Стимулација порођаја. Природна стимулација рада

Стимулација порођаја је намеран покушај да се изазове рад на вештачки начин.

Да ли је вредно ометати природу?

Процес вештачког призивања порода проучавао је лекар више од једног века. Тренутно је развијен велики број медицинских лијекова који могу убрзати и олакшати процес радне активности. Али треба имати на уму да ометање природног процеса рађања, чак и узимање најсавременијих лијекова, са свим упозорењима о њиховој сигурности, може утјецати и позитивно и негативно.

Природа је за нас већ измислила све, а жене су распоређене тако да се процес рађања одвија апсолутно независно, без икакве вањске интервенције, која у великој мјери може нашкодити. Али у савременом свету, компликације чак иу примипарним женама су веома честе, а материја је загађена животна средина, стрес, касна примарност и, као резултат, велики број болести.

Наши лекари се сада све више ослањају на лекове и опрему. Статистика наводи податке да се стимулација рада у породилишту јавља у око 10% случајева. А то је само према званичним подацима. Оно што се дешава у пракси је непознато, јер лекари генерално не могу пријавити своје поступке, нажалост.

Становништво у нашој земљи се не труди да се бави медицином, а многе жене којима се нуди стимулација не знају да постоји таква процедура, а још више нису свјесне да медицински лијекови не само да могу убрзати, него и т успорити процес порођаја. Као резултат тога, јавља се додатна интервенција, а често је неопходно извршити доставу царским резом, након чега је мајка увјерила да нема другог излаза. Наравно, доктори не спомињу у исто време да је узрок инцидента само стимулација.

Пошто жене нису свесне процедуре стимулације, лако се слажу да убрзају процес, чак и ако не схватају да то може довести до повећаног бола, и повећава се ризик од хипоксије у детету, што ће довести до смањења крвног притиска и феталног поремећаја. фетус.

Нико не оспорава чињеницу да се лекарима мора веровати. Наравно, постоје случајеви када је потребно само потиснути процес радне активности. Али запамтите да апсолутно све активности које обављају лекари морају бити усклађене са пацијентом.

Када је потребно прибјећи стимулацији рада

Лекари могу пружити потпуно различите аргументе да стимулација није само неопходна, већ и корисна. Будућа мајка би требала сама одлучити који ће разлози и мотиви бити важни. Понекад је стимулација рада заиста оправдана, али у случају када аргументи звуче неувјерљиво, ријеч пацијента мора бити одлучујућа. Зато и труднице и будући очеви треба да знају у којим је ситуацијама стимулација заиста оправдана.

Болести будуће мајке

Повратак различитих хроничних болести које нису директно повезане са трудноћом може бити значајан разлог за вештачки изазов рада. Тумори, болести имуног система, бубрега, јетре и други случајеви могу захтијевати хитну интервенцију и хитно лијечење. Међутим, најчешће се лијечење не може започети док се дијете не роди. Најгрубља овдје може бити прееклампсија - озбиљна болест која може бити узрокована самом трудноћом. Она је веома опасна за дете и будућу мајку. Овде се сви лекари слажу са истим мишљењем: да би спасили два живота одједном, једини лек је стимулација рада.

Руптура вреће за рођење

Често постоје случајеви када је љуска, која садржи воду и фетус, прекинута прије почетка контракција. Немојте одмах бити уплашени. То значи да ће порођај ускоро почети и беба ће се родити у наредна два дана. Међутим, отприлике 5% жена које имају руптуру руптуре врећице не почињу са радом. А то доводи до тога да је дијете у мајчиној утроби без воде, као резултат - појављује се хипоксија и фетална патња. Осим тога, повећава се ризик од инфекције.

Превелика или мала величина фетуса

У овим случајевима, порођај са стимулацијом није увек оправдан.

Када је дијете нешто веће него што би требало бити према медицинским стандардима, трудна мајка се нуди умјетном стимулирању рада, тврдећи да може наставити расти и да неће моћи проћи родни канал, у овом случају ће бити потребан царски рез. Заправо, величина детета не значи да он није у стању да прође родни канал. Веома је важно размотрити презентацију фетуса, тело жене и интензитет контракција.

У случају када је дете мање од утврђених норми, доктори су забринути и нуде стимулацију, тврдећи да дијете нема довољно хране за раст.

Непостојање порођаја након 42 недеље трудноће

Сматра се да када се заврши 41. недеља трудноће, стимулација рада је у потпуности оправдана, мада је чешће почетак порођаја у касној трудноћи норма, а дете се осећа сасвим нормално и прима адекватну исхрану, без обзира да ли жена почиње да рађа или се стимулише лековима. .

Проведена истраживања на овом предмету открила су неке разлике у погледу резултата за трудницу и фетус. Стимулација на датум одређен ултразвуком почетак рада нема никаквих предности, док стимулација после 41-42 недеље трудноће даје више процената у смислу стопе преживљавања деце. С обзиром на то да су резултати позитивни у оба случаја, трудница мора прво одлучити.

Против стимулације рада

1. Главни недостатак је јак и често негативан ефекат лекова на тело детета и мајке. Последице тога су повећање бола током контракција, фетална патња фетуса и, као резултат тога, додатна интервенција и царски рез.

2. Употреба раствора за капаљке. У таквим случајевима рађање је у лежећем положају, што је веома незгодно и апсолутно неефикасно за порођај. Ово може довести до повећаног бола током контракција и ометати напредовање рада.

3. Стимулација може довести до хипоксије и оштећења кардиоваскуларног система фетуса.

4. Стимулација може изазвати повећање бола и учесталост порођаја, што може захтијевати додатне лијекове против болова.

5. Ризици шавова на материци се повећавају ако је претходни рад обављен царским резом.

6. Невољност дјетета да се роди - фетални стрес. Механизам природног, природног, порођаја покреће посебан хормон који дете детектује. У случају вештачког призивања порода, то се не дешава, што значи да дете још није спремно за рођење.

7. Повећан ризик пилинг плаценте.

8. Ризик додатне интервенције у порођају се повећава (употреба специјалних алата - вакуумског екстрактора или пинцета).

Врсте стимулације рада

1. Окситоцин.

Лек који је вештачки синтетизован аналог хормона који производи хипофиза и започиње процес порођаја. Најчешће се лијек даје интравенозно.

Може изазвати нефизиолошке контракције и повећати генерички бол. Такође може довести до феталног поремећаја, због чињенице да дуготрајне и превише интензивне контракције могу изазвати хипоксију. Дозирање лека се мора израчунати строго индивидуално, јер је реакција труднице непредвидива. Окситоцин је строго забрањен у случајевима када постоји шав на материци након царског реза или ако је дете у погрешном положају, као и ако није могуће имати бебу кроз родни канал.

2. Простагландини.

Можда најсигурнији начин стимулације у случају употребе дроге. Изазива мекше контракције и сигурније је за припрему цервикалног канала за порођај. Употреба простагландина не спречава трудницу да се креће, а ови лекови не могу да продру до фетуса. Постоје следећи обрасци:

• Вагинални и цервикални препарати (различити гелови и вагиналне таблете).

Цервикални канал омекшава, што доводи до резова. Ова процедура се може поновити након шест сати.

• Орални лијекови.

Таблете за стимулацију порођаја узимају 0,5 милиграма на сат. Доза се може повећати ако је потребно.

• Решења за капаљке.

Почетна доза је 0,25 мцг / мин. Доза се може повећати ако је потребно. Поступак се спроводи само под надзором лекара, јер могу настати нежељени ефекти.

3 Фолеи цатхетер за стимулисање порођаја.

Користи се за сазревање цервикалног канала. Балон се уводи директно у цервикални канал и пуни сланим раствором, због чега се растеже и отвара. Користити не дуже од 12 сати. Процедура може да наноси бол мајци, али не штети детету.

Амниотоми

Током ове процедуре, фетална бешика се отвара специјалном куком кроз вагину. Проведено је строго по свједочењу. Обично се користи амниотомија само када је глава детета већ ушла у малу карлицу, због чега се фетална бешика и крвне судове на њеној површини компримују. Тиме се смањује ризик од крварења и пролапса. Главна индикација за овај поступак је одложена трудноћа.

Контраиндикације за вештачку стимулацију

Чак и ако се рад стимулише према строгим индикацијама, постоје ризици од компликација. Овдје, прије свега, треба напоменути да постоји низ контраиндикација за ову процедуру:

- неправилно представљање фетуса;

- неподударност између величине карлице која рађа величину детета;

- немогућност дјетета кроз родни канал;

- пилинг плаценте;

- поремећај феталног кардиоваскуларног система;

- крварење.

Стимулација порода код куће

1. Ламинариа.

Пажљиво уметнута у цервикс, изнутра се набубре и цервикални канал се протеже. Овај метод се успешно примењује више од стотину година.

2. Рицинусово уље.

Рицинусово уље се често користи за стимулацију рада. Због својих опуштајућих својстава, ово уље може изазвати омекшавање и дилатацију цервикса. Узима се орално једна кашика.

Природна стимулација рада

Најпожељнији метод индукције рада. Наравно, ове методе можда неће увек помоћи, али сигурно неће нашкодити трудници и детету. Поред тога, то је стимулација порода код куће, што је неоспорна предност.

1. Активно ходање.

Током активног покрета, дете ће притиснути грлић материце, што може да изазове његово отварање. Али треба имати на уму да овај метод може помоћи само ако је врат већ изглађен прије порода.

2. Сек.

Сперма садржи простагландине који помажу омекшавању грлића материце. А оргазам ће допринети смањењу материце.

3. Стимулација брадавица масажом.

Повећајте ниво окситоцина у крви.

4. Акупунктура.

Неопходно је стимулисати одређене тачке: између прстију - великих и индексних, у сакруму, у подножју мале плоче нокта, близу глежња. Према мишљењу стручњака који се баве акупунктуром, ове тачке су директно повезане са женским органима.