Болови десног леђа испод лопатице: узроци

У медицинској пракси, притужбе на болове десно иза лопатице су честе. Може бити скоро безопасна (због истезања мишића) и може указивати на присуство болести опасне по здравље и живот (на пример, сарком костију). Стога, било какве болне сензације заслужују пажњу и захтијевају правовремену медицинску помоћ.

Анатоми

Скапула је централни дио скапуларне регије и равна је трокутаста кост поред леђа грудног коша између другог и седмог ребра. Може имати различите форме: кратке, уске, широке, дуге, униформне. Довод крви у скапуларну регију је обезбеђен од стране грана субклавијалне аорте, које су повезане са аксиларном артеријом.

Који су узроци бола десно иза лопатице? Разумјет ћемо даље.

Различити болови

Разликују се следећи типови бола:

• Лоцал Осећа се у одређеном делу тела или близу њега. Овај тип је повезан са процесом који погађа болове живаца мишића, лигамената, костију, тетива, зглобова. Појављује се због упале, тј. мишићни спазам. Најчешће има проливени карактер: туп, болан, оштар. Уклања се због регенерације оштећеног органа / ткива, добро реагује на аналгетике.
• Одражава бол испод лопатице са задње стране леђа. Распрострањена је дуж граница кожних региона повезаних са снабдевањем живаца проблематичним органима и ткивима. Појављује се у присуству болести пробавног тракта, панкреаса, срца, бубрега. Овакав бол може бити досадан, болан, дубок, комбинован са поремећајем осетљивости.
• Озрачивање Појављује се због оштећења живаца. Одликује се повећаним интензитетом. Повезан са ослабљеном функцијом нервног система, то јест, има неурогени карактер. У пратњи смањења протока крви и поремећаја аутономног и моторичког система. Не узима аналгетску терапију.
• Дисфунцтионал. Настаје због психолошких, социјалних, емоционалних фактора. Карактерише га несклад између тежине људске патње и објективног испитивања.

Шта може значити болове десно иза леђа лопатице?

Неспецифични симптом

Овај тип бола може бити неспецифичан симптом великог броја болести. Бол може бити дифузна и локална, резање, сабијање, акутно и хронично. Може указивати на присуство патологија у органима / системима који се налазе у скапуларном региону: то је торакална кичма, ребра, мишићи, кожа, десна плућа, међуребарни живци. Може указивати и на дисфункцију унутрашњих органа - жучну кесицу, јетру, десни бубрег, црева.

Заразне, трауматске и онколошке болести

Бол испод десне лопатице може указивати на присуство следећих инфективних, трауматских и онколошких обољења:

1. Малформације. Урођена одсутност или неразвијеност десне лопатице је веома ретка. По правилу, малформације су повезане са другим насљедним аномалијама мускулоскелетног система: Спренгел болест (хигх сцапула) и синдром птеригојске лопатице. Шта још може проузроковати бол испод лопатице са задње стране леђа?
2. Разне повреде или фрактуре. Померање десне лопатице карактеришу замућени симптоми. Када је изложен руци, лопатица се окреће и клизи, што доводи до руптуре мишића. Активни покрети раменог зглоба су изузетно ограничени због бола на десној страни леђа. У половини случајева, ако је десна лопатица оштећена, оштећени су живци и крвни судови.
3. Егзостоза је раст костију бенигног тумора. Карактерише га појава осећаја тежине, крцкања при померању десног рамена, умерених болних осећања. Ако боли испод лопатице десно од позади, може говорити ио другим патологијама.
4. Остеомиелитис. Појављује се као резултат отворених рана десне лопатице (нпр. Рана од метка). Карактерише га интоксикација и разне локалне манифестације: болно десно иза, дисфункција лопатице. Ширење гноја доводи до повећаног бола и појаве дубоког мишићног едема.
5. Туморс. Трајни болови десно испод лопатице могу бити узроковани бенигним (остеоходрома, остеобластокластом, остеомом, хондромом) и малигним (хондросаркомом, ретикулосаркомом) неоплазмама.

Болести унутрашњих органа

Бол у леђима испод лопатице може се појавити због таквих болести унутрашњих органа:

1. Кронична форма пијелонефритиса. Други стадијум болести доводи до склеротичних промена у ткиву бубрега, што проузрокује појаву периодичних болова природе повлачења, који дају доњем делу леђа или горњег дела торза. Појављују се мучнина, субфебрилна температура, болно мокрење. Акутни бол може бити симптом инфаркта бубрега. Често особа има бол у леђима испод лопатице на десно док удише.

2. Холециститис хроничне форме. Карактерише га туп бол, локализован на десној страни лопатице, попуштајући епигастрични регион. Манифестује пароксизмално, без изазивања тешке нелагоде. У пратњи мучнине, повраћања, жућења коже, грознице.

3. Билиарна дискинезија. Она се манифестује спором појавом болних осећања на десној страни хипохондрија, која се рефлектују у десном рамену и испод лопатице, појачавају се дубоким дахом, савијају.

4 Билиари цолиц. Одликује се интензивним боловима који се шире до десног рамена, лопатице и врата. Ако грчева колика траје 5 сати, бол се шири на желудац и прати мучнина и повраћање. Оно што узрокује болове у леђима десно испод лопатице у леђима, интересује многе.

5 Галлстоне дисеасе. Она се манифестује боловима испод десне лопатице оштре природе, који се рефлектују у рамену, вилици, врату, а понекад иу срцу.

6. Панкреатитис. Акутни стадијум болести манифестује се боловима који се шире истовремено под обе лопатице. Упални процес у глави панкреаса изазива бол, који је концентрисан испод десне лопатице. У основи, бол се стално осећа, не опада када се положај тела мења, не повећава се са напетошћу, удисањем, кашљем.

7. Цироза јетре. Типични симптоми цирозе (асцитес, пруритус, жутица, температурне промене) на самом почетку развоја болести праћени су болним сензацијама испод десне лопатице.

8. Пнеумонија са десне стране. Понекад у раним фазама, она је асимптоматска и манифестује се само пецкањем бола испод десне лопатице повремене природе.

9. Оштар бол испод лопатице на десној страни узрокује субфренични апсцес. Настаје услед формирања гноја између везивног ткива и дијафрагме када је тело инфицирано патогеним агенсима. Она се манифестује болом испод десне лопатице, што се значајно повећава дубоким дахом и благим порастом температуре.

Болести мускулоскелетног система

Ако ребра боли десно иза лопатице, то је знак следећих патологија мишићно-скелетног система:

1. Цервикална остеохондроза. Све варијанте ове болести манифестују се повлачењем бола, локализованим на леђима и који се протежу испод доњег дела леђа, у задњици, десној лопатици. Врло често, горе наведени симптоми су допуњени главобољама и обамрлостима прстију десне руке.

2. Сколиоза. То је деформација краљежнице у три равнине, коју карактеризирају болни болови у раменима, леђима, испод десне лопатице, а узрокује и пробаву желуца, цријева, срчаног мишића и повећаног умора.

3. Плелелопатски периартритис. Комбинује различите патологије тетива раменог подручја, лигамената и мишића, које настају као резултат неуспјешног покрета, превелике напетости мишића, што изазива бол испод десне лопатице.

4. Бурситис. Упала субкапуларне врећице раменог зглоба десне руке изазива тупу бол испод десне лопатице.

5. Туберкулоза лопатице. То је ретка патологија, која се може наћи само код одраслих.

6. Схинглес. Карактерише га појава пецкавог бола у интеркосталним ребрима и испод десне лопатице.

7. Синдром миофасцијалне боли. Изазива оштре болове и рефлектоване болове који се најчешће јављају у мишићима главе (или врата), на десној страни леђа, што доводи до појаве лумбага испод десне лопатице, врат, преноси се на задњицу, бутину, стопало.

Неуролошке болести

Други узроци бола десно иза лопатице:

1. Интеркостална неуралгија. То је повреда нервних корена услед померања интервертебралних дискова. Док се јавља дегенерација интервертебралних дискова, довод крви до живаца се погоршава, натеченост и бол се јављају испод десне лопатице.
2. Вегетативна дистонија. Болест се одликује недостатком ваздуха, осећајем хладноће, мучнине, вртоглавице, бола у задњем делу цвиљења, који се шири испод десне лопатице.

Дијагностичке мере

У случају бола испод десне лопатице, компетентне дијагностичке мјере омогућавају одвајање пацијената са специфичним и неспецифичним болом. Симптоми који указују на постојање болести које угрожавају живот: парализа, ограничени покрети, постепено повећање бола, онкологија у анамнези, поремећаји осјетљивости, промјене у урину или крвне претраге.

Ако је етиологија необјашњена?

У случају непознате етиологије бола специфичне природе, која указује на присуство инфективног процеса, метаболичких кварова, лезија тумора кичме, патологије унутрашњих органа, неопходно је одмах консултовати специјализоване специјалисте (кардиолог, неуропатолог, трауматолог, гастроентеролог).

Алгоритам

Диференцијална дијагностика болни осећаји испод десне лопатице се изводе према следећем алгоритму:

1. Утврђивање природе бола, сакупљање историје.
2. Мерење крвног притиска, пулс.
3. Палпација леђа, интерскапуларна област.
4. Ортопедско тестирање.
5. Дефиниција придружених симптома.
6. Искључивање акутних стања.
7. Искључење или потврда психогеног порекла.
8. Помоћна испитивања: кардиограм, ултразвук, ЦТ, МРИ срца, рендгенски снимак груди и кичмени стуб, тестови крви и урина, бронхоскопија, ФГСД.

Закључци

Само квалификовани лекар може да лечи бол испод десне лопатице, јер само он може да изабере, у зависности од дијагнозе, оптимално лечење основне болести и бол у скапуларној зони. Режим лечења може укључивати хируршке и хируршке технике, загревање, масажу, физиотерапију и рефлексологију.