерије класе хламидије и легионеле.

Препарати на бази клавуланске киселине

Бета-лактамски антибиотици добро се комбинују са овом супстанцом, што вам омогућава да направите комбинацију антибактеријских лекова са различитим трговачким именима, као што су лекови "Амоксил-К", "Аугментин", "Амоксиклав".

Главни лек је лек "Амоксицилин + клавуланска киселина". Доступан у облику таблета, прашка за припрему суспензија (са уобичајеним дозирањем и "форте"), прашка за сируп и ињекције. Композиција укључује амоксицилин трихидрат и клавуланску киселину у облику калијумове соли у различитим количинама. Таблете садрже 500 или 250 мг антибиотика и 125 мг соли, док укупни садржај активних компоненти може бити 625 мг, 1 г, 375 мг.

Механизам дјеловања

Активна супстанца амоксицилин је полусинтетски антибиотик са широким спектром деловања, намењен грам-позитивним и грам-негативним микроорганизмима. Једињење може бити уништено уз учешће β-лактамазе, тако да не делује на микроорганизме који производе ове ензиме.

Клавуланска киселина припада β-лактамским једињењима која блокирају широк спектар ензима због формирања стабилних инактивираних комплекса. Ова акција спречава ензимско уништавање амоксицилинског антибиотика и доприноси ширењу његове активности на микроорганизме који су обично отпорни на његов утицај.

Шта третира

Лијек "Амоксицилин + клавуланска киселина" може лијечити бактеријске болести горњег и доњег респираторног тракта, коже и мишићног ткива.

Агент се активно бори против инфекције у урогениталном тракту у облику циститиса, уретритиса, пијелонефритиса, сепсе, настале након абортуса или порода, болести здјеличних органа. Лек се користи код остеомијелитиса, тровања крви, перитонеалне упале, постоперативних болести, угриза животиња.

Како узимати пилуле

За сваког пацијента, доза се бира појединачно, узимајући у обзир тежину болести, њену локацију и осетљивост бактерија погођених клавуланском киселином. Таблете са укупним садржајем активних супстанци од 0,375 г за одрасле и децу након 12 година, узимајући у обзир благи или умерени ток болести, дају се 1 комаду 3 пута дневно. Ако таблета има укупан садржај активних састојака од 1 г, узимају се 1 комад 2 пута дневно.

Тешке инфективне лезије третирају се дозом од 1 таблете са укупном дозом од 0,625 г или 2 таблете од 0,375 г, које се узимају 3 пута дневно.

Препарати који садрже клавуланску киселину, у упутству за употребу препоручује узимање само онако како је прописао лекар.

Употреба других облика лека

Доза лека се даје на основу прерачунавања садржаја антибиотика у њему. Деца млађа од 12 година, лек "Амоксицилин + клавуланска киселина", упутство не саветује да се именују таблете. Боље је користити суспензију, сируп или капи за унутрашњу примену.

Једна и дневна доза амоксицилина се бира према старосним категоријама:

• бебама које нису старе три месеца прописане су 0,03 г на 1 кг телесне тежине дневно 2 пута;
• од 3 месеца живота и са благом инфекцијом дневно користи 0,025 г на 1 кг телесне тежине 2 пута или 0,02 г на 1 кг телесне тежине 3 пута;
• код тешких инфекција потребно је 0,045 г на 1 кг телесне тежине дневно за 2 пута или 0,04 г на 1 кг телесне тежине дневно 3 пута;
• одрасли и дјеца од 12 година, чија је тежина од 40 кг и више, могу узети дозу од 0,5 г 2 пута или 0,25 г 3 пута;
• код тешких инфекција или болести респираторних органа прописано је 0,875 г 2 пута дневно или 0,5 г 3 пута дневно.

Максимална дневна доза амоксицилина за одрасле и децу после 12 година је 6 г, а за децу испод 12 година не више од 0,045 г на 1 кг телесне тежине.

Такође је утврђена максимална дозвољена дневна количина клавуланске киселине: за одрасле и децу после 12 година - 600 мг, за децу испод 12 година - 0,01 г на 1 кг телесне тежине.

Ако је гутање отежано, суспензија се такође препоручује одраслима. За припрему течних дозних облика растварач је чиста вода.

Интравенска примена за одрасле и адолесценте после 12 година омогућава дозирање 1 г амоксицилина 4 пута дневно. Максимална количина по дану није већа од 6 г. За децу која су навршила три месеца живота, до 12 година старости, 0.025 г на 1 кг се даје у 3 дозе, за сложене лезије, 4 ињекције се користе дневно.

Дојенчад до 3 мјесеца недоношчад 0,025 г на 1 кг се даје у 2 дозе дневно, 0,05 мг на 1 кг у 3 дозе се прописује у постперинаталном периоду развоја.

Трајање терапије је две недеље, са акутним отитис медиа - око 10 дана.

Превенција инфекција након операције за операције које трају не дуже од 60 минута, спроводи се интравенском применом 1 г лека у време претходне анестезије. Дуже операције захтевају употребу 1000 мг након 6 сати током дана. Ако је вероватноћа инфекције висока, лекови се настављају наредна два или три дана.
Пацијенти са хронично затајење бубрега подешавање дозе и број ињекција одабраних у складу са показатељима клиренса креатинина. Ако је његова вредност већа од 30 мл у минути, онда није потребно подешавати дозу. Када је клиренс креатинина до 30 мл и не мањи од 10 мл у минути, прво се прописује унутрашња примена од 0,25 или 0,5 г дневно, после 12 сати. Следећи корак је интравенска примена од 1 г, а затим је доза смањена на 500 мг. Ако клиренс креатинина не прелази 10 мл у минути, затим користи 1 г, а затим 0,5 г дневно интравенски, другу опцију: 0,25 или 0,5 г дневно орално за једну употребу. Са дечјим дозама урадите исто.

Пацијенти са хемодијализом се прописују орално у количини од 0,25 г или 0,5 г по примени или 500 мг интравенски. Додатни ефекат је употреба 1 дозе у време дијализе и 1 доза на крају процедуре.