Кардиосклероза после инфаркта: симптоми, лечење и превенција

Постинфарктна кардиосклероза је прилично опасна болест која, ако се не третира, може бити фатална. Зашто се таква болест развија? Који су њени главни симптоми? Да ли постоје ефикасни третмани? Одговори на ова питања интересују многе.

Шта је болест?

Постинфарктна кардиосклероза је један од тешких облика исхемије болести срца. Сличну патологију прати постепена замена нормалног мишићног ткива елементима везивног ткива.

Наравно, таква промена у структури доводи до поремећаја нормалног функционисања срчаног мишића - миокард није више у стању да се носи са својим главним задацима. Стога се, у позадини кардиосклерозе, често развијају друге, не мање опасне компликације које могу довести до смрти пацијента.

Главни разлози за развој пост-инфарктног кардиосклерозе

Није тајна да је инфаркт миокарда једна од посљедица коронарне болести срца. Чињеница је да је са таквим стањем поремећен нормалан доток крви у срчани мишић, што, сходно томе, утиче на његову исхрану - срце не прима довољно хранљивих материја. У вези са таквим патолошким променама, примећује се поремећај нормалног метаболизма, а уз даљи развој болести, нормални метаболизам кисеоника се замењује процесима гликолизе. У ћелијама, токсични метаболички производи почињу да се акумулирају. Недостатак терапије у овој фази доводи до смрти ћелија и некрозе мишићног ткива - тако се развија срчани удар.

Подручја некрозе су изузетно осетљива на механички стрес - вероватноћа перфорација је висока. Стога, елементи везивног ткива почињу да се појављују на месту оштећених ткива. Процес стварања ожиљака након срчаног удара у правилу траје око мјесец дана. Али везивно ткиво не може да се смањи, а присуство ожиљака доводи до поремећаја нормалног рада тела. Тако се појављује срчана склероза. Успут, у неким случајевима, процес ожиљка не утиче само на мишићно ткиво, већ и на срчане залиске.

Понекад се срчана склероза развија на позадини других болести. Конкретно, узрок може бити траума или миокардијална дистрофија, али такви случајеви се евидентирају у савременој медицинској пракси изузетно ријетко.

Кардиосклероза: симптоми оштећења десног срца

Одмах, вреди напоменути да су главне одлике ове патологије директно зависне од тога које су поједине секције срца захваћене, и колико су површине ожиљка. Наравно, ова патологија се налази на листи МКБ.

Постинфарктна кардиосклероза, у којој су захваћени десни делови органа, прати низ карактеристичних особина. Конкретно, постоји повреда нормалне микроциркулације, која се манифестује променом боје коже на удовима - на рукама и ногама добија карактеристично плавичасту и понекад љубичасту нијансу, која је повезана са недостатком кисеоника.

Поред тога, постоје и неки други поремећаји који узрокују кардиосклерозу. Симптоми оштећења десне стране срца су појава периферног едема, као и увећана јетра, карактеристично отицање и пулсирање вена у врату. Понекад долази до накупљања течности у плеуралној, перикардијалној и абдоминалној шупљини.

Кардиосклероза срца: симптоми лезија левог дела

Клиничка слика изгледа мало другачије у случају да је срчани удар захватио лево срце. Успут речено, све ове промене би требало да утврде историју болести. Кардиосклероза доводи до развоја неуспеха леве коморе. Ова патологија је праћена едемом бронхијалне слузнице. Због тога се пацијенти жале на озбиљан недостатак даха, проблеме са дисањем.

Знакови болести укључују повећани кашаљ, током којег се ослобађа пјенасти спутум, понекад са крвним траговима. Пацијент не толерише физички напор услед проблема са дисањем, а кратак дах се повећава у хоризонталном положају.

Најчешће последице болести

Ни у ком случају не треба занемарити срчану склерозу. Симптоми ове болести - озбиљан разлог да се одмах консултујете са лекаром. Присуство жаришта склерозе нарушава електричну стабилност срца, што доводи до појаве различитих типова аритмија.

Срчана астма је још једна компликација. Пацијенти често не могу спавати ноћу због сталних напада гушења. Изузетно опасна компликација након срчаног удара је анеуризма - стањивање зидова крвних судова (углавном аорте). Због промена у структури васкуларног зида, вероватноћа крвних угрушака је висока, што може довести до зачепљења крвних судова доњих екстремитета и мозга. Поред тога, увек постоји ризик од спонтане руптуре анеуризме, која, по правилу, доводи до смрти.

Савремене дијагностичке методе

Одмах је вредно напоменути да лекар може дијагностицирати "кардиосклерозу" тек након темељитог прегледа. За почетак, специјалиста ће обавити општу инспекцију, прегледати жалбе пацијента. Овде је историја болести изузетно важна - кардиосклероза после инфаркта подразумева претходни срчани удар, који мора бити забележен у медицинском картону пацијента.

У будућности се одређују неке студије. На пример, електрокардиографија се сматра довољно информативном. Показује присуство поремећаја ритма и провођења у срчаном мишићу. Пацијенти се подвргавају ултразвучном прегледу срца, што је важно за правилну дијагнозу. Посебно, доктор ће моћи да види присуство анеуризме, одреди проценат погођених подручја, измери дебљину зида срца и величину коморе.

У неким случајевима врши се додатни рендгенски снимак грудног коша, као и томографија. Друга важна процедура је ангиографија коронарних артерија. Током захвата убризгава се контрастно средство у захваћено подручје, а затим се прати његово кретање - то помаже у одређивању степена атеросклеротског процеса.

Употреба дроге

Само доктор може да одреди која терапија захтева кардиосклерозу. Третман у овом случају има за циљ елиминацију главних симптома болести, као и спречавање даљих компликација - значи да се, нажалост, не могу успоставити оштећена подручја миокарда.

По правилу, пре свега, бета-блокатори се прописују пацијентима који делују као антиаритмици и смањују број откуцаја срца (то су Егилок, Цонцор и неки други). Терапија укључује узимање АЦЕ инхибитори, који смањују крвни притисак и спречавају истезање срчаних комора. Лизиноприл, Еналаприл и Цаптоприл сматрају се веома ефикасним. Наравно, режим лечења укључује класичне лекове који се користе у исхемичној болести срца, посебно "Нитроглицерин".

У присуству едема и акумулације течности, треба узети диуретике, као што су Веросхпирон, Ласик, Индапамид. Ови лекови не само да уклањају течност, већ и смањују манифестације срчане инсуфицијенције.

Када је потребна операција?

Нажалост, нису сви случајеви уз помоћ конзервативних метода елиминисали манифестације болести назване "кардиосклероза". Третман може бити хируршки. На пример, у случајевима тешког оштећења срчаног ритма, индицирана је имплантација пејсмејкера.

Ако постоје неправилности у раду коронарних артерија, лекар може препоручити пацијенту да изврши коронарну стениозу или ангиопластику. Ако је болест погоршана развојем анеуризме аорте, онда је њено одстрањивање приказано са даљњом операцијом бајпаса коронарне артерије.

Елиминација кардиосклерозе са матичним ћелијама

До данас се активно спроводи истраживање о коришћењу матичних ћелија у лечењу кардиосклерозе. Верује се да ова техника не само да може ублажити симптоме, већ и вратити структуру ожиљних делова срца.

Како се спроводи овај третман? Прво, лекари узимају одрживе матичне ћелије из ткива пацијента. Поред тога, сакупљени материјал се узгаја у лабораторији, што омогућава повећање броја ћелија. Овај процес траје 1-2 месеца.

После овог периода, пацијенту се прописују две операције за имплантацију матичних ћелија. Током поступка, ове структуре су везане за здраве делове миокарда. Није тајна да се матичне ћелије могу претворити у било коју врсту ћелија - у овом случају, кардиомиоцити. Тако се током године формирају нове, здраве мишићне структуре, које замењују елементе везивног ткива. Нажалост, такав третман је још увијек у фази суђења, не проводи се у свакој клиници. Осим тога, терапији матичним ћелијама треба времена, што неки пацијенти једноставно немају.

Да ли постоје ефикасне алтернативне методе лечења?

Наравно, традиционална медицина је богата разним рецептима. А неке лековите биљке заиста могу помоћи код кардиосклерозе. На примјер, стручњаци препоручују узимање украса коријена валеријане, медицинске календуле, цвијећа смиља, као и листова папрене метвице. Такве набоје имају антихипертензивна својства и ублажавају спазам коронарних судова.

За превенцију тромбозе користе се дарови природе са антикоагулантним својствима, на пример, дјетелина љековита. Али трава од столисника, цветови крвавог црног глога и белих бреза нормализују метаболизам липида и спречавају развој атеросклерозе.

Али треба схватити да је самоучење у овом случају апсолутно контраиндиковано. Лековито биље може се користити само као адјувантна терапија.

Прогнозе пацијента

Нажалост, процес ожиљака у овом случају је неповратан. Пројекције за пацијенте директно зависе од области оштећења миокарда. У сваком случају, поремећај нормалног функционисања срчаног мишића значајно нарушава квалитет живота пацијента, а утиче и на рад целог организма.

Лечење лијековима може благо ублажити ефекте кардиосклерозе. Али са развојем тешке срчане инсуфицијенције, просечан животни век пацијента је пет година - у будућности, једини начин да се преживи је трансплантација срца.

Постоје ли дјелотворне превентивне мјере?

Најефикаснији је превенција примарног проблема - инфаркта миокарда. Због тога пацијенти у ризику треба да редовно пролазе медицинске прегледе ради благовременог откривања одређених патолошких процеса.

Осим тога, дијета је веома важна. Из исхране треба искључити кофеин, алкохол, чоколаду, какао, као и пржену и масну храну која садржи велике количине холестерола. Наравно, морате се одрећи лоших навика, укључујући пушење. Повремено се препоручује узимање мултивитаминских комплекса.

Стручњаци такођер савјетују да проведете вријеме на свјежем зраку. Позитиван утицај на стање организма и умерену физичку активност. Редовно је потребно водити курсеве спа третмана у посебним кардиолошким санаторијумима.