Шта је гихт? Гихт: симптоми, третман. Дијета гихта

Гихт је болест позната од давнина. Хипократ га је први пут дијагностицирао у 5. стољећу прије Криста, означавајући ту ријеч оштрим болом у стопалу. На грчком, "гихт" значи "нога у замку". Најчешће су богате и краљевске особе патиле од ове болести, јер су јеле много масног меса и рибе, кавијара, као и алкохола. Такву дијагнозу је направио Цхарлес В, Хенри ВИИИ. Гихт се такође сматрао знаком генија, као што су га погодили Леонардо да Винчи, Александар Велики, Исак Њутн, Чарлс Дарвин.

Прво научно утемељено објашњење медицинског термина "гихт" (каква је болест и шта се тачно назива) била је књига "Расправа о гихту", написана 1685. године. Касније је откривено да сви пацијенти имају повишен ниво мокраћне киселине у крви. Овај феномен се назива хиперурикемија. У 19. веку, научници су открили натријумове соли у зглобној течности током напада гихта. И тек у 20. веку однос између присуства соли и егзацербација болести је у потпуности успостављен.

Шта је гихт?

То је хронична болест изазвана повишеним нивоима. крвне мокраћне киселине и таложе соли (урате) у ткивима, што се манифестује у облику акутног артритиса и формирања гихтних чворова (топхи). Омиљена места за концентрацију лежишта су зглобови, хрскавице, тетиве, тј. Места са недовољним снабдевањем крвљу. Бела крвна зрнца се боре са кристалима соли, али умиру, губе, формирајући центар упале на месту борбе. Овај процес се назива акутни напад гихта. Обично се мокраћна киселина излучује путем бубрега, али за повреде у свом раду испада да се не носе.

Људи у опасности

Према статистикама, три од хиљаду људи имају дијагнозу гихта. Какви су то људи и зашто су они заправо? Најчешће, пацијенти су мушкарци старији од 40 година, рјеђе жене у менопаузи, али има и случајева манифестације болести у ранијим годинама.

Не ради се без насљедних предиспозиција, па ако старији имају такав проблем у својој породици, онда морате пратити своју исхрану од ране доби и правовремено провјерити. Најчешћа појава је гихт великог палца на месту његовог везивања за стопало. Она се манифестује у облику акутног напада бола, грознице, грознице. Исти прст постаје црвен или чак љубичаст, врео, постаје немогуће да га додирнете без осећања бола.

Поред генетске предиспозиције, људи који имају значајну прекомерну тежину и воде неактиван животни стил, који злоупотребљавају алкохол и воле храну са високим садржајем пурина, могу се сматрати угроженим. Испод је списак забрањених намирница, као и узорак исхране за гихт. Наравно, ограничења у исхрани нису основа третмана, али могу бити одлична превенција или одлагање првог напада.

Шта још треба да буде свесно такве болести као што је гихт? Да је ово последица дијабетеса, гојазности, коронарне болести срца, артеријске хипертензије, метаболичког синдрома, отказивања бубрега, тровања оловом, трансплантације органа, псоријазе и болести повезаних са крвљу.

Треба напоменути да је протеклих година гихт много чешћи, ау развијеним земљама, јер њихови становници једу пуно меса, масне рибе и алкохола. Током Другог светског рата, ова болест је изузетно ретка. Исто се може рећи и за неразвијене земље Африке.

Гихт: симптоми, фотографија током егзацербације

Прва клиничка манифестација гихта је акутни напад артритиса, који се развија као "гром из плаве", у наводно потпуно здравом телу. Иако, ако је особа пажљива према својим осећањима, приметиће да су претходници напада примећени у дану или пар дана:

• необични осјети у зглобовима;

• општа слабост;

• осећај топлоте или хладноће;

• поремећај спавања;

• повећана нервоза.

Главни покретач акутног напада је да једе погрешну храну са високим садржајем пурина, као што је преједање, и пост, алкохол. Због тога се свакако мора пратити исхрана током погоршања гихта. Повреде, дуготрајно задржавање у уским ципелама, ходање сатима, повећани психички и физички стрес, као и неке заразне болести, као што су упале грла и грипа, такође су фактори који узрокују нападе акутне гихта. Употреба лекова који нарушавају нормално излучивање мокраћне киселине бубрезима, такође може изазвати погоршање.

Цлассиц гоути аттацк

По правилу, ноћу се јавља оштар бол у првом метатарзофалангеалном зглобу, ово место је отечено, црвенило и касније почиње да се љушти. Симптоми се убрзано развијају, достижући свој врхунац за неколико сати. Све ово је праћено грозницом и високом температуром до 40 ° Ц, као и повишеним нивоима леукоцита и ЕСР у општој крвној слици. Ударац толико боли да га је немогуће додирнути чак и са меканим покривачем, због чега је нога на којој се налази потпуно имобилизирана. Након неколико дана сви знаци упале су смањени, а након недељу дана потпуно нестају. Температура и сва крвна слика су нормални, а пацијент се поново осећа добро и потпуно здраво. Следећи напади јављају се насумично, али с времена на време ударају у све већи број зглобова.

Али не увијек први напад наставља у таквом сценарију. Само у 60% случајева захваћени су велики палац, у преосталих 40% налази се атипична локализација артритиса, што подразумијева мале зглобове кољена, лактова и руку, а понекад и упалу ушију и крила носа.

Атипичне манифестације првог напада

Постоји неколико облика таквих манифестација:

1. Реуматоидни, у којем је напад прилично дуг, а фокус упале локализован у зглобовима руку.

2. Псеудофлегманија - манифестује се као моноартритис средњег или великог зглоба са живим изразом таквих знакова као што су јака отеклина и црвенило коже, не само на месту упале, већ и око, високе температуре и грознице, ЕСР драматично повећава крв, повећава ниво белих крвних зрнаца .

3. Полиартритис, који се може заменити са реуматским или алергијским, који се јавља са брзим реверзним развојем.

4. Субакутни облик, који по правилу утиче на палац, али са благо израженим знацима.

5. Астенична форма, у којој је бол у зглобовима, али мали, карактеристичних знакова, има само благо црвенило коже.

6. Периартричан, упала на којој тетиве постају, најчешће пета, што доводи до њеног збијања и згушњавања.

Трајање напада је различито: од 3 до 45 дана. Обично први напади нису јако болни и изражени, због чега је тешко дијагностиковати гихт у раним фазама. У зависности од тога колико се јасно испољавају симптоми гихта, симптоми, третман (фотографије показују озбиљност болести) можда неће почети на време. У почетној фази болести, а то је отприлике првих 5-6 година, нападаји се јављају са потпуним обрнутим опоравком зглобова након њиховог завршетка. Интервали између егзацербација су такође различити: од неколико месеци до неколико година, а између њих, пацијент се осећа потпуно здраво. Али сваки пут када се напади дешавају све више и више, зглобови постају све више деформисани и уништени дејством урата, развија се секундарна остеоартроза. Након 5-6 година, пацијенти се жале на константне болове у зглобовима и њихову непотпуну изведбу.

Компликације гихта

Ако не почнете лијечење гихта лијековима што је прије могуће, могу се развити додатне компликације, као што су:

• оштећење бубрега;

• формирање камења у њима;

• дисфункција мокраћног система, која чак може довести до потпуног затајења бубрега, посебно ако пацијент додатно болује од дијабетеса и хипертензије;

• ерозивни и деструктивни полиартритис, атеросклероза.

Гихт: третман, дроге и препоруке за исхрану

Веома је важна употреба одређених производа, али њихово ограничавање до потпуног искључења, посебно током акутног напада. Основа и дуготрајног третмана и акутног напада је дијета за гихт. Узорак менија не треба да садржи следеће производе:

- месо (пржено месо, јетра, мозак, плућа, месо младих животиња) и риба, рак;

- махунарке;

- кисељак, спанаћ, карфиол, зелени грашак;

- малине, смокве;

- чоколада, јаки чај и кафа;

- алкохолна пића, посебно пиво и вино;

- јаја, високо масно млеко и млечни производи.

Потребно је доста пића, око 2-2,5 литара чисте воде дневно.

Релевант дијета са ниским уносом калорија са гихтом ногу, сиромашним пуринима, протеинима и липидима, јер њихов висок садржај задржава соли и мокраћну киселину у ћелијама ткива. Од месних производа пацијент може приуштити кувану пилетину и шунку. Ако се посматра вишак килограма, потребно је 3-4 дана мјесечно извести дане испуштања, током којих треба јести поврће или воће.

Ако је лице акутно дијагностицирано симптомима гихта, третман (слика је видљива упала зглобова Изводи га најјачи лек "Колхицин". Промовише ресорпцију урата, помаже белим крвним зрнцима да се боре са кристалима натријумске киселине.

Неопходно је одмах започети третман за такву болест као акутни гихт. Лекови се користе најефикасније и са мање нежељених ефеката од "колхицина", као што су индол и пиразолон.

Индокром, индометацин, метиндол су лекови из серије индола. Они имају прилично добар терапеутски ефекат, али су инфериорни у односу на пиразолоне: "Бутадион", "Реопирин", "Кетазон", "Фенилбутазон". Они савршено ослобађају упалу, доприносе убрзаном уклањању урата њиховог тела.

Лечење гихта са кортикостероидним лековима је веома важно, јер ови лекови имају изражен антиинфламаторни ефекат. Прописани су за погоршање, ако горе наведени лекови нису имали жељени ефекат или изазвали алергијске и тешке нежељене реакције.

Недостатак ове групе лекова је да чим пацијент престане да их узима, акција одмах престаје и симптоми се могу поново појавити. Показало се да терапија кортикостероидима треба да буде дуга и континуирана, што доводи до зависности, што је непожељно, јер лекови из ове серије имају много споредних ефеката.

Смернице за дијететску храну

Без обзира на то колико је ефикасан и благовремени медицински третман, немогуће је потпуно уклонити гихт, али снага сваке од њих смањује број акутних напада, њихов интензитет и трајање.

Велики асистент у овом послу ће бити дијета за гихт. Примјерни мени мора садржавати обрано млијеко, свјежи сир, јогурт, интегрални крух, шећер, мед, воће, млечне или повртне јухе, слатко воће, сокове, мркву и краставце. Храни није забрањено зачинити соком од лимуна и сирћетом.

Пожељна је алкална минерална вода, јер она промовише уклањање соли из организма. Ако је ситуација потребна, а не без алкохола, онда можете попити малу количину вотке, обавезно пити с минералном водом. Биљни чајеви се препоручују за пиће, а љети има много лубеница, па добро „пере“ бубреге.

Терапеутска дијета за ноге гихта се користи под Н6. Треба нагласити да је дијета прописана од стране лекара, а не гладовање, јер доприноси наглом повећању нивоа мокраћне киселине у крви, што може изазвати изненадни напад.

Поврће и воће се конзумирају сирово, за промјену их можете кувати или пећи. У дан треба да буде 5-6 оброка, а између њих - доста пића.

Размислите о производима који се могу укључити у узорак менија за гихт.

1. Неопходно је дати предност јучерашњем ражи и пшеничном хлебу, пеку с мекињама, не можете јести лиснато пециво и богате пекарске производе.

2. Ниска масна риба, месо и живина могу се конзумирати не више од 2 пута недељно и то само у куваном облику, јер када се кува половина пурина даје се бујону.

3. Од млијечних производа допуштено је пити млијеко, кефир и јогурт, јести свјежи сир, павлаку и не-оштар сир.

4. Ако волите јаја, онда их немојте сами порицати, али не више од једног на дан.

5. Масти треба уносити само са поврћем и маслацем.

6. Житарице се могу уврстити у исхрану широког асортимана иу свакој количини.

7. Поврће може бити све осим забрањене, у било ком облику, али не и сољено и кисело.

8. Дозвољена хладна предјела укључују свјеже салате од поврћа, винаигретте, скуасх, кавијар од патлиџана и варива од поврћа.

9. Воће и бобичасто воће могу се добити од било ког, осим забрањеног, и од слаткиша: било које креме, желе, мармеладе, марсхмаллов, марсхмаллов.

10. Можете кухати и јести умаке: млечне, павлаке и поврће.

11. Од зачина дозвољена је лимунска киселина, ловоров лист, цимет и ванилија.

12. Од пића, најбоље је дати предност слабом чају, кави са млеком, цикорији, соку од цитруса, воћним напицима, квасу, бујон за јабуке и алкалне минералне воде.

Ако је болесник са гихтом такође гојазан, онда користите нискокалоричну табелу Н6е. То је исто као и горњи мени, али уз уклањање пекарских производа, смањење броја житарица и слаткиша. Такође треба да урадите најмање 4 радна дана месечно:

• првог дана користимо пола литре кефира и 400 г скуте;

• у другом - 1-2 литре млека или кефира;

• трећег дана - 1,5 кг поврћа у било ком облику;

• у четвртом - 1,5 кг јабука или поморанџи.

Традиционална медицина у лечењу гихта

Традиционална медицина предлаже ублажавање симптома обољења као што је гихт, лечење. На фотографији се јасно виде резултати пре и после ових процедура.

Први начин је следећи: потребно је узети један одмрзнути комад претходно замрзнутог рибљег филеа, причврстити га на болни зглоб преко ноћи и ставити на чарапу. Такође се саветује да се ноћни лосиони праве од комадића масти или да се на упаљено подручје нанесе мешавина активног угља и воде.

Превенција против гихта

Помоћи ће да се избегне појава и развој чак и тешке болести као што је гихт, лекар опште праксе, уролог, нефропатолог и реуматолог, које треба редовно посећивати 2 пута годишње, узимајући комплетан тест крви и урина. Ултразвук бубрега и рендгенских снимака зглобова треба да се уради годишње. Нарочито је неопходно пажљиво пратити ниво мокраћне киселине и њену исхрану код људи чији непосредни крвни сродници пате од гихта или од периодичног трептања артритиса.

У превентивне сврхе се препоручује да се бавите спортом, гимнастиком, ходате што је више могуће и водите активан животни стил.

Прогноза за здравље пацијента са гихтом у потпуности зависи од правовременог лечења и здравог начина живота. Ако нема компликација, пацијент може бити у стању да ради дуже време, иначе у року од неколико година особа постаје инвалид.

Један од најчешћих узрока смрти код људи са гихтом је болест бубрега, што доводи до кршења или потпуног престанка њиховог рада.

Гихт је полагана болест која постепено доводи до делимичне или потпуне парализе, али уз одговарајућу терапију и ритам живота, могуће је да остане пуноправна особа више од деценије.