Стенисинг лигаментитис прстију: третман, операција

Стенисинг лигаментитис прстију је необична болест. Њему развој не претходи инфективни процес у телу хормонални неуспех или трауматске повреде. Међутим, пацијент пати од симптома болести. Он не може помицати прсте, савијати их или исправљати. Неопходно је започети лијечење одмах након потврђивања дијагнозе. У супротном, потребна је озбиљна хируршка интервенција.

Анатомска референца

Да би се разумела суштина патолошког процеса, неопходно је размотрити како тетива функционише код здраве особе. Фингерс свакодневно изводе огромну количину покрета. Таква активност је могућа само због континуираног рада тетива и лигамената. Када се прст савија и исправља, одговарајућа тетива клизи у канал везивног ткива. У случају развоја инфламаторног процеса, повећава се величина. Стога, током следећег кретања прста, тетива може да се протеже изван канала. Након тога се увијек враћа на своје мјесто. У посебно тешким ситуацијама и са тешким едемом, добро успостављен механизам рада губи своју функционалност. Слободно клизање постаје немогуће. Истовремено се говори о развоју таквих болести као стенозни лигаментитис.

Облици патологије

Лекари разликују неколико типова ове болести. Сепарација се одвија на основу дефиниције лигамената укључених у патолошки процес.

1. Ноттова болест. Људи то зову "прсти на пуцкетање". Недостатак правовремене терапије угрожава секундарну деформацију зглоба, ограничавајући покретљивост шаке.
2. Болест де Кервен. Упала абдуктора доводи до трења омотача натечених тетива према зидовима канала у којем се крећу. Као резултат, појављује се јак бол у дну прста.
3. Синдром карпалног тунела. У овом облику болести примећује се компресија средњег нерва, који пролази кроз карпални канал.

Одређивање врсте патолошког процеса помаже лекару да препише ефикасну терапију.

Карактеристике стенозирајућег лигаментитиса палца

Стенозујући лигаментитис палца руке се манифестује као нарушавање функције флексионо-екстензора. Патолошки процес пролази кроз неколико фаза развоја. Почиње формирањем малог печата на дну прста. У другој фази пацијент има већих потешкоћа у исправљању фаланге. У следећој фази, клиничка слика је допуњена симптомом „склопивог ножа“. Када је прст савијен, тетива која пролази испод згуснутог лигамента мало касни. За време његовог продужења постоји карактеристичан клик. У недостатку квалитетне терапије, патологија доводи до трајне деформације зглоба.

Како могу излијечити стенотички лигаментитис палца? Правовремена операција омогућава да се зауставе неугодни симптоми и обнови покретљивост удова. Код мале дјеце, лијечење болести обично почиње конзервативном терапијом. Међутим, само у изолованим случајевима такви покушаји доносе жељени резултат.

Зашто се развија упала?

Стигање лигаментитиса прста је обично повезано са повећаним стресом на лигаментном апарату. Монотони покрети карактеристични за физички рад захтевају сталну напетост мишића једне групе. Резултат је сужавање тетивних канала и компресија лигамената. Градитељи, резачи, инсталатери и музичари најчешће проналазе овакву врсту проблема.

Међу осталим факторима који провоцирају развој болести међу одраслима може се идентификовати:

1. Старост и пол. Патолошки процес је неколико пута чешћи код жена старијих од 40 година.
2. Присуство системских хроничних болести (гихт, дијабетес, реуматизам).
3. Стања која узрокују задржавање воде у синовијалним мембранама (хормонска неравнотежа која се јавља током трудноће или менопаузе).

Коначно, лекари нису успели да проуче стенозни лигаментитис. Међутим, познато је да насљедни фактор игра значајну улогу у развоју болести.

Узроци болести код мале деце

У педијатријској пракси постоје бројни случајеви дијагностиковања стенозирајућег лигаментитиса. Лекари објашњавају развој ове болести у детињству различитим хипотезама. Неки говоре о односу патолошког процеса са урођеним абнормалностима тетиве. Други сматрају да се он заснива на примарном упалном процесу. Трећа група специјалиста сматра болест у смислу неравномерног развоја различитих елемената потпорног апарата.

Тенде мишића руку расту неколико пута брже од лигамената. Због тога се ове структуре постепено стисну и на њиховом месту се појављују патогномонски чворови. Као резултат, тетиве не могу слободно клизити у својим каналима. То доводи до ограничења мобилности, ау будућности - до трајне контракције флексије.

Клиничка слика

Стенисинг лигаментитис се развија постепено. Свака од његових сорти се одликује одређеним карактеристикама. Главни симптом је бол. Може се локализирати искључиво у подручју једног прста или дланове, али најчешће се протеже до подлактице. У исто вријеме постоји осјећај обамрлости.

У току болести, уобичајено је поделити неколико фаза: акутни, субакутни и хронични. У почетној фази бол је веома изражен. Када притиснете лигаменте или обавите неки посао, нелагодност се повећава. Ова фаза може да траје до 2 месеца.

За субакутну фазу карактерише валовити ток са периодичним повећањем клиничких симптома. Пацијенти обележавају појаву "пуцкетања прста". Истовремено трпи радни капацитет. Трајање субакутне фазе је од 2 до 6 месеци. Ако се у овој фази или мало раније не консултујете са лекаром, патолошки процес постаје хроничан.

Дијагностичке методе

Ако се појаве симптоми који указују на стенозирајућу лигаментитис, само лијечник може прописати лијечење. Међутим, прије тога ће бити потребан преглед, чија је сврха да потврди болест. Можете затражити помоћ од ортопеда или трауматолога. Прво, лекар прегледава историју пацијента. Након тога, он наставља инспекцију погођеног подручја. Да би се разјаснила дијагноза најчешће се приписује МРИ, ултразвук или рендгенски снимак прстију. Лабораторијски тестови могу бити потребни за одређивање узрока развијене упале.

Према резултатима испитивања, лекар потврђује или одбацује прелиминарну дијагнозу, прописује третман. Терапија за ову болест може бити и конзервативна и оперативна. Размотрите сваку од опција детаљније.

Конзервативне терапије

Без хируршке интервенције код ове болести може се изоставити само ако је благовремено идентификована. Прво, погођена област мора бити имобилисана. То ће омогућити бржем опоравку лигамената. Имобилизовани зглоб око 2 недеље.

Од лекова се обично прописују нестероидни антиинфламаторни лекови и хормонални лекови. НСАИД се користе у облику ињекција, таблета и масти за локалну терапију. Омогућавају да се заустави бол и зауставе развој упале. Међу лијековима ове групе, најучинковитији су: “Ибупрофен”, “Пироксикам”, “Толметин”.

Хормонални лекови помажу да се ублаже натеченост и елиминишу упале. Међу разноврсним лековима из ове групе, Хидрокортизон заслужује посебну пажњу. Овај лек се убризгава директно у захваћено подручје.

Шта још омогућава третман стенозирајућег лигаментитиса? Употреба физиотерапијских процедура има благотворан утицај на стање пацијента. Најчешће се користе парафинске примене, фонофореза, озокерит. Масаже за ову болест се не препоручују, јер излагање погођеним подручјима може само погоршати упалу.

Хируршка интервенција

Ако се стенотична лигаментум шаке не може излечити конзервативним средствима, лекар одлучује да изврши операцију. Ретко изазива компликације, али елиминише непријатне симптоме. Код ове болести препоручује се процедура која се зове лигаментотомија. Има два типа.

1. Приватна метода. Током операције, лекар прави малу пункцију кроз коју сече прстенасти лигамент на месту консолидације. Затим се рана третира антисептичким раствором и превуче. Операција траје не више од 20 минута и укључује употребу локалне анестезије.
2. Отворена метода Доктор прави мали рез на длану, кроз који добија приступ упаљеном прстенастом лигаменту. Онда је сецира. Ране су ушивене, а четкица је фиксирана гипсом. Након отприлике 2 недеље, сви козметички дефекти су елиминисани.

Хируршка интервенција је могућа и код малих пацијената са дијагнозом стенотичког лигаментитиса. Операција вам омогућава да елиминишете патологију у једном дану. Након тога се препоручује физиотерапија у комбинацији са физиотерапијским вежбама.

Помозите традиционалној медицини

У неким случајевима, конзервативно лечење болести може се допунити рецептима алтернативне медицине. Међутим, прво се морате консултовати са својим лекаром. Које лекове препоручују народни исцелитељи?

Стенисинг лигаментитис прста руке се одликује одређеном локализацијом, тако да се добро лијечи компресима и лосионима. На пример, можете да направите лек користећи кромпир. Сирови гомољи морају се сломити на рибеж, благо стиснути. Настала каша мора бити причвршћена на зглоб, а затим прекривена газним завојем. Треба је мењати неколико пута дневно.

Такође помаже код ове болести сувом топлотом. У обичној тави можете загријати велику морску сол. Онда морате да га ставите у тканину или шал и омотате. Добијени агенс се наноси на захваћено подручје док се сол не охлади.

Ови рецепти су најефикаснији, према пацијентима са дијагнозом стенотичног лигаментитиса палца. Лечење искључиво на овај начин и без употребе хируршких процедура се не препоручује. У овом случају, избећи негативне последице неће успети.

Форецаст

Ако је пацијент одмах отишао код лекара и добио прописани третман, прогноза је повољна. Функције руке и способност рада у потпуности су обновљене.

Када се појаве компликације у процесу терапије, очекује се да пацијент има веома неугодне посљедице. Важно је напоменути да је након операције проценат рецидива значајно мањи у поређењу са конзервативним третманом. Стога данас многи лекари више воле да одмах спроведу хируршку интервенцију. Једини изузетак су случајеви болести међу младим пацијентима.

Превентивне мере

Било која болест је лакше спречити, него се накнадно укључити у њено лијечење. Ова тврдња важи и за такав проблем као што је „прсти који пукну“ или стенозни лигаментитис. Превенција патологије се састоји у елиминацији пренапрезања у подручју зглобова, лигамената и тетива. Ако је оптерећење неизбјежно, треба га дозирати, а на послу направити паузе.