"Метотрексат" за реуматоидни артритис. "Метхотрекате": рецензије

Шта је метотрексатни лек? Код реуматоидног артритиса се прописује врло често. У представљеном чланку ћемо вам детаљно рећи о облицима у којима се овај лек производи, који је његов састав, да ли постоје контраиндикације и нежељени ефекти. Такође ћемо вам рећи како да правилно узмете овај лек иу којим дозама.

Састав лека и постојећи облик ослобађања

Који су облици метотрексата? Код реуматоидног артритиса, као и код других болести, може се прописати у облику:

• Ињецтион. У једној бочици лијек може садржавати 20, 5, 50 па чак и 1000 мг метотрексата. Што се тиче помоћних елемената, онда они укључују натријум хидроксид, натријум хлорида и воде за ињекције.
• Лиофилизовани прах за припрему раствора намењеног за ињекцију. Једна бочица лека може да садржи 10, 5, 50 или 100 мг метотрексата.
• Пилуле Једна таблета садржи 10, 5 или 2,5 мг метотрексата.
• Концентришите за припрему раствора за инфузију. Један милилитар овог лека садржи 100 мг метотрексата.

Фармаколошке карактеристике лека

Шта је лек "Метотрексат" (таблете и други облици лека)? Овај алат има антитуморски ефекат. Спада у групу антиметаболитних антагониста киселине (фолне киселине). Лек је способан да инхибира синтезу тимидилатних и пуринских нуклеотида. Такође, лек нарушава синтезу РНК и ДНК, што инхибира раст и поделу ћелија, узрокујући њихову смрт.

Представљени лек има С-фазну специфичност. Он инхибира раст малигног тумора и активан је у односу на ткива са високом ћелијском активношћу (пролиферативно).

Својства лекова

Правилна и правовремена примена метотрексата има имуносупресивни, антитуморски и цитостатички ефекат. Овај лек има негативан ефекат на малигне туморе. Најосетљивије ћелије су коштана срж, бешика, фетални и епителни, као и ћелије усне дупље и интестиналне слузнице.

Индикације за узимање лека

У којим случајевима је лекар преписао метотрексат за свог пацијента?

• код реуматоидног артритиса, али само ако је стандардна терапија била неефикасна;
• акутне леукемије (посебно миелобластне и лимфобластичне);
• неуролеукемија;
• рак дојке, карцином врата и главе сквамозних ћелија, тумор плућа, рак коже, вулвар и рак грлића материце, онкологија једњака, бубрега, бешике, пениса и тумора ћелија јајника и тестиса, медуллобластома и ретинобластома;
• не-Ходгкинови лимфоми, укључујући лимфосаркоме;
• псоријаза (посебно тешки облици);
• остеогени сарком, сарком меког ткива и Евингов сарком;
• гљивичне микозе (посебно у напредној фази).

Контраиндикације за лекове

У којим случајевима не можете користити лек "метотрексат"? Упутство за употребу овог лека наводи да има тератогена својства и може лако изазвати смрт фетуса. Због тога је овом леку строго забрањено узимање трудница.

Не можемо рећи да активна супстанца овог лијека - метотрексат - продире у мајчино млијеко. У том смислу, такав лек никада није прописан представницима слабијег пола током лактације. У супротном, беба може имати озбиљне здравствене проблеме.

У којим другим случајевима не треба да користим лек "метотрексат"? Употреба овог лека је контраиндикована код пацијената са леукопенијом, тешком анемијом, тромбоцитопенијом, инсуфицијенцијом јетре / бубрега. Наведени лек је забрањен за употребу код пацијената са дијагнозом богиње, као и са недавно претрпљеним или постојећим херпес зостер или уз присуство других инфекција.

Такођер треба рећи да се лијек "Метотрексат" за артритис и друге болести не може прописати пацијентима са преосјетљивошћу на елементе лијека.

Дозирање лека и методе његове примене

Како треба правилно узимати метотрексат? Упутство за употребу овог лека наводи да се његова доза одређује у зависности од дијагнозе.

Средство за ињекцију се даје интравенозно, интрамускуларно, интратекално или интраартеријски. Употреба лијекова у високим дозама може бити изузетно опасна. У том смислу, такав третман треба спроводити само под надзором искусних терапеута који могу контролисати концентрацију активне супстанце у крвној плазми.

Лек "Метотрексат" за реуматоидни артритис се прописује (у почетној фази лечења) у количини од 7,5 мг једном недељно. Наведена количина се користи једнократно или подељена у 3 дозе са интервалом од 12 сати.

Да би се постигао оптимални ефекат, недељна доза се може повећати према препорукама лекара. Али истовремено не би требало да буде већа од 20 мг.

Након постизања позитивних резултата (када се побољша клиничка слика), почните постепено смањивати дозу. До данас, оптимално трајање терапије метотрексатом није познато.

Што се тиче других болести (види горе), препоручује се консултовање са искусним лекаром за њихово лечење. Након правилне дијагнозе, он ће сам одредити дозу лека и спровести најефикаснију терапију.

Нуспојаве

Какве непријатне ефекте може имати метотрексат? Прегледи пацијената о овом лијеку наводе да има прилично велики број нуспојава. Међу њима бих желео да истакнем следеће:

• Анемија, укључујући апластичну, леукопенију, панцитопенију, еозинофилију, лимфопролиферативне абнормалности, тромбоцитопенију, лимфаденопатију, неутропенију, агранулоцитозу и хипогамаглобулинемију.
• Цироза и фиброза јетре, ентеритис, акутни хепатитис, анорексија, ерозивни и улцеративни лезије, стоматитис, мучнина, повраћање, гингивитис, фарингитис, повећане јетрене трансаминазе, хепатична инсуфицијенција, панкреатитис, хипоалбуминемија.
• Главобоља, дизартрија, поспаност, пареза, вртоглавица, афазија, конвулзије и хемипареза.
• Пролазна слепила као и коњунктивитис.
• Перикардитис, тромбофлебитис, артеријска тромбоза, плућна емболија, церебрална тромбоза, низак крвни притисак, перикардни излив, ретинална и дубока венска тромбоза.
• Алвеолитис, респираторна инсуфицијенција пулмонарна фиброза и интерстицијални пнеумонитис.
• Гинекомастија, тешка нефропатија, вагинални исцједак, затајење бубрега неплодност, смањен либидо, ослабљена овладавање, хематурија, циститис, протеинурија, пролазна олигоспермија, импотенција, дисменореја, побачај, азотемија, фетална смрт, дефекти феталног развоја.
• Еритематозни осип, уртикарија, сврбеж коже, фурункулоза, фотосензитивност, ослабљена пигментација, алопеција, акне, екхимоза, телангиектазија, некроза и улцерација коже, мултиформни еритем, токсична епидермална некролиза и ексфолиативни дерматитис.
• Лимфом, укључујући реверзибилан.
• Током терапије псоријазе, може доћи до пецкања коже и ерозивних плакова коже (често болних).
• Артралгија, остеонекроза, мијалгија, остеопороза, преломи (различити).
• Некроза меког ткива, алергијски васкулитис, нокардиоза, алергијске реакције, анафилактички шок, изненадна смрт, сепса, синдром лизе тумора, опортунистичке инфекције, пнеумоцистисна пнеумонија, хистоплазмоза, појачано знојење, дијабетес мелитус и криптококоза.

Интеракција са другим лековима

Да ли је могуће користити лек "Метотрексат" са другим лековима (цена лека је приказана испод)? Због великог броја нежељених ефеката који се лако могу манифестовати када се паралелно одржава друга терапија лековима, лек треба да прописује лекар и под његовим строгим надзором. Ова чињеница је последица чињенице да истовремена употреба великих доза активног састојка (метотрексата) са НСАИЛ, као и аспирина и других салицилата, изазива тешка отровања (понекад фатална).

Лијек "Метотрексат": рецензије и цијена лијека

Прегледи пацијената који узимају овај лијек су двосмислени. Неко тврди да је лек веома ефикасан, а неко се жали на појаву великог броја нежељених ефеката.

Колико кошта метотрексат? Цена овог лека може бити различита у зависности од облика ослобађања и количине лека у паковању. У просјеку, представљени агент се може купити у распону од 250-300 руских рубаља (2,5 мг у количини од 50 таблета).

Чувајте лек "Метотрексат" препоручује се на температури не вишој од 10 степени.