Куинцке-ов едем: прва помоћ, третман

Квинков едем је отицање дубоких слојева коже и мукозних мембрана повезано са акумулацијом течности у њима и изазваном алергијском реакцијом. Најчешће погађа лице, усне, капке, уши, језик, меко непце, удове и гениталије особе.

Иначе, барем једном у животу скоро 10% људи је наишло на ову опасну патологију. У медицини се ова болест назива и гигантска уртикарија или ангиоедем.

Треба напоменути да се ова патологија најчешће јавља код дјеце и младих жена.

Врсте ангиоедема

У медицини је ангиоедем подељен у четири главна типа, у зависности од узрока њиховог појављивања.

1. Отицање које се јавља због алергијске реакције на храну, адитиве, боје и осице или пчеле. Ангиоедем се у овим случајевима често јавља са анафилактичким шоком.
2. Куинцке едем узрокован лијековима. Најчешћи у овом случају су дроге које су ниже крвни притисак хормонска контрацептивна средства, средства против болова, нестероидни антиинфламаторни лекови, антибиотици и ацетилсалицилна киселина.
3. Отицање као резултат генетске предиспозиције. Зове се и псеудоалергијски едем. Приближно 25% случајева се јавља код таквих пацијената.
4. Идиопатски ангиоедем. Није могуће утврдити узрок његовог појављивања. Ова патологија представља 30% случајева ангиоедема.

Куинцке едем: узроци патологије у различитим случајевима

Псеудоалергијски едем који је горе наведен узрокован је урођеним недостатком система комплимента. То су крвни протеини који су укључени у развој имуних или алергијских реакција. У нормалном стању, они нису активни и појављују се само у тренутку продора страног антигена у крв на месту његовог увођења. И у патолошком стању, таква активација се такође може јавити као одговор на термалне, хемијске или друге стимулансе, што доводи до екстензивних алергијских реакција.

Алергијски ангио едем је последица имуног одговора људског тела на специфични алерген. Ангиоедем често прати болести као што су уртикарија, бронхијална астма, полиноза, алергије на храну, а код жена - циста јајника.

Фактори који доприносе настанку ангиоедема

Главни фактори који доприносе развоју описане болести су најчешће вирусне инфекције и присуство паразита у организму. То може бити присуство Гиардиа, и зараза црвом, и хепатитис.

Ништа мање опасни у том смислу су разне болести крви, унутрашњих органа, као и аутоимуних патологија, посебно ендокриних поремећаја.

Симптоми Куинцке едема

Појава натечености у свим случајевима гигантске уртикарије покреће се повећањем капиларног цурења, које је, пак, резултат повећања пропусности капиларних зидова и губитка течног дела крви.

Пратећи ангиоедем је појава ограниченог, безболног, бледог едема коже и поткожног масног ткива, као и слузокоже. Свраб је одсутан, а пацијент осећа само напетост и затегнутост коже на месту едема, који, по правилу, нестаје без трага у неколико сати или дана, али се може повремено поновити.

Карактеристика ангиоедема је његова густина и еластичност. Приликом притискања на натечено мјесто не остаје траг. Понекад кожа поцрвени или еруптира око едема, али то није обавезан знак.

Шта је опасно и како се јавља ангиоедем у горњем респираторном тракту

Локализацијом гигантске уртикарије у горњим респираторним трактима, језик, гркљан, трахеја и ждрело код пацијента отичу, што може довести до потешкоћа с дисањем. Такав едем се сматра најопаснијим за живот особе, јер доводи до развоја гушења.

Пацијент има отежано дисање, појављује се кашаљ осећа оштар недостатак ваздуха и велику узнемиреност. Поред тога, ангиоедем, који се налази у ларинксу или трахеји, често доводи до губитка свести.

Афонија (губитак сонорности, промуклост гласа) и цијаноза језика такође се могу приписати сјајним симптомима ове врсте патологије. Нажалост, ови типови едема су уочени код 25% оболелих од гигантске уртикарије.

Симптоми и ефекти ангиоедема у унутрашњим органима

Са локализацијом ангиоедема у дигестивном тракту, његов изглед може бити праћен јаким болом, који се често доживљава као манифестација упале слепог црева, дивертикулитиса или мезентеричне исхемије. Пацијент у овом случају је мучен повраћањем, дијарејом, понекад се температура подиже.

Током и након развоја ангиоедема у менингама, могу се јавити различите неуролошке патологије: хемиплегија (потпуна парализа горњих и доњих екстремитета са једне стране тела), афазија, Мениеров синдром (вртоглавица, праћена мучнином и повраћањем), као и епизиндром (напади т слично епилептичком).

Пораз урогениталног система може довести до ретенције урина, као и до манифестације акутног циститиса.

Карактеристике манифестације ангиоедема код деце

Квинков едем код деце има неке особине које родитеље и лекове чине изузетно пажљивим. Ангиоедем код беба је обично алергичан у природи. Све то може изазвати: нови прехрамбени производ и животињу, као и инфекцију или лијек. Едем се може појавити било гдје на тијелу, развија се до великих величина, а често га прати и осип.

Карактеристике дијагностиковања ангиоедема код деце лежи у чињеници да мали пацијент, по правилу, није у стању да адекватно процени своје благостање. А пошто описана алергијска реакција може изазвати едем ларинкса и као резултат гушења, родитељи треба да буду веома пажљиви према стању бебе.

• Ангиоедем често узрокује побуђено стање код дјеце, бол у зглобовима, грозницу, грозницу и губитак свијести.
• Ако се дијете жали да има бол у стомаку, пецкање неба или језика, након чега се јавља повраћање и дијареја, едем највјероватније захваћа пробавни тракт.

Због тога, ако приметите било који од наведених симптома, а посебно ако дете тешко дише и кожа на лицу му је постала плавичаста, одмах позовите хитну помоћ!

Куинцкеов едем: прва помоћ

Пошто је ангиоедем веома опасно по живот, када се појаве први знаци, потребно је позвати хитну помоћ што је пре могуће.

Пре доласка лекара, изоловати пацијента од контакта са супстанцом која је проузроковала алергију (наравно, ако је позната), ослободити је од скучене одеће, скинути појас, отворити огрлицу и отворити прозоре и врата, чиме се обезбеђује свеж ваздух.

Помоћ за ангиоедем је следећа:

• пацијент се налази у седећем или полусједном положају, што ће помоћи да се додатно олакша процес дисања;
• најбоље је да се на захваћено подручје причврсти пешкир навлажен хладном водом;
• стопала пацијента могу бити умочена у топлу воду;
• капните у нос било које капи које имају вазоконстрикторни ефекат (на пример, Нафтигин) и дајте таблету Димедрола или Супрастина.

Прочитајте више о томе како спасити пацијента од дјеловања алергена

Иначе, приликом помоћи са сумњом на ангиоедем (слика таквих случајева можете видети у чланку), немојте заборавити горе наведено правило: потребно је прекинути контакт са алергеном.

Ако се ради о убоду пчеле или оси, убод треба одмах уклонити и извући мало крви из ране да би се смањио ефекат отрова. Ако сумњате да је пацијент појео нешто што узрокује алергијску реакцију, исперите му желудац, натјерајте га да попије неколико чаша топле воде и изазове повраћање.

Алерген можете уклонити са коже ако га темељито оперете чистом текућом водом. Реакција на ињекцију може бити суспендована повлачењем кабла изнад места убризгавања или стављањем леда на њега ако је убризгавање извршено у задњицу.

Медицински тим хитне помоћи, по правилу, одмах убризгава антихистаминике пацијенту, а затим шаље пацијента у болницу да настави са лечењем.

Запамтите да побољшање може бити привремено, а ре-одговор - што већ захтијева озбиљну реанимацију! Стога не одбијајте хоспитализацију, чак и ако се осјећате много боље.

Третман ангиоедема

У болничком окружењу, третман за уклањање ангиоедема састоји се у прописивању лекова који могу побољшати тонус симпатичког нервног система (то су ефедрин, препарати калцијума, аскорбинска киселина), као и глукокортикоиди, који могу сузбити прекомерни одговор организма. Смањење нивоа хистамина код пацијента постиже се уз помоћ лекова као што су Тавегил, Супрастин, Димедрол, итд., А парасимпатичка активност се нормализује са атропином.

Да би се смањила пропусност крвних судова, спроводи се витаминска терапија, као и третман са витаминима Б и гама глобулином.

Када је наследна предиспозиција за овај тип едема, користе се лекови који побољшавају производњу инхибитора Ц1, који недостаје у телу таквих људи.

Спречавање рецидива ангиоедема

Будући да пацијент који је имао Куинцке едем, чији су симптоми описани у овом чланку, може поново завршити у опасној ситуацији, од њега се тражи да поштује одређена правила за спречавање рецидива.

Они који пате од појаве едема треба да носе картицу са алергеном назначеним на њему, а када идете код лекара, обавезно пријавите своју реакцију на лекове.

Да би се избегла рецидив ангиоедема, који је последица деловања физичких фактора, потребно је да се њихов утицај што више ограничи. Када се јави едем, на пример, као резултат притиска, треба да одбијете да носите појасеве и уске ципеле, а током хладног едема - од једења сладоледа или хладних напитака. У случају едема изазваног инсолацијом, пацијент мора стално користити фотопротективне креме, ау случају алергијских реакција неопходна је безусловна елиминација (искључивање) контакта са идентификованим алергенима.

Не мање важно је и правовремено лечење хроничних болести које могу довести до развоја псеудоалергија.

Сумминг уп

Куинцке едем, чији је третман описан горе, у већини случајева има повољан исход, јер је најчешће ограничен на отицање ткива лица или његовог дела.

Ангиоедем се, наравно, може држати под контролом, али увијек треба бити свјестан опасности његовог понављања. Чак и са благим обликом патологије, није неопходно одбити медицинску негу, јер то може укључивати друге области или органе у том процесу, који су већ опасни по живот.

Не узимајте болест лагано - и не даје вам никаква непријатна изненађења!