Остеоартритис колена - симптоми, третман. Деформирајућа артроза колена

Остеоартритис колена је полако прогресивна упална и дегенеративна болест зглобова. Ова болест најчешће се јавља код људи средњих и старих година и најчешћи је узрок мишићно-скелетног бола у подручју зглоба колена и инвалидности. Из ове публикације ћете научити како да лечите остеоартритис зглоба колена.

Општи опис

У зглобу колена, бедрене и тибиалне кости су прекривене зглобном хрскавицом. Ту је и други тип ткива хрскавице, који формира такозване менискусе, који делују као слојеви или амортизери. Течност споја даје додатну заштиту и глатко кретање. Остеоартритис почиње да се развија, ако је ткиво хрскавице које штити кости оштећено и оштећено, што доводи до тога да површина кости постане празна, а зглобно мазиво престаје да се производи у потребној количини. Истовремено се може приметити и потпуни и делимични губитак хрскавице. Овај процес се често изолује одређеним подручјем у зглобу, у таквим случајевима може бити узрокован траумом и хроничним трошењем зглоба.

Деформирајућа артроза коленског зглоба карактерише процес уништавања његових мембрана хрскавице. У будућности, процес може укључивати најближе ткиво, као што су лигаменти и кости. Гонартроза, или остеоартритис колена, због губитка хрскавице прати повећање крутости и деформитета зглоба. Коштане оструге (остеофити), које су абнормални раст костију, понекад се чак могу осетити и споља. Површине кости су деформисане и више се не стапају и не уклапају се заједно, као код здравих зглобова. Као резултат тога, ограничење кретања се повећава.

Истовремено се јавља бол, који је посебно јак када се креће након дуготрајне непокретности, на примјер ујутро и ноћу, што у коначници доводи до смањења квалитета живота. Стрес може изазвати и болне сензације у подручју захваћеног зглоба. Индиректни знак патолошких промена у хрскавици је видљиво сужавање зглобне шупљине између фемура и тибијалне кости на рендгенском снимку.

Разлози

Постоји неколико разлога за остеоартритис: то је процес старења и погоршања хрскавице, прекомјерне тежине, повреде, аутоимуне болести у којима имуни систем напада сопствено зглобно ткиво, изазивајући упалу и њено касније уништење. Примјер је реуматоидни артритис, у којем су оба зглоба захваћена истовремено, а инвалидност се развија. Неки експерти комбинују такве концепте као што су артритис и артроза зглоба колена, симптоми ових болести су слични и често су узроковани истим узроком.

Смањени доток крви у главу бедрене кости може такође да изазове деформацију хрскавице, у ком случају је индицирана асептичка некроза. Неадекватно формирање коленског зглоба у раном детињству може довести до померања механичке осе и дегенерације зглоба колена. Посттрауматска артроза је секундарна и развија се као резултат оштећења менискуса, предњег или задњег крижног лигамента.

Симптоми

Постоје три степена остеоартритиса колена, од којих свако има своје карактеристике. У првој фази постоји благи бол, нелагодност у упаљеном месту и повремени едем. Други степен је праћен повећаним симптомима, појавом крцкања и ограниченом покретљивошћу. Када болна осећања практично не напусте особу, а ткиво хрскавице се темељито уништи, болест прелази у артрозу зглоба колена 3. степена.

Болови артрозе могу се појавити изненада, али најчешће се развија полако. Особа може примијетити бол ујутро, након устајања из кревета. Колена могу бити повријеђена када ходате горе, или када морате устати на кољено, а често и болне сензације настају само у шетњи. За људе осјетљиве на временске прилике, временске промјене такођер могу узроковати бол у зглобовима.

Пухастост је последица упале, која се повремено повећава са артрозом. Отицање може бити повезано са формирањем коштаних изданака или накупљањем вишка течности у колену. Они могу бити израженији након дугог периода неактивности, на примјер ујутро или након дугог боравка на столу. Кожа може постати црвенкаста и врућа када се додирне. Ако је хроничан упала зглобова Бол и отицање бубрега се обично постижу узимањем анти-инфламаторних лекова.

Губитак стабилности се временом развија због слабљења мишића и нестабилности читавог система. С времена на време постоје ситуације када особа једноставно није у стању да савије или потпуно испружи ногу на колену. Овај симптом обично прати остеоартритис зглоба колена 2 степена. Крцкање се осећа када се креће, јер је површина хрскавице изгубила своју оригиналну глаткоћу и потребну количину синовијалног подмазивања. У каснијим фазама, пуцкетање звука може бити узроковано трљањем костију међусобно док се крећу.

Ограничен опсег покрета може се видети када се пењате на мердевине или током вежбања. Многи су приморани да користе кретање или шетњу. Деформитет коленског зглоба је можда најстрашнији симптом артрозе, јер указује на неповратне промјене у зглобу, претварајући особу у инвалидну особу. Колена се могу окренути једни према другима, као и према ван. Деформитет колена може бити од суптилног до значајног.

Дијагностика

Дефиниција остеоартритиса зглоба колена започиње физичким прегледом лекара, историјом болести и разговором са пацијентом. Обавезно обратите пажњу на доктора који најчешће узрокује бол, и причајте о случајевима болести у породици, ако их има.

Додатна дијагностика се изводи помоћу:

• Рендген, који може показати присуство коштаних изданака и промене у хрскавици;
• снимање магнетном резонанцом;
• Анализе крви откривају аутоимуне поремећаје.

  

Како лечити остеоартритис колена, који лекови су потребни за то? Потражите одговоре на ова питања у наставку.

Принципи третмана

Стандардни третман за такву болест као остеоартритис зглоба колена је првенствено усмерен на елиминисање бола и уклањање функционалних ограничења. Важно је знати да аналгетици само слабе симптоме, али нису у стању да утичу на ток болести и обнове оштећену хрскавицу. За употребу у лечењу наркотички аналгетици нестероидни антиинфламаторни лекови, споро делујући златни лекови, кортикостероиди, метотрексат, итд.

Поред тога, може бити неопходна и операција физиотерапија и физиотерапија. Гимнастика са остеоартритисом зглоба колена значајно помаже у лечењу, вежбе бира лекар. Упркос чињеници да се у савременој фармакологији спроводе активна истраживања и развој најефикаснијих и истовремено сигурних препарата за лечење артрозе, већина лекова и даље има своје нуспојаве и са дуготрајном употребом нарушава нормално функционисање система и органа.

Друг треатмент

Терапија лијековима за артрозију кољена укључује три главна подручја:

• употреба нестероидних антиинфламаторних лекова који су потребни за ублажавање бола и смањење интензитета инфламаторног процеса у ткивима;
• узимање лекова за обнављање хрскавице, који укључују хондропротекторе: глукозамин и хондроитин;
• употреба крема и масти у комплексној терапији деформирајуће артрозе.

У комбинацији са физикалном терапијом, мануалном терапијом, лекови омогућавају успоравање процеса разарања зглобне хрскавице, убрзавају регенерацију хрскавичног ткива и обнављају нормално функционисање екстремитета.

Главни циљ лечења лекова је елиминација бола, побољшање исхране хрскавице, активирање процеса опоравка, повећање покретљивости зглобова и нормализација циркулације крви у колену.

Нестероидни лекови

Најчешћи третман остеоартритиса су нестероидни антиинфламаторни лекови као што су диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и други. Користе се за ублажавање болова и смањење упале, али дуготрајно лијечење овим лијековима се не препоручује, јер лијекови у овој групи имају нежељене нуспојаве, укључујући негативне ефекте на желучану и цријевну слузницу, ефекте на бубреге, јетру и кардиоваскуларни систем. Међутим, сваки лек има своје карактеристике. Недавно је почео да развија алате са минималним ризиком за здравље пацијента.

Поред тога, упркос потреби да се користе ови лекови, неке студије су откриле да НСАИЛ могу довести до смањења производње протеогликана, чиме се дехидрира ткиво хрскавице, тако да се ови лекови морају узимати искључиво у складу са медицинским рецептом и под његовом контролом. Учесталост нуспојава НСАИЛ се повећава са њиховом продуженом употребом, што је неопходно за многе пацијенте са артрозом. Стручњаци препоручују да се за дуготрајну употребу користе селективни антиинфламаторни лекови који имају мање нежељених ефеката и не утичу негативно на метаболизам у ткиву хрскавице.

Од савремених НСАИДс могу се звати "Целебрек", "Нимесулид", "Напрокен", "Мелоксикам". Већина нестероидних антиинфламаторних лекова је доступна у различитим облицима: у облику капсула или таблета, у облику раствора за ињекције и масти или гелова за локалну примену.

Алати за поправак хрскавице

За исхрану и регенерацију хрскавице до њених ткива, неопходно је стално снабдевање једињењима као што су глукозамин и хондропротектори хондроитина. Ово су најкорисније супстанце за особе које пате од остеоартритиса зглоба колена. Њихов пријем треба проводити јако дуго, од шест мјесеци или више, само у овом случају можете рачунати на позитиван терапијски учинак. Хондропротектори побољшавају квалитет и количину синовијалне течности, за разлику од НСАИД, повећавају синтезу протеогликана и промовишу регенерацију хрскавичних плоча. Међутим, због корисних својстава ових једињења, не треба их сматрати примарним третманом за остеоартритис. Деформирајућа артроза колена захтева употребу лекова хондроитина и глукозамина најмање 1,5 година. Такође се узима у обзир да они нису у стању да обнове потпуно уништену хрскавицу.

Масти и креме

Третман болести као што је остеоартритис зглоба колена треба да укључује локалну употребу гелова и масти. Ове облике лекова не треба ослањати као једину могућност лечења, њихова употреба треба сматрати неопходним додатком за употребу НСАИЛ и хондропротектора. Такви лекови значајно смањују нелагодност, бол, отицање, побољшавају покретљивост зглобова.

Овај ефекат се објашњава чињеницом да продирање крви кроз кожу, масти и креме побољшава циркулацију крви у зглобу, убрзава метаболизам у хрскавици и, сходно томе, његову регенерацију. Међу овим средствима могу се издвојити маст "Индометацин", "Волтарен", "Фастум-гел" и други.

Цомпрессес

Апликације за остеоартритис имају већи ефекат од примене масти. За терапеутске компресије често се прописује димексид, који има добро анти-инфламаторно и аналгетско дејство и добро продире у ткиво. Бишофит је такође ефикасан, убрзавајући метаболичке процесе у хрскавици.

Ињецтионс

Унутар коленског зглоба синовијална течност је веома вискозна, осигурава одсуство трења ткива. Важан део овог мазива је хијалуронска киселина који веже протеогликане да стабилизују структуру хрскавичног ткива. Код пацијената са артрозом, ниво овог једињења у синовијалној течности је значајно смањен, што за последицу има смањење вискозности и повећање трења.

Ињекције на бази хијалуронске киселине у колену могу успорити напредовање остеоартритиса, али само половина људи са овом дијагнозом добија симптоматско олакшање. Курс ињекција је обично три недеље, са једном ињекцијом сваких седам дана. После шест месеци, препоручује се понављање процедуре.

Фолк ремедиес

Остеоартритис колена укључује интегрисани приступ третману, а рецепти традиционалне медицине делују као додатна терапија. Средства као што је одрез од лука од лука, инфузија маслачка лишћа, мешавина алое, водке и меда у једнаким количинама, ноћне компресије соли са медом и многи други заслужују пажњу. Такође је препоручљиво јести више желеа и желеа.

Замена зглоба

Ако су све наведене методе лијечења неуспјешне, индицирана је операција за замјену зглоба ендопротезом. Основна сврха операције је да се врати природна механичка оса ноге и потпуно ослобађање од бола и нелагоде. Истовремено се може заменити било који део зглоба или цео зглоб. Континуирано побољшање хируршке опреме и квалитета имплантата учинили су ову процедуру прилично успјешном и уобичајеном.