Кониг болест: узроци, симптоми и третман

Данас се здрави зглобови не налазе у свим људима. Мало је људи икада искусило нелагодност и бол приликом ходања, окретања тијела или чучања. Многи пацијенти годишње одлазе у медицинске установе за лечење непријатних симптома болести зглобова. Међу овим болестима је Коенигова болест или дисекција остеохондрозе. Ова патологија се обично дијагностикује код мушкараца у доби од петнаест до тридесет година, а потребна је хируршка интервенција помоћу артроскопа.

Карактеризација и опис проблема

Коенигова болест је облик остеохондропатије, патологије која погађа зглобове кољена и кука, а карактерише се појавом некрозе у одређеном подручју хрскавице. Као резултат, на површини хрскавице се формира тзв. Сама хрскавица почиње да се љушти и потпуно одвоји од коштаног ткива, слободно се крећући дуж зглоба, ограничавајући кретање особе.

Зглоб колена је највећи и најкомплекснији у људском телу. Формирана је од три кости, чије су површине прекривене хрскавицом, што поспешује клизање костију. Сама хрскавица обезбеђује исхрану због снабдевања хранљивим материјама из коштаног ткива и синовијалном течношћу унутар зглоба. Ако не добије довољно хране, у њему почиње да се развија некроза. Лекари ову појаву сматрају једним од узрока болести.

Обично утиче на зглоб колена, али се може развити иу зглобовима лакта, кука, глежња и других зглобова. У првом случају, патологија захваћа само пателе или феморалне кондиле.

Врсте болести

У медицини је уобичајено разликовати два облика патологије:

1. Јувенилна форма, која се дијагностицира у дјетињству и адолесценцији, добро је подложна терапији.
2. Патологија одраслих, која се јавља прије педесете године, слабо се лијечи и даје најгоре резултате.

Недавно су научници размотрили малолетни облик болести, или Конигову болест код деце, као нормалан процес раста костију који завршава спонтаним опоравком.

Узроци патологије

Тренутно не постоје тачни узроци болести. Претпоставља се да потицај за развој некрозе постаје потхрањеност у подручју кости и хрскавице, која настаје због озљеде или великих оптерећења енергије. Обично, није могуће утврдити везу између повреде и Конигове болести зглоба колена, будући да некроза на локалитету траје дуго, болест напредује постепено. Ако не дође до спонтаног опоравка или се не изведе операција, временом ће се одвојити некротични део хрскавице и на његовом месту ће се формирати део голих костију.

Такође, лекари имају тенденцију да идентификују следеће изазовне факторе који утичу на развој болести:

• генетска предиспозиција;
• васкуларна патологија;
• понављајућа микротраума;
• ендокрини поремећаји;
• поремећај раста костију.

Фазе развоја болести

Уобичајено је разликовати неколико стадијума болести:

1. Прву фазу карактерише омекшавање хрскавице у подручју лезије, њена протрузија у зглобну шупљину. Није могуће одредити знакове патологије помоћу рендгенског снимања.
2. Друга фаза је узрокована формирањем граница оштећења хрскавице.
3. Трећу фазу изазива померање неколико милиметара ткива хрскавице у односу на кост.
4. Четврту фазу карактерише потпуно одвајање хрскавице и њено слободно кретање у зглобној шупљини.

Симптоми и знакови болести

Конигова болест се развија прилично споро. У почетним фазама, особа осећа лагани бол у зглобовима, понекад се јавља ефузија у шупљини зглоба. Како патологија напредује, бол постаје сталан, повећава се са покретом. Затим долази до блокаде зглоба, особа губи способност кретања удова. Ово се примећује у последњој фази развоја болести, када се формира слободно интраартикуларно тело. Симптоматологија болести у овом случају је слична манифестацији симптома руптура менискуса кољено.

Понекад фрагмент хрскавичног ткива пада у бочне фаланге зглоба, тако да се може палпирати. Запаљен процес (синовитис) ће се појавити у захваћеном зглобу, особа ће бити веома шепава када хода. Током времена, хромост изазива ограничење покретљивости колена.

Обично, Кенигова болест колена код дјеце има билатерални карактер, а истовремено су захваћена оба екстремитета. Приликом дијагностиковања болести, лекар треба да прегледа оба екстремитета, упркос симптоматологији патологије.

Дијагностичке мере

Дијагностика Кониговог обољења зглоба колена почиње интервјуисањем пацијента, испитивањем историје, а затим и прегледом. Треба извршити преглед оба зглоба колена. У последњој фази развоја болести у зглобу се налази слободно тело. Тада доктор може прописати додатне инструменталне дијагностичке методе за прецизну дијагнозу:

• Радиографија у неколико пројекција. Ова техника омогућава да се искључи патологија костију, процени стање зглоба, идентификује величина и локација патолошког подручја. Прегледајте оба зглоба колена. У почетној фази патологије могуће је детектовати оштећење компресије.
• Тецхнетиум-99 сцинтиграпхи. Метода омогућава одређивање стадијума патологије, процену његове прогресије током времена како би се одредила тактика терапије. Данас се ова техника истраживања ријетко користи.
• МРИ пружа прилику да се идентификује величина патолошког подручја, стање хрскавице и кости, присуство едема и присуство слободног тела у зглобу. Такође, ова техника омогућава да се процене и друге компоненте зглоба, као и да се прати динамика патологије.
• Артроскопија зглоба је најпоузданија дијагностичка метода, јер омогућава одређивање стања површине зглобова, као и истовремено спровођење терапијских мера.
• Лабораторијски тестови крви за реуматоидни фактор.

Терапија

Третман Коенигове болести зглоба колена ће зависити од старости пацијента и стадијума патологије. За лечење особа млађих од двадесет година користи се конзервативно лечење, са циљем да се обезбеди одмор у зглобу, како би се болест регресовала.

Конзервативна терапија такође има за циљ спречавање деформације остеоартритиса. Лекар у овом случају прописује одмор, ограничење активности. Могуће је користити имобилизацију помоћу гипсаног лива. Ако се овај метод не користи, пацијент треба да посматра такав режим у коме бол не треба да се јави у екстремитету. Ово се може постићи смањењем оптерећења на стопалу или потпуно елиминисање у периоду од три до шест недеља. Шест недеља касније, к-зраци се поново изводе.

Када бол нестане, лекар преписује терапију вежбањем. Ако се симптоми болести не манифестују, можете постепено повећати оптерећење доњих екстремитета, дозвољено је да изводите скокове и трчите.

Када се појаве симптоми Коенигове болести, третман укључује елиминацију било којег соја дуже вријеме. Важно је придржавати се свих прописа лекара.

Физиотерапија

Помоћне методе третмана су физиотерапија и физиотерапија. Ове технике вам омогућавају да активирате зоне раста у зглобовима, као и да нормализујете циркулацију крви излагањем ултразвуку, топлоти, струји. Лекар често прописује електрофорезу са новокаином и хидрокортизоном.

Терапија вежбањем вам омогућава да вратите покретљивост зглобова, побољшате њихове метаболичке процесе. У овом случају помаже у пливању и гимнастици. Али само искусни лекар може да препише терапију вежбањем, самостално коришћење ове технике лечења може да изазове развој компликација и негативних последица.

Хируршка интервенција

У тешким случајевима, као иу одраслој доби, операција се обично изводи за Конигову болест. Хируршка интервенција треба да се изводи у следећим случајевима:

• Појава покретне површине хрскавице након конзервативног третмана.
• Недостатак ефикасности конзервативне терапије у складу са свим именовањима и препорукама лекара.
• Јачање симптома, прогресија патологије.
• Старост више од двадесет година.

Многи лекари кажу да је конзервативно лечење неефикасно у Кониг-овој болести, а патологија ће временом поново напредовати.

Метод операције ће зависити од стадијума болести. Постоје две опције лечења:

• Фиксирајте фрагмент хрскавице на месту где би требало да буде.
• Потпуно уклоните фрагмент, а затим направите пластику користећи калем. Обично се у овом случају користи артроскопија, метода тунелирања са величином фрагмента не већим од једног центиметра.

У првом случају, хирург је изрезао везивно ткиво, затим убацио фрагмент у своје оригинално место и фиксирао га Хербертовим вијцима или ексерима. Обично су такве операције ефективне у 20% случајева.

Уклоните фрагмент када је величине више од два центиметра. Место где би требало да буде, попуните систем хондрогаид или провести хондропластику.

Коенигова болест након операције

Честа компликација након операције артроза колена. Ризик појаве ове патологије зависи од ефикасности терапије, локализације патолошког подручја. Али остеоартритис се такође може јавити када је третман благовремени и ефикасан. Према статистикама, артроза се јавља код људи у 40% случајева.

Фолк треатмент

Често се користи фолк терапија у овом случају, али само након консултација са лекаром, не можете сами користити народна средства.

За ублажавање болова препоручује се употреба игала. Њена пива и инсистирају на четрдесет минута. Затим направите купку, где је захваћени зглоб уроњен на петнаест минута.

За учвршћивање зглобова користи се чај из серије, црна рибизла и енцијан. Биље се узима у једнаким пропорцијама, пиво. Чај треба конзумирати једну шалицу дневно током две недеље.

Прогноза и превенција

Код дијагностиковања патологије у дјетињству и адолесценцији, прогноза ће бити повољна. Код одраслих, лечење не даје довољно ефективне резултате, често се јавља компликација у виду артрозе колена.

Поуздани узроци развоја болести у медицини нису познати, стога је тешко описати превентивне мјере у овом случају. Лекари препоручују да се избегавају повреде и повреде, посебно оне које се понављају у истом подручју удова. Потребно је да се испит положи на време. манифестација знакова остеохондрозе.