Шта је фистула: опис, предности и особине

Фистула за хемодијализу је једна од најмодернијих техника високе ефикасности. У тијелу пацијента настаје умјетна фистула у сврху сталног прочишћавања крви, а креира се васкуларни приступ у језику лијечника. Повезује се директно са периферном веном и артеријом.

Оно што је фистула, интересује многе.

Захваљујући овој хемодијализи затајење бубрега престаје се сматрати казном, тј. дијагнозом у којој је смрт неизбјежна. Сада се ова болест ефикасно лечи уз помоћ инсталације фистуле. Важно је само слиједити правила и препоруке за његу.

Зашто ти треба фистула?

Фистула постављена за трајну хемодијализу (назива се и хронична). Захваљујући васкуларној анеуризми, пречистач крви има приступ људски циркулациони систем. Једноставно речено, то је рупа у телу која признаје и ослобађа крв.

Као резултат ових процедура, зидови вена се згусну и проток крви убрзава. Захваљујући фистули пацијента са бубрежном инсуфицијенцијом, веома је лако повезати вештачки бубрег са уређајем. Лекари препоручују ову процедуру, јер након тога повећава могућност тачне дијагнозе, а самим тим је могуће избећи непотребне компликације.

Што је фистула, пацијенти често питају.

Вештачка фистула "шива" вену и артерију, стварајући крвни суд са згуснутим зидовима и артеријски проток крви. Брод се налази површно, што олакшава његово пробијање. И то је веома важно у хемодијализи.

У хирургији фистуле, лекар шава артерију и вену у једном од руку пацијента. Артерије, које имају добар проток крви, налазе се дубље од вена, па се артеријске пункције сматрају поступцима повећане комплексности. Вене се налазе испод коже, али су танке, а такав крвни суд за хемодијализу није довољан. Инсталирање фистуле постало је одлично решење за овај проблем.

Плусес фистула

Предности уградње фистуле за хемодијализу укључују следеће тачке:

• вештачки створена фистула налази се непосредно испод коже, што олакшава пункцију;
• настаје само из ткива пацијента, што искључује компликације у облику одбацивања;
• нема ризика од тромбозе или инфекције;
• створена анеуризма је оперативни систем за неколико година па чак и деценија унапред;
• редовно побољшање ове процедуре.

Цонс

Постоје операције фистуле и контра. И ево их:

• "сазрева" доста дуго - до два месеца или више;
• има случајева када вештачка фистула уопште не „сазрева“. Узроци могу бити различити, од недовољног протока крви до ниског притиска у циркулацијском систему на мјесту фистуле.

Шта је, објаснили смо.

Како се припрема за ову процедуру?

Пре свега, пацијент се подвргава серији прегледа пре него што направи фистулу. Важно је да лекари знају о стању њиховог кардиоваскуларног система, како функционишу њихови бубрези. Тако се држе Ултразвук крвних судова дијагностикују се срце и бубрег, јетра и бубрег, срце, ангиографија, рендгенски снимак груди. Такође, пацијент мора проћи тестове: ОАМ, ОВК, анализу ХИВ-а и хепатитиса.

Важно за лекаре и показатеље равнотеже електролита и протеина. Ако нису нормалне, онда се оне прилагођавају. Током операције, ниво хемоглобина треба да буде нормалан. Ако пацијент узима било какве лијекове, мора о томе обавијестити лијечника. Дјеловање неких лијекова може комплицирати оперативни процес, у којем случају се поништавају. Такви лекови су антиинфламаторни и антикоагуланси (или имају споредни ефекат прорјеђивања крви).

Како се успоставља коронарна плућна фистула?

Како иде операција?

Шављење вене и артерије се врши у подлактици, јер је ово једно од најпогоднијих подручја за пробијање. Као резултат операције на подлактици, добија се површинска посуда кроз коју пролази артеријски проток крви. Његова важна карактеристика су згуснути зидови.

Прво, пацијенту се даје анестезија. Након ефекта, хирург третира место резова асептичним и антисептичким препаратима. Као резултат инцизије, излаже се артерија, која се лигира (како би се избегло крварење), а затим се сецира.

Затим се на сличан начин екстрахује латерална вена, на коју се постављају стезаљке, а затим се сецира. Вена и артерија се зашивају на посебан начин и стављају под кожу. Лекар шива хируршку рану и завоје.

Такође се дешава плућна фистула код детета. О томе даље.

Фистула царе

Фистула треба негу. Штавише, припрема организма за њено стварање почиње и пре операције. На пример, вене подлактице, које ће према плану бити оперисане, нису пробушене и убризгане. Поступак дијализе је могућ тек након што је фистула сазрела, иначе се компликације не могу избећи.

У неким случајевима, по правилу, када се пацијент није придржавао препорука доктора, фистула служи само неколико година. Шта треба учинити да се продужи њен живот?

• Неопходно је осигурати остатак оперисане руке током постоперативног периода. За нормализацију оптерећења, боље је да се рука фиксира у подигнутом положају.
• У каснијем периоду постоји нешто другачије правило: оперисана рука мора имати нормалан физички напор, не мора бити превише заштићена. Наравно, напори снаге, симулатори су искључени.
• Фистулу треба свакодневно сушити.
• Пацијент треба да буде пажљив према буци фистуле. Он мора увек бити истог карактера. Ако се појаве неуобичајени звукови, најбоље је да се одмах обратите лекару. Буке се најбоље проверавају стетоскопом.
• Не можете спавати на руци са фистулом.
• Падове притиска треба избегавати и увек контролисати.
• Фистуларна рука никада се не сме користити за мерење притиска или за тестове крви.
• Неопходно је редовно проверавати фистулу о стању - на додир и визуелно. Црвенило, отицање, повећана топлина, бол са лаганим додиром ће бити ненормална.
• На овој руци не можете да користите сатове и наруквице, а одећа не би требало да се стеже, лабава. Јака флексија на лакту такође треба избегавати.
• Пре хемодијализе неопходна је процедура чишћења и специјални сапун намењен само за то.
• Не можете да чешете место вештачке фистуле.
• Кијањем и кашљањем, треба да покушате да избегнете руку са фистулом.
• И једно од најважнијих правила - не треба дозволити падове температуре! Превисоке и ниске вредности могу довести до тромбозе. Батх анд прегревање на сунцу за особу са фистулом треба искључити.

Коронарна и плућна фистула код деце

Ово је абнормална веза вена и артерија.

Код урођене коронарне фистуле, симптоми су често одсутни. Велики број деце са овом патологијом, када слуша срце, бележи континуирану специфичну буку, нарочито ако је фистула мала или средња. Код новорођенчади и мале деце могу се идентификовати следећи симптоми: ангина пекторис, тахикардија, знојење, раздражљивост, брзо дисање, бледило.

Новорођенчад са коронарном фистулом улазе у болницу у доби од 2-3 мјесеца са знаковима срчане инсуфицијенције. Таква деца доживљавају замор током дојења, често одбијају груди, при дисању се чују звиждање, повећава знојење, повремено дете је бледо, његова висина и тежина су испод нормале.

Оно што је фистула је сада јасно.