Плазмафереза: прегледи, користи и штете, индикације и контраиндикације

У савременом свету, људско тело је све више приморано да дође у контакт са издувним гасовима, дуванским димом, алкохолом, лековима, отровним хемикалијама и др. До данас, један од најефикаснијих начина за чишћење тела отровних производа је третман плазмаферезом. Овом методом се из крви пацијента уклања плазма која садржи све штетне супстанце.

Цонцепт

Задатак течног везивног ткива је да обезбеди нормално функционисање свих органа и система људског тела. Састав крви представљени водом и униформним елементима. Временом се акумулирају штетне супстанце које доводе до појаве разних патологија, као и крхотина ћелијски зидови.

Плазмафереза ​​је чишћење крви, због чега је биолошки материјал ван људског тела подељен на “добар” и “лош”. Први се враћа натраг у тијело, други се рециклира.

У почетку, ова техника је коришћена за лечење донорске крви. Данас је процедура плазмаферезе препозната као једна од најефикаснијих метода лечења тела. Осим тога, метода се посебно користи за борбу против одређених болести.

Виевс

Размена крвне плазме је медицинска процедура која подразумева узимање венске крви пацијента и његову каснију поделу на компоненте. Након тога, прочишћени биоматеријал му се враћа. Што се тиче донације плазме, само обликовани елементи се враћају у венски слој.

Поступак се може обавити са или без употребе специјалне опреме.

Постоје следеће не-хардверске методе:

1. Гравитатионал. Његов принцип је заснован на дејству гравитације. Формирани елементи крви, са већом тежином, падају на дно тенка, враћају се особи. Због ниске ефикасности у пракси, овај метод се користи изузетно ријетко.
2. Филтрација. Суштина методе је иста као и метода гравитације. Разлика је у томе што су у процес укључени специјални филтери, због чега се раздвајање на компоненте одвија у краћем временском периоду и квалитетније.

До сада, горе наведене методе губе своју релевантност, препуштајући се онима које се изводе уз помоћ опреме.

У пракси се користи низ апарата за плазмаферезу, који се разликују по функционалности. Ипак, крв се може поделити на компоненте само на два начина.

На основу тога, хардверски плазмафереза ​​може бити 2 типа:

1. Центрифугал. Метода омогућава добијање "добре" фракције у најкраћем могућем року. Због тога се не нарушава интегритет ћелијских структура и чувају се особине других компоненти. Суштина поступка: крв у посебном контејнеру се ставља у центрифугу опремљену савременим софтвером и раздваја се великом брзином неколико минута. Затим се контејнер уклања и из њега се уклања плазма загађена штетним супстанцама.
2. Мембране. Суштина методе: пацијентова крв се дестилише кроз специјалне филтере користећи пумпе уграђене у опрему. Овај метод такође има велику брзину. Осим тога, поступак мембранског плазмаферезе омогућава обраду велике количине крви уз највиши могући степен прочишћавања. У већини случајева, метода се користи за лечење различитих патологија. Са мембранским плазмаферезом могуће је постићи побољшања у стању пацијента чак и са тешким болестима. У неким случајевима, поступак је ефикаснији од терапије лековима.

Индикације

Плазмафереза ​​није превентивна мјера на коју сватко може прибећи. Поступак се спроводи само на препоруку лекара. По правилу служи као додатни начин лечења у случају када главни режим лечења не доноси позитивне резултате.

Индикације за плазмаферезу су патологије већине органа и система:

• аутоимуне болести ;
• оштећење срчаног мишића;
• висок ниво "лошег" холестерола у крви;
• компликације након срчаног удара;
• реуматизам;
• атеросклероза;
• миокардитис вирусног порекла;
• плућна васкуларна болест;
• бронхијална астма;
• алвеолитис;
• пнеумонија;
• Кронова болест;
• пораз зида дебелог црева, праћен појавом чирева;
• болест јетре;
• упале слузнице уста;
• дијабетес мелитус, укључујући и његове повреде;
• дерматолошки проблеми (алергијски осипи, псоријаза, уртикарија, итд.);
• артритис;
• патологија визуелног система;
• квар бубрега;
• сезонске болести (висока осетљивост на хладноћу, топлоту итд.);
• мултипла склероза;
• онколошке болести;
• тромбоемболија;
• хепатитис;
• патологија репродуктивног система;
• рхесус конфликт током гестације;
• акне;
• алкохолизам;
• употреба дрога;
• тровање отровима и дрогом.

Ова листа се може проширити током индивидуалне консултације са специјалистом. До данас је процедура успјешно кориштена у борби против око двјесто болести. Судећи по медицинским прегледима, плазмафереза ​​у комбинацији са третманом лековима може постићи значајна побољшања.

Контраиндикације

Процедура има неколико ограничења. Одлуку о потреби њеног именовања доноси лекар након детаљног прегледа.

Апсолутне контраиндикације за размену плазме су:

• екстремно оштећење мозга;
• крварење.

Постоје и ограничења која се могу занемарити одлуком лекара. Релативне контраиндикације за размену плазме су:

1. Склоност крварењу. Поступак укључује употребу лијекова који смањују згрушавање. Ово је важно тако да се уграђени катетер не згрушава. С тим у вези повећава се ризик од крварења.
2. Улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта. Након плазмаферезе такође се повећава ризик од крварења.
3. Аритмија, низак крвни притисак. Упркос чињеници да пацијент кратко вријеме губи одређену количину крви, рад кардиоваскуларног система може се погоршати. На позадини захвата се смањује крвни притисак и појачава аритмија, што може изазвати појаву здравствено-опасних услова.
4. Недостатак протеина у крви. Ове супстанце су виталне за нормалан рад свих органа и система људског тела. Након поступка прочишћавања крви, неки од њих се губе, што повећава ризик од појаве различитих патологија.
5. Инфективне болести у акутној фази. Ово ограничење је последица чињенице да је кардиоваскуларни систем у овом периоду под повећаним стресом.
6. Менструација. Провођење поступка за вријеме менструације може значајно погоршати укупно стање жене.

Позитивна акција

Прегледи плазмаферезе код већине људи су изузетно позитивни. Пацијенти примећују побољшање здравља, пораст снаге, повећану ефикасност.

Предности плазмаферезе:

• ојачане одбране тела;
• смањује ниво "лошег" холестерола у крви;
• метаболички процеси се убрзавају;
• ћелије су боље засићене кисеоником.

Користи и штете од плазмаферезе су због адекватности сврхе поступка, као и исправности његовог понашања. Усклађеност са свим условима смањује вероватноћу нежељених ефеката.

Одмах након плазмаферезе могу се јавити следећи услови:

• слабост;
• вртоглавица;
• замагљен вид.

Ове реакције су нормалне и не захтевају медицинску помоћ. Да бисте их елиминисали, препоручљиво је лећи 15-20 минута.

Након плазмаферезе могу се појавити следеће компликације:

1. Алергијска реакција. Може бити узрокован дрогама које се користе за разрјеђивање крви. Појављују се зимице, осипи, грозница, ретко се развија анафилактички шок. У случају тровања јављају се: обамрлост различитих дијелова тијела, грчеви.
2. Крварење Може бити посљедица предозирања супстанцама које смањују стопу згрушавања. Ризик се повећава и код постојећих улцеративних болести гастроинтестиналног тракта.
3. Тромбоза Ако је, напротив, доза горе поменутих супстанци недовољна, катетер и зид посуде у који се инсталира може бити зачепљен крвним угрушцима. Ако крвни угрушак падне у главни ток, вјероватноћа озбиљних стања ће се повећати.
4. Сепса, ХИВ инфекција. Тренутно, процедура користи само стерилне једнократне игле и алате, што смањује ризик од инфекције на нулу. Важно је примијенити само медицинске установе које имају дозволу за обављање трансфузиологије.

Припрема за плазмаферезу

Пре процедуре пацијент мора проћи преглед. То укључује:

1. Општи тест крви. Важно је идентификовати различите патологије у раној фази.
2. Коагулограм, процена брзине коагулације. Дозволите да детектујете предиспозицију за крварење или, обрнуто, тромбозу.
3. Вассерманова реакција. Анализа која открива сифилис.
4. Студија којом се утврђује ниво глукозе у крви. Неопходно је искључити или потврдити присуство дијабетеса.
5. Анализа садржаја протеина у крви. Смањени ниво ових супстанци је релативна контраиндикација за плазмаферезу.
6. Мерење крвног притиска. За велика одступања од норме у било ком смјеру, поступак се може одгодити.
7. ЕКГ Неопходно за процену перформанси кардиоваскуларног система.

Потребно је 48 сати пре плазмаферезе:

1. Уклоните употребу алкохолних пића и кафе.
2. Пијте најмање 2 литре флаширане не-газиране воде дневно.
3. Престаните са узимањем лекова који могу изазвати компликације. Лекар треба да буде свестан лекова који се користе унапред, и он одређује који од њих треба да престане да пије.

Непосредно пре процедуре потребно је испразнити бешику, 2 сата је забрањено пушење.

Како је

Алгоритам плазмаферезе обухвата следеће кораке:

1. Пацијент се поставља на посебну столицу. Ради лакшег сналажења, он може да узме и седећи и лежећи положај.
2. Катетер се убацује у вену кроз коју крв почиње да тече у стерилну амбалажу. По правилу, најбоља опција су посуде које се налазе у подручју савијања лакта. Ако се не виде у овом подручју, катетер се убацује у субклавијску вену. Биоматеријал се сакупља 1-3 пута. То је због чињенице да се у једној сесији чисти око трећине крви. У наредним временима, ћелије се ослобађају штетних супстанци. Због тога се чишћење сматра бољим и ефикаснијим. За једну процедуру довољан је 350-500 мл крви.
3. Пуњена врећица се поставља у опрему гдје се одвија раздвајање текућег везивног ткива у плазму и обликоване елементе. Ћелијска маса, разблажена крвним заменама, враћа се у венски канал помоћу већ инсталираног катетера. Ако се користи метода центрифугалне плазмаферезе, раздвајање се може догодити аутоматски без потребе за додатним манипулацијама. У овом случају, пацијент је истовремено инсталирао 2 катетера. Из једне епрувете биоматеријал у малим порцијама улази у апарат за центрифугирање, где је подвргнут сепарацији. Плазма се одмах стапа, а обликовани елементи се помешају са лековима за замену крви и убризгавају се назад у венски кревет пацијента помоћу другог катетера. С обзиром на потребу куповине скупе опреме, у пракси се ретко користи аутоматски плазмафереза.
4. По завршетку поступка, пацијенту се препоручује да буде неко време под лекарским надзором (око 30 минута).

Трајање сесије је у просјеку 1-1,5 сати. У прегледима плазмаферезе, поред њене ефикасности, акценат је стављен и на чињеницу да у току процедуре нема ни најмање нелагоде.

У наредним данима се не препоручује да једете преврућу храну и да се окупате. Ако је могуће, пожељно је ограничити физички напор и одморити се више.

Цост оф

Цена плазмаферезе формирана је у свакој медицинској установи другачије. Ипак, процедура се сматра веома скупом.

На пример, у Москви се плазмафереза ​​изводи у већини мултидисциплинарних клиника. Предност приватних организација је доступност флексибилног система попуста за сталне купце. Цијена плазмаферезе у Москви је у просјеку 5-8 тисућа рубаља. У другим градовима, нижи праг је мањи. На пример, просечна цена плазмаферезе у Хабаровску је 3-7 хиљада рубаља.

По правилу, лекари препоручују узимање 5 процедура да би се постигао максимални терапеутски ефекат. На основу тога, коначни трошак неколико сесија може бити чак 15 или 40 хиљада рубаља.

Ревиевс

Плазмафереза ​​је медицинска процедура чија ефикасност се може проценити само од стране лекара. Међутим, одмах након сесије, већина људи примећује значајно побољшање здравља, смањење интензитета или потпуно нестајање симптома постојећих болести.

У закључку

Данас је плазмафереза ​​једна од најефикаснијих помоћних метода које се користе у борби против патологија већине органа и система. Уобичајено је мишљење да свако може проћи процедуру у циљу општег исцељења и подмлађивања. Сам по себи плазмафереза ​​нема изражен терапеутски ефекат и није прописан од стране лекара док развијени режим лечења не донесе добре резултате. Како би се спријечило кориштење методе је изузетно ријетко и само на свједочењу.