У фармаколошкој борби са хипертензивним манифестацијама укључени су многи модерни лекови. Међутим, механизми који покрећу процес повећања притиска у кардиоваскуларном систему су толико различити у природи да не могу сви лекови да „идентификују“ изворни извор проблема. Управо из тог разлога број негативних коментара АЦЕ инхибитори Тако сјајно. Иако је због правде вриједно напоменути да неуспјешне ситуације често изазивају сами пацијенти (постоји непажљиво проучавање упута, само-лијечење, експериментирање с некомпатибилним активним тварима, итд.).
Једини лек који се можда издваја у односу на општу "сиву" позадину је познати Еналаприл. Рецензије о томе су углавном позитивне. И, карактеристично, и практиканти и "насљедни хипертензивни пацијенти" говоре једнако ласкаво у одбрани његове функционалности. И то упркос чињеници да је након 1982. године и управо тада лансиран оригинални еналаприл (друго трговачко име, Ренитец) у масовну производњу, фармаколошка индустрија је потрошачима понудила стотине других специјализованих лијекова и генерика.
Према тренутној класификацији, еналаприл је члан групе антихипертензивних агенаса који инхибирају АЦЕ активност. Његова главна сврха је систематски снижавање крвног притиска сузбијањем локалне васкуларне резистенције. Током апсорпције активне супстанце, формира се метаболит еналаприлата, који заузврат игра улогу инхибитора ензима одговорног за природно сужавање крвних линија.
"Еналаприл" (индикације за употребу, повратне информације од специјалиста и особа које пате од хипертензије, као и друге важне информације о генеричким лијековима ће бити приказане у наставку) не може се назвати лијеком уског профила: након узимања, уз опуштање васкуларних мишића, запажен је комплексни кардиопротективни и натриуретични ефекат.
За стандардни облик производње таблета. Таблете су упаковане у блистер паковања капацитета по десет јединица. Картонска кутија садржи двије такве плоче, односно 20 равних цилиндричних таблета бијеле боје.
Однос активног реагенса и укупне масе помоћних компоненти (желатина, магнезијум карбоната и лактоза монохидрата) може варирати. То је због технолошких нијанси производње (у зависности од коначног облика ослобађања, еналаприл малеат у пилули има пет, десет или петнаест грама).
Клиничке студије су показале да је биодоступност лека око 60%. Према резултатима апсорпције, максимална концентрација активне супстанце у крви бележи се у 60-120 минута. Истовремено, еналаприл, који се углавном своди на чињеницу да једноставно нема другог, једнако доступног и ефикасног аналога, брзо се апсорбује у ћелијама јетре и трансформише у еналоплат (максимално присуство потоњег бележи се после 240-360 минута). Повлачење састојака лека врши се путем бубрега (50% активних супстанци напушта тело после 11-12 сати).
Терапијски ефекат се може описати као релативно брзо смањење систолног и дијастолног крвног притиска у односу на позадину ублажавања оптерећења на срчани мишић и периферне области циркулацијског система. Регулација крвног притиска у прихватљивим границама нема значајан утицај на проток крви у мозгу. И то је један од разлога због којих Еналаприл добија углавном позитивне повратне информације, док је један број генеричких лијекова, виђен у “комплексном учинку на цјелокупни ЦВС, стекао славу као“ са посљедицама ”.
Да би се избегле грешке директно у процесу терапије, потребно је на почетку разумети и разјаснити у којим случајевима је употреба лека Еналаприл оправдана.
Индикације за употребу (мишљења остављена на тематским форумима нису увек објективна, јер се не заснивају на закључцима о хемијској основи компоненти, већ на личним осећањима) лека:
Еналаприл се понекад може преписати као алтернатива модернијим и скупљим лековима без губитка у смислу добијања коначног резултата.
Начин узимања таблета ни на који начин није повезан са распоредом "доручак - ручак - вечера", али предвиђа увођење забране употребе диуретика. "Еналаприл" од притиска (рецензије, нажалост, често нарушавају "фармаколошки портрет" лека, због чега су вероватно неугодни ексцеси изазвани само-лечењем) прописани у дозама фокусираним на специфичну дијагнозу.
Дакле, “почетна стопа” за одрасле пацијенте који пате од артеријске хипертензије је 5 мг / дан. Међутим, у одсуству очекиваног терапеутског ефекта, дозвољено је повећати дозу на 10-20 мг / дан (безбедно за здравље је 40 мг / дан).
Али са хроничним компликацијама срца почињу да се боре тако што редовно узимају 2,5 мг активне супстанце уз постепено подизање дневне норме за 2,5-5 мг сваких 96 сати (до постизања оптималног нивоа благостања). Пацијентима старосне категорије 65+ препоручује се да почну са третманом споријим порастом дневне дозе: са 1,25 мг / дан и више.
"Еналаприл" (прегледи указују на то да лек може и треба да се користи као "застрашујући аргумент" у суочавању са хипертензијом, али информације представљене у њима су лоше фокусиране у смислу идентификовања нежељених комбинација "дијагнозе дроге" широког спектра. Његова употреба треба бити ограничена на основу услова у којима се налазио одређени пацијент.
Контраиндикације за овај АЦЕ инхибитор је:
Поред тога, постоје болести које чине да лечење засновано на еналаприлу зависи од мањих фактора (укључујући дијабетес, аортну стенозу, аутоимуне поремећаје, итд.). Зато је толико важно да се консултујете са искусним лекаром пре почетка лечења.
У Мрежи је изузетно ријетко наћи образложену критику Еналаприла. Инструкције (прегледи о не-карактеристичним манифестацијама компоненти су ретки), међутим, садрже информације о могућим "абнормалним ситуацијама". Треба имати на уму да је њихов проценат мали (1-2 случаја на 100 пријема), али не би требало да игноришете претњу.
Неповољни сценарији:
Такође је немогуће искључити егзацербације у раду органа мокрења и стварања крви. Понекад су алергијске реакције у облику кожних осипа и едема.
Шта је испуњено неусклађеношћу са захтевима инструкција у смислу дневног рационирања лека "Еналаприл"?
Примена (прегледи резултата показују да пацијенти често праве грешке у фази избора оптималне дозе, због чега имају погрешно мишљење о ефикасности лека) лекови засновани на самодијагностици могу се претворити у засићење тела еналаприлатом. Очигледан симптом "изнад" концентрације реагенса у крви је критично смањење крвног притиска (до стања пре инфаркта или нестабилне циркулације мозга).
Комплекс хитних мера своди се на давање пацијенту хоризонталну позицију са накнадним испирање желуца и употреба раствора соли. Ако говоримо о тешком облику предозирања, вежбајте интравенска ињекција супститути плазме и хемодијализа.
"Еналаприл" упутства за употребу (рецензије дистрибуиране на форумима, иако су одраз "мишљења већине" не могу се сматрати крајњом истином) позиционира се као средство високог крвног притиска. Али неуспешна комбинација лека са другим лековима може драстично да утиче на коначни резултат.
Тако конкретно ацетилсалицилна киселина инхибира антихипертензивне процесе изазване еналаприлатом, односно спречава уклањање оптерећења из срца и крвних судова. Терапијски контакт еналаприла са тиазидним диуретицима има негативан ефекат на функцију бубрега; принудна “веза” са азатиоприном понекад изазива анемију. Али бета-блокатори и хидралазин, напротив, повећавају хипотензивни ефекат узимања лека.
И практиканти кардиолога и људи који су жртве подмукле хипертензије, по правилу, дају одличну карактеристику овог АЦЕ инхибитора. Према мишљењу стручњака, теза из категорије “додели ми, молим, најновији лек за висок крвни притисак” више није релевантна. Два су разлога за то: прва је цијена нових производа, која се често не може успоредити с цијеном еналаприла, друга је недовољна дјелотворност лијекова врхунске класе (природна посљедица убрзаних клиничких испитивања).
Међутим, инхибитор има објективни недостатак: у упутству се каже да је трајање активних компоненти 24 сата, али стварни прегледи указују да је препоручљиво узимати пилуле 2 пута дневно, што није баш погодно.
Данас су синоними дроге уобичајени. Међу огромним бројем генеричких супстанци које је описао АЦЕ инхибитор (инхибитор ензима који конвертује ангиотензин), немачки колега под трговачким именом Еналаприл-Хекал има посебно мјесто. Рецензије о томе не могу се назвати недвосмисленим: неко се фокусира на земљу продуцента и брани тачку гледишта, која се укратко може описати као "Немачка - лидер фармаколошке индустрије", а неко говори о неуобичајеним споредним ефектима уз продужено коришћење "дупликата".
Професионалци верују да нема видљивих разлика између Хекал-а и обичних Еналаприла и да терапијски курс ради једнако глатко, без обзира на избор (осим у ситуацијама са индивидуалном нетолеранцијом на састојке). Штавише, искусни лекари су уверени да се први и други лек могу заменити без икаквих здравствених последица истим Ренитец, Берлиприл или Енам.