Легионарска болест: симптоми, третман
Легионеллосис
Легионела, или Питтсбургх пнеумонија, такође позната као легионарска болест, је акутна инфективна болест коју изазивају микроорганизми рода Легионелла. По први пут ове бактерије су узгајане у прошлом стољећу, када је 1976. у Пхиладелпхији, током Конгреса америчке легије, непозната болест погодила 220 људи, од којих је 34 умрло. Овај инцидент не само да је овој болести дао садашње име Легионарева болест, већ је и присилио модерну медицинску науку да започне детаљно проучавање. Познато је да су узрочници легионеле природна компонента микробне флоре многих вештачких и природних водених екосистема, и људи који пате од предиспозиције за Питтсбургх пнеумонију хронично затајење бубрега и имунодепресије, као и пацијената са малигним неоплазмама.
Легионарска болест: симптоми и диференцијална дијагноза
Инкубациони период болести може да траје од 2 до 10 дана, као и код многих других плућних болести, тако да се легионела може лако заменити са орнитозом, КВ грозницом и свим врстама пнеумоније. За легионелозу су карактеристични следећи знаци:
- повећање телесне температуре на 40 степени и више током прва два дана након што се пацијент осећао лоше;
- скоро половина случајева, постоји јака хладноћа;
- сухи кашаљ, касније претворен у влажан са мукозним или мукопурулентним спутумом, 20% пацијената има хемоптизу;
- тацхипнеа;
- тахикардија;
- моист ралес;
- унилатерални или билатерални инфилтрати, који се детектују радиографијом;
- плеурални излив (код 30% пацијената);
- боост брзина седиментације еритроцита ;
- умерене повреде бубрега и јетре;
- пнеумосцлеросис;
- хипервентилација;
- хипоксемија;
- повраћање;
- мучнина;
- дијареја;
- збуњеност
Главни узроци смрти од легионелозе су респираторна инсуфицијенција секундарни шок затајење бубрега и колапс. Предуслови за дијагнозу легионарске болести су тежак ток болести, због недостатка одговора организма на стандардну антибиотску терапију.
Легионарска болест: лечење и прогноза
Индикација за хоспитализацију пацијента је тежак ток пнеумоније узрокован легионелом. Према статистикама, око 15% пацијената којима је потребно болничко лијечење умире. Ризик од смрти пацијента се повећава неколико пута, ако ток болести има било какве компликације, исто важи и за пацијенте са имунодефицијенцијом. Као лекови који се користе у лечењу легионеле, користе се макролидни антибиотици ред и флуорокинолони. Пацијенти који су сигурно патили од болести обично немају никакве посљедице по њихово здравље. Од великог значаја у превенцији и профилакси болести је идентификација акумулације која је постала извор ширења бактерија, као и правовремена обрада и дезинфекција купатила и система климатизације.