"Стимулотон": упутство за употребу. Како "Стимулотон"?

Модерног човека окружује мноштво разних негативних фактора који га могу лишити смирености и довести до стања депресије. Брз живот, проблеми на послу иу породици, тешки односи са породицом и пријатељима - да би све било под контролом, потребни су нам изузетни емоционални трошкови. Међутим, способности нашег тела нису безграничне, иу једном далеко од савршеног тренутка, особа почиње да мисли да се све око њега урушава, и да није у стању да уради ништа, па ни не треба ни покушавати.

Како би се помогло особи да се носи са депресивним стањима узрокованим одређеним факторима, модерна апотека може понудити прилично велику листу антидепресивних лијекова. Један од њих се може назвати "Стимулотон". Упутство за употребу карактерише овај лек као добар високо ефикасан лек за лечење депресије.

Главне компоненте и облик издања

Главни активни састојак лека је сертралин хидрохлорид. У улози помоћног магнезијум стеарата, натријум карбоксиметил скроба, микрокристалне целулозе, хипролазе и калцијум хидрофосфата дихидрата.

Потрошачи могу купити лијек у дози од 50 и 100 мг главне компоненте. Таблете имају белу или скоро белу боју и овални биконвексни облик, прекривене филмом. Гравирање је примењено на једној страни (доза 50 мг - “Е 271”, доза 100 мг - “Е 272”), ас друге - ризик од дељења таблете на пола. Мирис дроге није.

Лијек се продаје у блистерима (ПВЦ / ПВДЦ / алуминијска фолија), пакиран у картонске кутије. Таблете "Стимулотон" од 50 мг (10 комада у једном блистеру) могу се купити у паковању од 1,2 и 3 блистера. Лекови са дозом од 100 мг сертралин хидрохлорида су упаковани у блистер паковања од по 14 комада, у једној картонској кутији може бити 1 или 2 блистера.

Фармакодинамика и фармакокинетика лека

Главна активна компонента "Стимулуса" - сертралин - одлаже или потпуно потискује репликацију (обрнуто хватање) серотонина. Функције ове супстанце у људском телу су веома различите, многи физиолошки процеси се одвијају под његовим водством. Код смањења садржаја серотонина повећава се осјетљивост болног система. Чак и релативно слаба иритација осећа се као јак бол.

Под утицајем сертралина концентрација серотонина се повећава, елиминишући њен недостатак (ако је био). А недостатак ове супстанце у људском телу је главни узрок депресивних стања. Међутим, лек "Стимотон" нема седативно, психостимулантно, м-антихолинергично дејство. Под његовим утицајем, функционисање срца се не мења, развој гојазности није изазван.

Апсорпција у гастроинтестиналном тракту одвија се у потпуности, али веома споро. Максимални ниво лека у крви може се одредити након 5-8 сати. Уз паралелни унос лека са храном, његова биорасположивост се повећава. Ниво везивања за крвне протеине је 98%. "Стимулотон" (ефекат је потврђен упутством) је у стању да се издвоји са мајчиним млеком, али нема информација о могућности превазилажења плацентарне баријере. Главни процеси метаболизма одвијају се у јетри. Главни начини излучивања из организма су урин и фецес. Полуживот је 22-36 сати.

Главне индикације за употребу

"Стимотон" упутства за употребу препоручују узимање са прилично широким спектром менталних и неуролошких болести. Прво, то је депресивно стање било које озбиљности. Друго, понављајуће депресије (често се понављају). Даље, овај лек се често користи од стране лекара за лечење паничних поремећаја. Стимулотон се широко користи за елиминисање таквог проблема као што је социјална фобија. Суштина болести је тврдоглави, безусловни страх од вршења било какве јавне акције (на пример, разговора са јавношћу) или акција које могу привући пажњу спољних посматрача.

Поред тога, овај лек се може користити ако пацијент има анксиозност и депресију у исто време. Оправдано је користити лијек "Стимулотон" за тако страшну болест као опсесивну неурозу . На други начин, овај проблем се назива опсесивно-компулзивни поремећај. Суштина болести је да пацијент стално има различите опсесивне, застрашујуће мисли које га воде до осећаја сталне анксиозности. Да бисте се ослободили овог стања, особа прибегава истим наметљивим и досадним, често понављајућим акцијама (на пример, често прање руку).

Овај лек често користе здравствени радници како би уклонили пацијенте из стресних стања након повреда.

Које су контраиндикације?

За лек "Стимулотон" индикације за пријем су прилично опсежне, али постоје и контраиндикације. Немојте узимати лек људима који су преосетљиви на његове главне и помоћне компоненте. Надаље, није прописана у присуству пацијента често епизоде ​​епилепсије. Неприхватљиво је узимати "Стимулотон" паралелно са било којим МАО инхибитори. Овај ензим игра важну улогу у функционисању нервног система. Пре прописивања лекова инхибитора МАО или након њиховог прекида, треба да постоји временски период од најмање 14 дана, тако да употреба "Стимотона" не изазива нежељена дејства.

Не преписивати лекове пацијентима млађим од 18 година. Изузетак су пацијенти са менталним поремећајима узрокованим опсесивно-компулзивним поремећајима. Забрањено је узимати овај антидепресив трудницама и дојиљама.

Све ове контраиндикације су релевантне не само за лек "Стимотон". Аналоги се такођер не примјењују у свим горе наведеним случајевима.

Поред тога, уз велику бригу и под надзором лекара, лек се прописује пацијентима са органским болестима мозга (укључујући менталну ретардацију). Пажљиво пратите лечење пацијената са "Стимулоном" са епилепсијом, јетром и (или) бубрежном инсуфицијенцијом, у присуству маничних стања, са малом телесном тежином, децом млађом од 6 година.

Режим дозирања и режим

Обично се лек узима једном дневно. Питање када је боље узети Стимулотон, ујутру или увече, уопште није вредно тога - могуће је ујутру, могуће је увече, јер је погодно за пацијента. За одрасле пацијенте који пате од депресије или неурозе опсесивно-компулзивног поремећаја, лекари обично прописују дозу од 50 мг. У случају паничних поремећаја или ако је пацијент под стресом након трауме, обично у првој недељи, примењује се доза од 25 мг "Стимулотона". Недељу дана касније, доза је удвостручена. Ако се појави потреба, доза се може постепено повећавати до максималне могуће дневне дозе од 200 мг.

Почетак терапијског ефекта понекад се може уочити након 7 дана. Међутим, најчешће је потребно 2 до 4 недеље да антидепресивни ефекат постане приметан. У лечењу опсесивно-компулзивних поремећаја, позитиван ефекат се манифестује и након дужег временског периода. Због тога се за одржавање терапије, прописивање таквих пацијената практикује минимална ефективна доза.

Ако се опсесивно-компулзивни поремећај примећује код детета од 13 до 18 година, онда упутства за употребу "Стимотона" препоручују почевши од дозе од 50 мг. Ако је пацијент млађи од одређене старосне групе - 6-12 година - почетна доза обично не прелази 25 мг Стимулотона, али након 7 дана повећава се на 50 мг. Ако, по мишљењу специјалисте, ефекат лека није довољан, сваки дан се количина лека може повећати за 50 мг док дозирање не достигне максимално дозвољену вредност од 200 мг. Када се повећа доза изнад 50 мг, лекар треба да узме у обзир тежину детета како би се избегло предозирање. Ако је терапија дуготрајне, подржавајуће природе, прописује се прописивање минималних ефективних доза.

Поред наведених препорука, упутства за употребу садрже упутства о именовању "Стимотон" одређених група пацијената. Старије пацијенте и пацијенте који пате од абнормалности у функционисању бубрега, обично се доза не прилагођава. За оне који пате од тешке функције јетре, потребно је или смањити дозу или повећати интервале између доза.

Нуспојаве и предозирање (симптоми, лечење) т

Као и сваки антидепресив, Стимулантон има нуспојаве. Иако су прилично ретке. Нервни систем може одговорити на употребу Стимотона са највећим распоном нежељених ефеката: умор, тремор, анксиозност, раздражљивост, акатизија, депресија, агресивност, главобоља и вртоглавица, халуцинације, манија, хипоманија. На страни гастроинтестиналног тракта могући су грчеви у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, диспепсија, анорексија, нестабилан апетит (смањење / повећање). Могуће реакције хематопоетског система су назално и друго крварење. Кардиоваскуларни систем се може манифестовати као тахикардија.

Могуће реакције сексуалне сфере особе на унос "Стимотона" могу се манифестовати као кршење сексуалне функције. Могу постојати проблеми као што су аноргазмија, смањена потенција и либидо, менструални поремећаји, одложена ејакулација. Понекад пацијенти говоре о замагљеном виду, губитку тежине, повећаном знојењу, испирању лица. Могуће је и развој нападаја, појава лезија на кожи, свраб, абнормалности у моторним функцијама.

Ако постоји индивидуална предиспозиција за сертралин, укидање "Стимулотона" може изазвати развој такозваног синдрома повлачења.

Према упутству за лек, "Стимулотон" чак иу прилично великим дозама не може изазвати озбиљне симптоме предозирања. Међутим, ако се користи паралелно са психотропним лековима, могуће је тровање. По правилу, чињеница предозирања је индицирана развојем серотонинског синдрома, који укључује комплекс одређених абнормалности. Прво, моторички поремећаји се развијају у облику трзања мишића, атаксије, тремора и бруксизма. Друго, постоји низ аутономних абнормалности у облику мучнине, болова у трбуху, зимице, тахикардије, флуктуација крвног притиска. Треће, постоје ментални поремећаји: хипоманија, дезоријентација, узбуђење, конфузија.

Тренутно нема антидота. Третман се обавља у болници и састоји се од интензивне неге и праћења срчаних и респираторних функција. Испирање желуца не даје довољно позитивног ефекта. Практицира се именовањем сорбената.

Карактеристике употребе "Стимулотона"

Тренутно не постоје информације о предностима и недостацима истовремене употребе сертралина и електроконвулзивне терапије (ЕЦТ). Код релативно мале групе пацијената (≈0,4%), "Стимотон" (као, успут речено, много других антидепресива) може изазвати развој маније или хипоманије. То је један од разлога због којих је веома ретко примити антидепресиве без рецепта од вашег лекара.

Депресија је често повезана са мислима о самоубиству и покушајима таквих акција. Прије почетка ремисије, такве акције су могуће у било које вријеме. Због тога је неопходно пажљиво медицинско праћење током читавог периода третмана како би се постигао оптимални ефекат. Ако не говоримо о опсесивно-компулзивном поремећају, Стимулотон се не прописује дјеци млађој од 18 година, јер су у овој добној скупини чешће суицидалне мисли и покушаји, непријатељство (агресија, љутња, непослушност). Такве пацијенте треба пратити како би се идентификовали суицидни симптоми.

"Стимулотон" је неприхватљив за именовање пацијената који пате од нестабилне епилепсије. Ако се сертралин прописује пацијенту са епилепсијом који се јавља без нападаја, таквог пацијента треба редовно прегледати. Са развојем нападаја на позадини сертралина, лечење "Стимотоном" треба одмах прекинути.

Пошто се главни метаболички процеси сертролине одвијају у јетри, пацијенти са оштећеним функционисањем овог органа треба да узимају овај лек са опрезом. Ваш лекар треба да размотри опције за смањење дозе или повећање временског периода између доза.

Код пацијената са дијагнозом умереног и тешког степена бубрежне инсуфицијенције, нема потребе да се смањи доза "Стимотона".

Интеракција са другим супстанцама

Узимање сертралина са етанолом или другим лековима на бази алкохола може изазвати озбиљно тровање. Симптоми су прилично опсежни: поспаност, вртоглавица, мучнина, палпитације, дијареја, повраћање, психомоторна агитација, агитација, знојење, хиперрефлексија, миоклонус. Због тога су Стимотон и алкохол међусобно искључиви састојци.

Уз истовремену примену сертралина и било ког инхибитора МАО, постоји вероватноћа тешких компликација, које се крећу од серотонинског синдрома и завршавају смрћу пацијента. Стога, интервал прије краја узимања једног лијека и почетак другог не смије бити краћи од 14 дана.

Лекове који утичу на централни нервни систем, током лечења "Стимотоном" треба узимати веома пажљиво. Од алкохола се треба суздржати.

Пошто се сам Стимотонтон веже за протеине плазме, лекар мора узети у обзир и размотрити ову способност приликом прописивања других лекова са истим механизмом везивања.

Уз истовремену употребу лекова и антидепресива "Стимотон" упутства за употребу препоручује се да будете веома пажљиви, што је могуће развој тремора.

Комбинована употреба "Стимулотона" и било ког деривата кумарина значајно се повећава протромбинско време. Циметидин тандем са сертралином може значајно смањити клиренс сертралина.

Паралелна употреба серотонергичких супстанци и лека "Стимотон" (као један чин и други, прво морате проучити) захтева посебну пажњу. Са било каквим могућностима, требало би да покушате да избегавате такве комбинације.

Распон цена

За Стимулотон, цена зависи од броја таблета у паковању и од региона. На пример, 10 таблета са дозом од 50 мг може се купити за износ од 400-410 рубаља, 30 таблета ће коштати 930-1000 рубаља. Купац може да купи 14 таблета са дозом од 100 мг сертралина за 390-400 рубаља. Лијек с истом дозом (100 мг), али 28 таблета љекарне Руске Федерације нуди за 1450-1540 рубаља.

Генерално, не може се рећи да је дрога јефтина и доступна потрошачима са свим финансијским могућностима. Међутим, с обзиром на високу ефикасност лека и чињеницу да је једна таблета потребна дневно (а понекад и ½ до 25 мг), било би погрешно рећи да је овај антидепресив сувише скуп.

У неким случајевима, можда је исправна одлука да се узме у обзир трошак аналога препарата Стимотон, чија цена може бити нешто нижа. На пример, 28 таблета лека “Ассентр” (50 мг) коштаће купца 770-780 рубаља (против 930-1000 рубаља за “Стимулотон”). 28 таблета антидепресива "Золофт" (100 мг) може се купити за 1160-1180 рубаља ("Стимоулотон" - 1450-1540).

У сваком случају, задња ријеч мора остати код лијечника.

Мишљење потрошача и лекара

Већина потрошача о прегледу лекова "Стимулотон" оставља позитиван фокус. Пацијенти пишу да је лек помогао да се повећа апетит (у правилу се током депресије смањује телесна тежина). Нема осећаја раздражљивости и трзања "као од Золофта", нема осећаја одвојености од свега на свету, као од неуролептика. Међутим, довољно велика група људи говори о несаници која прати Стимотона. Неки пацијенти су се бринули да сертралин може утицати на повећање тежине. Испоставило се да Стимоулотон не даје такав ефекат. Постоје прегледи појединих пацијената који су смањили сексуалну активност.

Многи пацијенти узимају лијекове годинама без икаквих нуспојава. Међутим, прилично велики проценат људи указује на присуство синдрома повлачења када покушава да се пребаци на други антидепресив из Стимотона.

Прегледи медицинских стручњака углавном карактеришу лек као одличан високо ефикасан антидепресивни агенс. Нуспојаве су, наравно, као и сваки други лек, али употреба Стимулотона вам омогућава да постигнете стабилно стање ремисије. Као терапија одржавања, може се узимати годинама.

У закључку, можемо рећи да је модерна фармацеутска индустрија спремна да потрошачима понуди прилично велику листу антидепресивних лекова, који су, наравно, неопходни људима у одређеним тешким тренуцима живота. Али ови лекови могу имати озбиљан утицај на људску психу, а њихова неконтролисана употреба може изазвати катастрофалне последице. Додељивање употреби таквих лекова је прерогатив лекарског лекара. Прописивање антидепресива себи без рецепта од стране одговарајућег медицинског стручњака носи са собом озбиљне здравствене проблеме, а понекад и веома жалосне последице.