Врсте фрактура. Отворене и затворене фрактуре костију

Од прелома током живота нико није имун. Упркос чињеници да су кости нашег скелета довољно јаке, али под одређеним условима не могу издржати оптерећење, а онда долази до лома. Могућност прелома зависи и од индивидуалних карактеристика људског тела, од снаге костију. На ово, пре свега, утичу исхрана, метаболизам и различите патологије.

Класификација лома

Приближавајући се овом питању, потребно је узети у обзир неколико знакова, према којима се врши класификација фрактура. Ако узмемо у обзир узрок који је изазвао прелом, могу се поделити на:

1. Трауматично.
2. Патолошки.

Патолошка оштећења скелета могу бити узрокована различитим процесима који се одвијају у људском тијелу. На пример, често их могу изазвати бенигни или малигни тумори у костима, дистрофичне промене. Фрактуре костију могу бити узроковане остеогенесис имперфецта или другим болестима скелетног система.

Трауматске фрактуре

Ове фрактуре се најчешће јављају као резултат пада или као последица аутомобилске несреће. Ако наставимо са чињеницом да ли је оштећење коже настало као резултат прелома, могу се разликовати следеће врсте фрактура:

• Затворено.
• Отвори

И први и други тип могу имати различиту тежину лезије, па се могу даље поделити на следеће типове:

• Бреакдовн У овом случају, кост се не ломи потпуно, већ се појављује само пукотина. Врло често се такве повреде јављају код дјеце, јер су њихове кости још увијек прилично флексибилне.
• Пеелед Комплексна фрактура, операција је често једноставно неопходна да се сви делови кости споје заједно.
• Оштећење без оффсет-а.
• Интраартикуларна фрактура.
• Ектра-артицулар.
• Цомпрессион фрацтуре.
• Витх оффсет. Рефлексна контракција мишића везаних за њих може узроковати помјерање костију.

Знаци прелома

Скоро сви типови прелома имају сличне симптоме:

1. Појава отеклине на месту повреде.
2. Присутност модрице.
3. Ако дође до прелома кости у екстремитетима, покретљивост је ограничена.
4. Код најмањег покрета долази до јаког бола.
5. Деформитет екстремитета.
6. Промените дужину удова.
7. Појава необичне покретљивости.

На различитим локацијама и типовима прелома ови симптоми се могу разликовати. На пример, када фрактура кичме жртва можда не осећа бол на месту повреде, може се појавити на ногама. Ако су фрактуре помјерене, онда је деформитет нужно видљив, мобилност се појављује тамо гдје не би требала бити.

Ломови зглобова обично не доводе до деформитета, али пацијент осећа веома јак бол. Тако, тек након рендгенског прегледа, лекар може са пуним поверењем дијагностиковати прелом и његов тип.

Дијагноза лома

Пошто симптоми прелома могу бити различити, дакле, није увек могуће тачно дијагностиковати прелом у особи. Понекад слични знакови могу бити праћени тешким модрицама. Да би жртва могла пружити квалификовану и одговарајућу помоћ, неопходно је осигурати присуство фрактуре.

Приликом пружања прве помоћи потребно је одвести рањенике у болницу, гдје ће провести сва потребна истраживања. Најпрецизнији је рендгенски снимак. Лекар мора да га препише лекар ако се сумња на прелом. Ово је посебно важно када нема поузданих знакова, на пример, код прелома кичме.

Слике морају бити снимљене у различитим пројекцијама како би се не само видело мјесто лома, већ и детаљно проучавање. Тек након прегледа слика, доктор ће моћи да препозна тип лома, његову сложеност и смер.

Након наношења гипса, ако је могуће, или комплетне фиксације сломљене кости, пацијент се понавља пуцањем како би се осигурало да су кости правилно повезане. Тада ће се ова процедура изводити отприлике сваке две недеље како би се контролисао процес акреције костију.

Цлосед фрацтуре

Такав прелом је довољно једноставан, понекад превелики утицај на руку или ногу може проузроковати такву трауму. Кости се могу сломити на различите начине, у зависности од тог прелома:

• Лонгитудинал.
• Трансверсе.
• Обликуе фрацтуре.
• Пеелед

Као и код било каквих фрактура, затворена се може дијагностиковати за неке поуздане знакове:

1. Неприродни положај удова.
2. Појављује се криза.
3. Нога или рука постаје краћа или дужа.

Третман затворене фрактуре

Након прегледа жртве, лекар ће прописати одговарајући третман.

Третман за било који тип прелома је да се обнови интегритет костију и покретљивост удова или зглоба. Са затвореним преломом можемо поделити у неколико фаза третмана:

1. Обезбеђивање потпуне непокретности оштећене кости.
2. Постиммобилизација.
3. Процес опоравка.

Тек када се све ове фазе заврше, можемо осигурати да је затворена фрактура прошла за вас без компликација.

Опен фрактуре

Овај тип прелома је прилично лако разликовати од других, кожа је оштећена и кости се истичу. Опасност од такве штете је да патогени могу лако продријети кроз отворену рану и изазвати упалне процесе.

Жртви се мора пружити прва помоћ што је прије могуће и одвести у болницу. Пошто су отворени преломи екстремитета озбиљнији, све интервенције прва помоћ треба да буде како следи:

1. Потребно је зауставити крварење, које, по правилу, увек прати отворене фрактуре. Неопходно је наметнути жицу изнад места повреде ако је артеријско крварење. Само имајте на уму да се не може оставити на уду више од 1,5 сата. Уз мањи губитак крви, можете се ријешити завоја.
2. Обрадите рану и нанесите убрус.
3. Будући да ће требати неко вријеме да се сачека долазак хитне помоћи, потребно је да неовисно наметнете гуму како бисте имобилисали уд. Да бисте то урадили, можете користити све доступне алате. Гума мора бити нанесена директно на одећу.
4. Не покушавајте да поставите лепљиве кости, то може изазвати болан шок код жртве и довести до још више нежељених последица.
5. Након пружања прве помоћи, морате сачекати да хитна помоћ стигне или одвести особу у болницу.

Третман затворених прелома захтева више времена и нужно укључује операцију. Не само да се кости међусобно комбинују и стављају на њихово место, већ се из ране уклањају сва страна тела и спречава ширење инфекције.

Тада лијечник мора нужно стабилизирати пријелом. Овај поступак има за циљ да обнови циркулацију крви и заустави васкуларни спазам. Брига за жртву је лакша, опоравак ће ићи брже.

Избор методе стабилизације, узимају у обзир озбиљност прелома, његову локализацију, као и стање пацијента.

Најчешће се користе штапни уређаји који се лако користе и осигуравају добру стабилност костију. Кости су добиле правилан положај, а онда је рана зашивена.

Преместање кости при лому

Искусни лекар пре рендгенског снимања може да одреди такав прелом. Код дјеце се могу појавити без оштећења периоста, али код одраслих, због чињенице да су кости већ крхке и не тако еластичне, да кости при лому могу формирати крхотине. Ево њихове смене и изазива појаву прелома са сменом.

Офсет може бити различит, најчешће емитован:

• Лонгитудинал.
• Латерал.
• Акис оффсет.

Па, ако периост није оштећен, онда некако задржава фрагменте и спречава их да оштете суседна ткива. Када се периост уништи, делови кости продиру у мишиће, живце или крвне судове.

По правилу, дужина кракова се мијења без прекида у току такве фрактуре и појављује се необична мобилност. Наравно, ако видите лепљење коштаних фрагмената из ране, онда нема сумње да имате фрактуру са офсетом.

Третман лома са премјештањем

Постоје само два начина за третирање таквих повреда:

1. Трацтион
2. Увођење гипса.

Важно је напоменути да прије примјене ових метода, лијечник мора нужно комбинирати све фрагменте и дати кости његов оригинални изглед. То се може урадити ручно или помоћу специјалних апарата са иглама за плетење.

Пошто је овај процес веома болан, пацијент се подвргава читавој процедури под општом анестезијом. Ово не само да га ослобађа од бола, већ му и омогућава да опусти мишиће.

Неки лекари сматрају да је пожељно да се такав прелом третира без употребе глувог лијева како се не би оштетила циркулација крви.

Прва помоћ за фрактуре

Веома је важно када особа добије прелом као резултат повреде, да му пружи правовремену помоћ. Састоји се од следећих манипулација:

1. Обезбедите жртви потпуни мир. Ставите га на равну површину, ако постоји сумња на прелом кичме, не би требало да померате пацијента.
2. Ни у ком случају не покушавајте да ресетујете крајеве костију, ако постоји отворена фрактура, жртва може изгубити свест од болног шока, а ви немате довољно знања да правилно извршите ову манипулацију.
3. Ако је фрактура отворена, треба нанијети стерилан завој на рану како би се спријечило продирање инфекције. Ако нема стерилног завоја, можете користити било која чиста средства при руци.
4. Код отворених прелома често долази до крварења које треба зауставити. Ако је крварење артеријско, онда се подвеза треба нанети изнад места повреде, ау случају венског крварења, напротив, нижи је.
5. Покушајте да имобилизујете уд, наносећи удлагу. Као и она, можете користити све доступне материјале: штапове, даске, гране и тако даље. Гума треба да се наноси на одећу и добро фиксира.
6. Зовите хитну помоћ или одведите жртву у болницу.
7. Такође, пацијенту се може дати пилула. бол релиевер да смањи бол.

Компликације фрактура

Код прелома увек постоји шанса да ће се акреција десити слабо или кости неће расти заједно. У овом случају, морат ћете прибјећи операцији. Врло често различите компликације које узрокују неке ефекте прелома могу бити узрок несиндикације. Ове посљедице укључују:

1. Крварење и, према томе, снажан губитак крви. Обезбеђено је снабдевање оштећеног места хранљивим материјама.
2. Оштећење унутрашњих органа. На пример, са преломом лобање, постоји вероватноћа оштећења мозга. Прелом без предрасуда у овом плану је сигурнији.
3. Инфецтионс. Ово се често примећује у отвореним преломима, када патогени продиру кроз рану и провоцирају инфламаторни процес.
4. Неки проблеми са растом коштаног ткива. Ово се често може приметити код деце када кост једноставно не може да расте до жељене величине, посебно ако је оштећење настало у близини зглоба.
5. Болни осјети. Готово све врсте прелома праћене су јаким болом. Дакле, ниједан анестетик не може да уради.

Ако се сви ови симптоми не отклоне на време, то може да доведе до озбиљнијих компликација, а онда ће се нагомилавање сломљене кости појавити са великим потешкоћама. Било који тип прелома након зарастања може изазвати натеченост, бол на месту раније повреде, ослабљено кретање.

Да би се то избјегло, потребно је проћи рехабилитацијски курс након потпуног повећања костију. Физикална терапија, физиотерапија, масажа ће вам помоћи да се брзо вратите у нормалу након прелома.