Есенцијална хипертензија - шта је то? Узроци, симптоми и третман

Есенцијална хипертензија је сада најчешћа кардиоваскуларна болест, која погађа људе свих узраста, без обзира на ниво развоја и животних услова земље. Узрок развоја ове болести је још увијек непознат, али његове компликације су опасне по живот. То су озбиљна стања као што су мождани удар и срчани удар. Зашто се јавља есенцијална хипертензија? Нажалост, не знају сви шта је то. Стога, размотримо ово питање детаљније.

Шта је ова болест?

Раније се ова болест звала хипертензија, али након преласка на Међународну класификацију болести (ИЦД), њено име је замењено другом - есенцијалном хипертензијом. ИЦД 10 укључује болест под шифром И10. Овај облик болести чини скоро 90% укупног броја случајева идентификоване хипертензије. Такође, стручњаци кажу да људи најчешће трпе 35-45 година.

Примарну (есенцијалну) хипертензију карактерише константно повећање крвног притиска. Особа са сталним горњим (систолитичким) индикатором од 140 ммХг се сматра болесним. и 90 мм Хг. нижи (дијастолички). Болест се одликује истовременим повећањем ових бројки и повећањем само једне вриједности.

Главни проблем оболелих је у томе што не сазнају увек на време о својим показатељима притиска, а након учења одмах не оду код лекара. Такође, неки пацијенти, чак и посматрајући проблеме са притиском, узимају лекове само повремено или када постану веома лоши.

Неправилни лекови доводе до повећања ризика од васкуларне кризе, али константно свакодневно праћење стања и лекова је поуздан начин да се побољша благостање и продужи живот пацијента, његових крвних судова и срца. Хипертензија је подмукла болест, која захтева свакодневну контролу притиска пацијента под надзором лекара.

Узроци хипертензије

Повишен крвни притисак (БП) је разлог да се пацијенту постави дијагноза "есенцијалне хипертензије". Етиологија ове болести још није тачно утврђена, односно, лекар не може да одреди који специфични орган утиче на промену крвног притиска.

Међутим, непосредни узроци су још увијек успостављени:

• насљедност, потврђена код 50% пацијената са хипертензијом;
• присуство вишка килограма, што повећава ризик од болести неколико пута;
• чињеницу дугогодишњег сталног пушења, што такође узрокује исхемијску болест срца;
• ниска физичка активност (често комбинована са прекомерном тежином);
• неке прехрамбене навике: на примјер, велика количина соли повећава ризик од хипертензије и чак повећава масу миокарда; вишак течности у телу повезан са неправилном исхраном и употребом брзе хране; недостатак витамина и елемената у траговима у исхрани; редовна конзумација јаког чаја и кафе, алкохолних пића;
• стрес и прекомерни неуро-емоционални стрес.

Стручњаци повезују јаку „подмлађивање“ ове болести са лошом околином, лошим начинима живота и сталним стресом на послу. Такође, ризик од обољевања увелико се повећава ако особа има хроничне болести (дијабетес, итд.) И поремећаје метаболизма масти у организму, посебно након 55. године живота.

Степен хипертензије

Размотрите развој болести као што је есенцијална хипертензија. Патогенеза болести обухвата 3 степена, који се разликују у комбинацији броја крвног притиска са неким факторима ризика за могуће компликације.

У одређивању степена болести, такође се наводе стадијум болести и ризик од компликација. За тачну дијагнозу узимају се у обзир вишеструка повећања крвног притиска, односно неколико пута у току мјесеца. Есенцијална хипертензија И-ИИ озбиљности у ризичној групи 1 обично је праћена благим стабилним повећањем крвног притиска без наглих промена. Са ризичном групом 2, офанзива је већ могућа. хипертензивна криза.

Стадијска хипертензија

Постоје три фазе есенцијалне хипертензије:

• Фаза 1 - одсуство симптома и негативних промена у унутрашњим органима.
• Фаза 2 - почиње процес промене зидова крвних судова, јавља се блага хипертрофија миокарда, која до сада нема ефекта на нормално функционисање срца и других органа.
• Фаза 3 карактерише присуство знакова васкуларне патологије и оштећења органа који су "мете".

Есенцијална хипертензија - шта је то и како се лечи? Лекар пацијента ће на ова питања одговорити пацијенту, на основу озбиљности болести, утврђених фактора ризика и одређених карактеристика оштећења циљних органа. Лекар такође утврђује ризик од компликација које могу бити смртоносне. Они су ниски, високи или веома високи. Ризик од компликација се увелико повећава у присуству, на пример, пацијента са 1 степеном хипертензије и истовремено диабетес меллитус, манифестације болести у циљним органима, које су претходно имале исхемијске компликације или мождане ударе. Код таквих пацијената, вероватноћа озбиљних здравствених проблема је висока, што од њих захтијева да пажљиво прате свој притисак.

Циљни органи

Висок крвни притисак је индикација да се негативне промене дешавају у организму. Циљни органи су они који пате од негативних ефеката повишеног крвног притиска.

Који органи могу бити "мете":

• Мозак, васкуларне промене у којима се смањује нормална исхрана ћелија, што доводи до симптома као што су честе главобоље, бука у глави, оштећење памћења и ментална функција мозга. Као резултат, постоји ризик од крварења, микроинфаркса, хипертензивних криза, дистрофије нервног ткива мозга, а затим деградације и менталних абнормалности (васкуларна деменција код старијих).
• Очи - појава ретинопатије, промене у мрежњачи, када су захваћене крвне судове, што је приметно када се посматрају фундуса ока. Пацијент може имати оштећење вида, одвајање ретине са снажним повећањем очног притиска.
• Срце са повишеним крвним притиском ради са повећаним оптерећењем, због чега може настати хипертрофија миокарда. У почетку помаже да се обезбеди нормалан проток крви у телу тако да се срце може прилагодити повећању крвног притиска, али касније срчани мишић почиње да исцрпљује и пати од неухрањености. Посљедице су тужне - склоност пацијената до срчаног удара, појава аритмија, па чак и коронарна смрт.

• Бубрези (њихово стање се често повезује са крвним притиском), у којима се јављају различити негативни процеси: развија се притисак, развија се артериолна дистрофија, итд. и разлог за даље погоршање.
• Крвни судови - могући ризик од атеросклерозе.

Симптоми хипертензије

Најосновнија манифестација есенцијалне хипертензије код одраслих пацијената је висока вредност крвног притиска мерена тонометром, која се бележи неколико пута током месеца. Свака фаза болести има своје симптоме и степен утицаја на друге органе.

Почетна фаза: симптоми су невидљиви

У почетној фази болести, пацијент често не примећује своју хипертензију, симптоми болести су невидљиви. Једини знаци проблема: осећај слабости, главобоље, вртоглавице и замрачење очију. Ови симптоми се јављају као резултат снажног физичког или емоционалног стреса, кршења нормалне исхране и злоупотребе каве или алкохола. Ови примарни симптоми су разлог да мјерите свој крвни тлак помоћу тонометра и размислите о посјети лијечнику. Како болест напредује, структура крвних судова почиње да се мења, што утиче првенствено на срце.

Друга фаза: могућа је криза

У фази 2, симптоми болести су израженији и могу бити праћени хипертензивним кризама. Криза је оштар скок крвног притиска, при чему долази до промјена у протоку крви у унутрашњим органима, као и поремећаја психо-емоционалне позадине. Изазвати хипертензивну кризу може:

• неправилна исхрана, укљ. много соли у исхрани пацијента;
• изненадна промена временских услова.

Симптоми хипертензивне кризе код хипертензије 2 степена 2 су следећи:

• бол у грудној кости, уступајући мјесто лопатици;
• јака главобоља;
• вртоглавица;
• могући губитак свести.

У овој фази, наравно, више није немогуће приметити болест. Стога, управо када се такви симптоми појаве, пацијент често долази код лекара, а дијагностикује му се “есенцијална хипертензија”. Шта је то - пацијент учи од лекара који ће прописати потребан преглед и препоручити лечење. У другој фази болести одвојена примена лекова, снижавање притиска неће имати жељену акцију. Потребан вам је свеобухватан третман који може гарантовати континуирано праћење нивоа крвног притиска.

Трећа фаза (тешка)

Код пацијената са трећом (најтежом) фазом болести, различити симптоми болести већ су уочени у другим органима:

• васкуларна енцефалопатија, која се манифестује постепеним смањењем интелектуалних способности, погоршањем пажње и памћења, негативним промјенама у понашању (апатија и депресија);
• симптоми срчане инсуфицијенције;
• погоршање бубрега, што доводи до метаболичких поремећаја (присуство протеина у урину, повећање креатинина у крви).

Лечење есенцијалне хипертензије

Када је дијагноза есенцијалне примарне хипертензије постављена од стране лекара, дају се клиничке смернице на основу тежине болести. Али главни циљ лечења је да се нормализује крвни притисак, побољша начин живота пацијента и функционисање свих његових органа који могу патити од хипертензије.

Први корак који пацијент мора да предузме је да потпуно промени свој животни стил. Ово подразумева:

• одбацивање лоших навика;
• промене у исхрани, са вишком килограма, борба против гојазности;
• повећање моторне активности.

А главно правило понашања пацијента је редовно узимање лекова који смањују крвни притисак према шеми коју препоручује лекар. У лечењу есенцијалне хипертензије, немогуће је одложити лечење за касније или сачувати на лековима због њихове цене, јер се у сваком тренутку може десити нагли скок крвног притиска са веома негативним последицама за здравље пацијента, укључујући и оне опасне по живот.

Медицинске методе

Лечење есенцијалне артеријске хипертензије се јавља само код лекова које је прописао лекар. Савремене методе обухватају комплексно лечење уз коришћење неколико група лекова истовремено:

• Диуретици су индицирани за дуготрајну употребу, која се користи за ублажавање хипертензивне кризе.
• АЦЕ инхибитори ("Капроприл", "Лизиноприл") помажу да се смањи ризик од компликација, узимају се дуже време, обавезно се прописују за патологије срца или бубрега.
• Цалциум Антагонистс помажу да се опусте зидови крвних судова, смање спазми, најчешће се преписују пацијентима са исхемичном болешћу срца, хипертрофијом миокарда и поремећајима срчаног ритма (Амлодипин, Верапамил).
• Бета-блокатори смањују оптерећење срца, смањују притисак, ангина даје анестетички ефекат ("Атенолол", "Метопролол").
• Агонисти имидазолин рецептора се користе у лечењу пацијената са дијабетесом и гојазношћу код којих је дијагностикована "есенцијална хипертензија". То се може објаснити на следећи начин: то су лекови за слабљење контролних веза кардиоваскуларног система и побољшање метаболичких процеса у телу, уз минималне нежељене ефекте ("моксонидин").
• Антагонисти рецептора ангиотензина ИИ су модерна група селективних лекова ("Лосартан", "Валсартан"), њихов једини недостатак су високи трошкови.

Избор тактике лијечења

Сви лекови из различитих група имају различите контраиндикације, па их прописује искључиво лекар, узимајући у обзир фазу болести и здравствене проблеме.

Есенцијална хипертензија И-ИИ разреда има прилично повољне прогнозе, али само уз редовну употребу лијекова који снижавају крвни притисак. Паралелно са тим, могуће је да пацијент користи народне методе снижавања притиска у облику средстава и екстракта биљног поријекла, накнада и чаја са хипотензивним ефектом. Међутим, такав третман неће моћи да замени комплекс лекова, обавезан за пацијенте да добију есенцијалну хипертензију.

Изгледи и могуће последице развоја хипертензије

Редовном употребом лековитог комплекса пацијент има велику шансу да се заштити од негативних ефеката болести, смањујући ефекат високог притиска на циљне органе и помаже себи да створи услове за нормалну животну активност. Сви лекови ће се морати узимати дуго времена, највјероватније доживотно.

Последице развоја и прогресивне хипертензије за пацијента могу бити веома тужне:

• акутни инфаркт миокарда;
• мождани удар (церебрално крварење);
• хронично затајење срца;
• плућни едем;
• болести бубрега.

Стално лечење, побољшање начина живота, смањење вероватноће стреса помоћи ће пацијенту да избегне такве компликације.