Хидорак плућа: узроци, симптоми, дијагностика и методе лијечења

Хидорака плућа је патологија коју карактерише накупљање течности у плеуралној шупљини. У вези са овом особином код људи, ово стање се назива торакална воденица. Немогуће је назвати хидроторакс као независну болест, већ се може окарактерисати као пратеће стање које се јавља код других болести. У том смислу постоје одређена правила и принципи третмана. Унапријед предвидјети тијек терапије и њене посљедице неће успјети, јер је лијечење прописано индивидуално у сваком случају.

Суштина патологије

Када се разматра хидротхоракс плућа, немогуће је не обратити пажњу на проучавање саме суштине овог стања. У људском прсном кошу постоје три специјалне серозне вреће које су дизајниране за свако плућа појединачно и за срца. Пулмонари љуска се састоји од два слоја одједном и назива се плеура. Два одвојена слоја су висцерална и паријетална плеура. Мали процјеп између њих назива се плеурална шупљина. Код здраве особе, ова празнина је изузетно мала и садржи 1-2 мл плеуралне течности.

Код одређених фактора, количина течности у плеуралној шупљини се драматично повећава и може достићи 1-2 литара. Ово стање се назива хидротеракса плућа. Међутим, могуће је и продирање других течности, па се с тим у вези мијењају називи: када се накупи крв, хемоторакс, лимфа, хилоторакс, зрак, пнеумоторакс.

Карактеристична карактеристика овог процеса је одсуство упалне природе.

Карактеристике појаве течности у плеуралној шупљини

Акумулација течности (трансудат) у плеуралној шупљини настаје ако притисак унутар плеуралних капилара расте до те мере да прелази колоидно-осмотски плазма притисак. Такви услови узрокују цурење велике количине плазме кроз зидове капилара. Акумулира се у плеуралној шупљини. Шифра за плућне хидротхоракс је ИЦД - Ј94.

Повећање запремине течности настаје услед смањења запремине плућа, услед чега се смањује запремина дисања и настаје померање унутрашњих органа.

Локализација

Овај патолошки процес може се појавити у неколико облика, а карактеристична је његова локализација:

• ригхт;
• леви-стубни хидроторакс плућа;
• два пута.

Најчешће се јавља управо билатерални хидроторакс. Овај феномен се може објаснити сљедећом чињеницом. Присуство основне болести узрокује акумулацију плеуралне течности прво у једном плућу (десно или лево). Одсуство изражених симптома најчешће значи одсуство правилног лечења, што значи да се током времена сличан процес развија у другом плућном крилу.

Које болести узрокују хидроторакс?

У медицини је одједном описано неколико болести које могу бити праћене накупљањем плеуралне течности у плућима. У овом случају, главни узрок је нагли пораст крвног притиска.

• Цироза јетре. Према медицинској статистици, десна страна плућна хидротеракса се развија у 80% таквих случајева.
• Тумори се налазе у органима и ткивима груди.
• Хронична обољења кардиоваскуларног система или конгенитални дефекти срца. Листа таквих патологија је хронична срчана инсуфицијенција (позната под скраћеницом ЦХФ). С таквим показатељима у различитим дијеловима тијела долази до стагнације крви, што узрокује хидростатски притисак. Резултат таквих промена у телу често постаје пролаз течности у плеурални регион.
• Болести бубрега хроничне природе (посебно високи ризик за оне људе који пате од одложеног уклањања течности из организма). Акумулација течности услед смањеног нивоа онкотичног притиска.
• Различита механичка оштећења, повреде грудне кости.
• Синдром оштећена апсорпција.
• Микедема.
• Пнеумонија.
• Анемија
• Амилоидоза.
• Фиброиди јајника.

Сорте хидроторакса

Поред локализације, случајеви хидроторакса могу варирати у запремини трансудата. Постоји неколико опција:

• мала - ову патологију карактерише мала количина течности (до 150 мл);
• укупно - има висок садржај акумулиране течности;
• енцасед

У зависности од карактеристика патологије, клиничка слика ће бити различита. Генерално, симптоми за све врсте хидроторакса су прилично слични, али њихов интензитет ће варирати.

Први симптоми

Акумулација течности у плеуралној шупљини јавља се постепено. Ово објашњава све већу природу симптома. Процес може да траје неколико дана или 2-3 недеље. У почетној фази, особа не осјећа бол или нелагодност, па се лијечење у болници обично одлаже.

• Један од првих симптома је осећај тежина у грудима. Када стојите и седите, неугодни осећај се повећава. Лежећи положај може донекле ублажити стање пацијента и на страни на којој се налази хидротеракс плућа.
• Често плитко дисање. Овај симптом је последица смањења радног волумена плућа.
• Осјећај недостатка зрака. Пацијенту се чини да нема шта дисати.
• Плава нијанса коже. Ова особина је посљедица продуженог кисиковог гладовања.
• Тјелесна температура остаје на нормалном нивоу или се чак благо смањује. Ово се може објаснити неинфламаторном природом хидроторакса.

Каснији симптоми

Ако се патологија не открије у почетној фази процеса, количина трансудата у плеуралној шупљини ће се повећати, а то ће повећати симптоме. Појавице се:

• Умор током дана, чак и са пуним ноћним сном.
• Повећана диспнеја. Уочава се чак иу мировању.
• Осјећај притиска и притиска у трбуху и грудној кости.
• Чести нападаји мучнине често завршавају повраћањем.

Током прегледа пацијента у овој фази плућне хидроторакс, лекар може приметити следеће симптоме:

• размаци између ребара постају глађи или се уопште избочују;
• када дисање, једна страна грудног коша заостаје у кретању (то се дешава ако се на једној страни развије хидоторак);
• испупчење перитонеума у ​​пупку, промена облика и отицање абдоминалног зида.

Да би се добила тачнија слика болести, лекар током прегледа може тражити од пацијента да заузме различите положаје тела. Дакле, када сједи, перитонеум виси, а ако пацијент лежи на леђима, желудац се шири и постаје раван. Посебно често ово стање узрокује билатерални хидротеракса плућа.

Присуство таквих симптома отежава живот особи, стога, поред горе наведеног, пацијенти са сличном дијагнозом су раздражљиви, пате од поремећаја сна и апетита.

Дијагностика

Након контактирања клинике и иницијалног прегледа пацијента, лекар прописује бројне студије хардвера и лабораторијске тестове. Само визуелном инспекцијом да би се одредила водена болест плућа је доста тешко. Разлог за то - симптоми који су карактеристични за многе болести. Да би се идентификовале све повезане компликације, неопходно је спровести анкету.

Тест урина и крви. У лабораторијским истраживањима крви открива се повећан садржај угљичног диоксида (ова особина настаје због недостатка кисика у тијелу).

Рендген Ако се сумња на плућну болест, рендген је један од најефикаснијих и најпоузданијих дијагностичких метода. На слици ће шупљине са течношћу бити обојене у тамније нијансе.

Ултразвук. Ултразвук је неопходан не само да би се открила водена болест плућа, већ и да би се одредила његова локација и величина.

ЦТ Када компјутеризована томографија може да утврди узрок појаве патологије.

Пункција. Ова процедура је сакупљање мале количине течности из плућа за накнадну анализу у лабораторији. Током ове студије, лекари могу да идентификују хемијски састав супстанце и могуће присуство у њој. атипичне ћелије. Ова анализа се спроводи у случајевима сумње на хидротхоракс плућа у онкологији.

Основни принципи третмана

Главни задатак лекара је да се не ослободе трансудата, већ да се отклони узрок његовог настанка, јер је хидроторакс само последица патолошког стања тела.

Пумпање течности из плеуралне шупљине у сваком случају њеног изгледа није само бескорисно, већ и опасно решење. Свака наредна пумпања драстично смањује количину протеина у организму. Ако концентрација нема времена за опоравак, онда пацијент има озбиљне компликације.

Принцип третмана се заснива на карактеристикама основне болести. За пумпање трансудата користите следеће методе:

• торакоцентеза (плеуроцентеза) је операција током које се пробуши торакална шупљина да би се добио приступ плеуралној шупљини како би се избацио трансудат;
• аспирацијска пункција;
• Булау дренажа (поступак за дренажу плеуралне шупљине).

За лечење плућних хидроторакса народна средства су строго забрањена. Погрешан избор третмана може довести до озбиљних компликација за пацијента.

Компликације хидроторакса

Акутна воденица постаје најчешћа компликација воденице. респираторна инсуфицијенција. Развија се због јаког стискања плућа и прати га изражен бол у грудној кости и кратак дах чак иу мировању.

У неким случајевима, инфекција се придружује патолошком стању, узрокујући оштећење плеуралних листова (слузнице плућа). Ово стање се назива емпиема.

Како се лијечи лијек за хидротеракса плућа

Могуће је и лечење лековима, али се указује само у случајевима када је воденица мала.

Ако је патологија повезана са срчаном инсуфицијенцијом, онда су пацијенти често прописани диуретични лекови за природно испуштање трансудата из организма. Међу најчешћим лековима су: „Индапамид“, „Диуретин“, „Диакарб“, „Меркузал“, „Веросхпирон“.

Да би се смањио губитак протеина у урину, повезана је интравенска инфузија протеинских лекова.

У случају инфекције у току лечења хидроторакса плућа, неопходно је укључити употребу антибиотика широког спектра.

Важни аспекти третмана

У лечењу хидроторакса плућа, неопходно је пратити сва упутства лекара. Дакле, неколико аспеката утиче на брзину опоравка.

Диет цонтрол. Исхрана са овом патологијом игра важну улогу. Пацијент треба да одбије следеће производе:

• слана храна;
• пржена, масна и димљена јела;
• алкохолни производи;
• кафа;
• велика количина течности.

Када су компликације изузетно важне за постељину. У овом случају оптерећење на тијело ће се значајно смањити, а опоравак ће се одвијати брзим темпом.

Из истог разлога, потребно је постићи стабилну емоционалну позадину. Потребно је избјегавати стресне ситуације и пренапон.

Форецаст

Опћенито, дорзална воденица добро реагира на лијечење, а лијечници дају оптимистичан изглед. Хидорак плућа у онкологији је сложенији случај, важно је узети у обзир обим ширења рака, присуство или одсуство метастаза, старост пацијента и његово опште стање.

Међутим, такви индикатори су могући само ако је патологија идентификована на вријеме, а лијечници су прописали правилан третман.

Лекари упозоравају: да бисте добили трајни ефекат и спречили поновну акумулацију трансудата, не можете прекинути лечење одмах након елиминације симптома. Курс терапије мора бити завршен. У овом случају, трајање третмана и дозирање свих лекова контролише само лекар. Иначе, хидроторакс десног плућа (или лијево) доводи до повећања величине патолошког процеса и изазива упална обољења.

Имајући у виду све наведено, можемо закључити да ова патологија није толико опасна колико се може чинити пацијентима са сличном дијагнозом. Могуће је брзо и ефикасно елиминисати грудну воденицу лијечењем основне болести. Једини изузеци су они случајеви када је ово стање узроковано процесима рака. У овом случају, дуг и тежак третман.