Анализа гликираног хемоглобина: како проћи и што показује?

Гликозиловани хемоглобин је део укупног хемоглобина који циркулише у крви и везан је за глукозу. Овај индикатор се мери као проценат и такође има друга имена: гликирани хемоглобин, ХбА1Ц или једноставно А1Ц. Више у шећера у крви што је већи проценат протеина који садржи гвожђе гликозилиран.

Ако сумњате на дијабетес или имате дијабетес, тест крви за ХбА1Ц је веома важан. Могуће је идентификовати болест и контролисати ефикасност третмана само одређивањем индикатора као што је гликозиловани хемоглобин. Шта показује А1Ц, вероватно већ јасно из наслова. Показује просјечан ниво садржаја у крвна плазма глукозе у протекла три месеца. Захваљујући овом индикатору, могуће је правовремено дијагностиковати дијабетес и започети лијечење на вријеме. Или се побрините да болест не постоји.

И за децу и за одрасле

Истински универзални тест је тест крви за гликирани хемоглобин. Норма је иста и за одрасле и за децу. У овом случају, намерно побољшање резултата неће радити. Дешава се да пацијенти непосредно пре планираних испитивања преузму на ум и смање потрошњу шећера, тако да су резултати контроле били добри. Овде такав број неће функционисати. Анализа гликираног хемоглобина ће тачно одредити да ли је дијабетичар пратио све лекарске рецепте или не у последња три месеца.

Бенефитс

Таква студија је погодна за лекаре и пацијенте. Које су његове предности у поређењу са уобичајеним тестом шећера у крви и тестом толеранције глукозе?

• студија се може извести у било које доба дана и опционо на празан стомак;
• анализа гликованог хемоглобина је прецизнија од других тестова и омогућава ранију идентификацију болести;
• студија је једноставнија и бржа у поређењу са другим тестовима и омогућава нам да дамо јасан одговор на питање да ли особа има дијабетес;
• анализа омогућава да се провери колико је дијабетичар пратио ниво шећера у крви у протекла три месеца;
• Гликозиловани хемоглобин се може одредити, упркос утицају фактора као што су стресна ситуација или прехлада.

Резултат анализе не зависи од:

• да ли га дају на празан стомак или након јела;
• од дана када се узима крв;
• од претходног физичког напора;
• од лекова, осим таблета за дијабетес;
• из емоционалног стања пацијента;
• од присуства инфекција.

Недостаци

Заједно са очигледним предностима студије о гликованом хемоглобину има неколико недостатака. Оне укључују:

• виши трошкови анализе у односу на тестове глукозе у плазми;
• могуће изобличење резултата код пацијената са хемоглобинопатијама и анемијом;
• код неких људи постоји ниска корелација између просечног нивоа глукозе и нивоа гликованог хемоглобина;
• у неким регионима нема могућности да се таква анализа донесе;
• истраживања могу показати да је гликозилиран хемоглобин је повишен, ако особа има смањен ниво хормона штитњаче, иако је заправо шећер у крви у границама нормале;
• ако пацијент узима витамине Е и Ц у високим дозама, тест може открити варљиво низак ниво ХбА1Ц (ова тврдња је и даље контроверзна).

Зашто узети анализу?

Студија нам омогућава да откријемо дијабетес код људи, као и да проценимо ризик од њиховог добијања. Они којима је дијагностицирана болест, анализу гликираног хемоглобина показује колико добро контролишу болест и да ли успијевају да одржавају ниво шећера у крви на нивоу близу нормалног. Овај индикатор за дијагнозу дијабетеса званично се користи тек од 2011. године по препоруци СЗО. И пацијенти и лекари су већ ценили погодност анализе.

Гликозиловани хемоглобин: нормалан

• Ако је ниво ХбА1Ц у крви мањи од 5,7%, онда је особа у реду са метаболизмом угљених хидрата и ризик од дијабетеса је минималан.
• Ако се дијагностикује ниво гликолизованог хемоглобина у крви у распону од 5,7 до 6%, тада још нема дијабетеса, али је вероватноћа његовог развоја већ повећана. У овој ситуацији, неопходно је да се спречи спречавање лов-царб дијета. Такође је препоручљиво научити о таквим појмовима као што су "отпорност на инсулин" и "метаболички синдром".
• Ако се открије да је ниво ХбА1Ц у крви у распону од 6,1–6,4%, онда је ризик од дијабетеса што је могуће већи. Особа треба одмах почети да прати дијету са ниским садржајем угљених хидрата и води здрав живот.
• Када се утврди да ниво гликованог хемоглобина у крви прелази 6,5%, дијабетес мелитус је претходно дијагностикован. Да бисте то потврдили, проведите низ додатних студија.

А који индикатори код људи који већ пате од дијабетеса требају имати гликозилирани хемоглобин? У овом случају не постоји норма: што је нижи ниво ХбА1Ц код пацијента, боља је болест компензирана у претходна три мјесеца.

Глукоза у крви током трудноће

У периоду рађања, ХбА1Ц анализа је једна од могућих опција за контролу нивоа шећера у крви. Али, према мишљењу стручњака, таква студија током трудноће је лош избор, а боље је провјерити количину глукозе на други начин. Зашто? Сада ћемо разумети.

За почетак, рецимо вам о опасности од повишеног нивоа шећера у крви код жене која носи дете. Чињеница је да то може довести до чињенице да ће фетус бити превелик, што ће комплицирати процес порођаја и може их закомплицирати. Опасно је и за дијете и за мајку. Поред тога, када је садржај глукозе у трудноћи у трудноћи претеран, крвни судови су уништени, бубрези су поремећени, а вид се погоршава. Ово можда неће бити одмах приметно - компликације се обично појављују касније. Али, на крају крајева, имати бебу је само половина посла, још је потребно подићи, а за то је потребно здравље.

Током трудноће, ниво шећера у крви може порасти на различите начине. Понекад ова околност не изазива никакве симптоме, а жена не сумња ни на какве проблеме. У овом тренутку, фетус брзо расте у њему, и као резултат тога, дете се рађа са тежином од 4,5-5 килограма. У другим случајевима, нивои глукозе расту након оброка и остају повишени један до четири сата. Онда ради свој деструктивни посао. Али ако проверите количину шећера у крви на празан стомак, онда ће бити у нормалном опсегу.

Анализа ХбА1Ц код трудница

Зашто се женама које носе дијете не препоручује да раде тест за гликозилирани хемоглобин? Чињеница је да овај индикатор расте само у случају када се глукоза у крви повећава најмање два или три мјесеца. Обично код трудница ниво шећера почиње да расте само до шестог месеца, тако да ће се гликовани хемоглобин подићи само од осмог до деветог месеца, када је остало мало времена до рођења. У овом случају, негативне последице неће бити избегнуте.

Шта би труднице требало да користе уместо ХбА1Ц?

Најбоље је примијенити двосатни тест толеранције глукозе. Прави се у лабораторији редовно сваких 1-2 недеље после оброка. Међутим, ово може изгледати прилично заморно, тако да можете купити кућни мерач глукозе у крви и измерити ниво шећера након пола сата, сат и пол сата након оброка. Ако резултат не прелази 6,5 ммол / л, онда нема разлога за бригу. Ако је ниво глукозе у распону од 6.6-7.9 ммол по литру, онда се стање може назвати задовољавајућим. Али ако је садржај шећера од 8 ммол по литру и више, онда је хитно потребно предузети мере за смањење нивоа. Требала би ићи на дијету с ниским удјелом угљикохидрата, али у исто вријеме јести дневну мркву, репу, воће, како би се избјегла кетоза.

Који ниво ХбА1Ц треба да тежи дијабетичарима?

Препоручљиво је да особе које пате од дијабетеса достигну индекс гликозилираног хемоглобина испод 7% и да га одрже. У овом случају, болест се сматра добро компензованом и ризик од компликација се смањује. Још боље, ниво ХбА1Ц био је испод 6,5%, али чак ни ова бројка није ограничена. Код здравих људи танких грађа, који имају нормалан метаболизам угљених хидрата, количина гликованог хемоглобина у крви је обично 4,2-4,6%, што одговара просечном нивоу глукозе од 4-4,8 ммол / л. На таквим индикаторима треба тежити.

Гликозиловани хемоглобин: како проћи анализу?

Као што је горе поменуто, студија се може спровести у било које доба дана. Резултат тога није искривљен. Поред тога, није битно ако узмете анализу на празан стомак или након оброка. Да би се одредио ниво ХбА1Ц, прави се обична ограда. крв из вене или из прста (у зависности од тога који се гликозиловани хемоглобин анализатор користи). Ако прва студија открије да је ниво ХбА1Ц испод 5,7%, онда ће у будућности бити довољно да се овај индикатор прати само једном у три године. Ако је садржај гликованог хемоглобина у распону од 5,7 до 6,4%, онда треба поновити испитивање за годину дана. Ако је дијабетес мелитус већ откривен, али ниво ХбА1Ц не прелази 7%, поновљени тестови се врше сваких шест месеци. У тим случајевима, ако је лечење дијабетеса почело у скорије време, режим лечења је промењен, или пацијент не може да контролише количину глукозе у крви, проверу индикатора се прописује свака три месеца.

У закључку

У покушају да контролишу ниво гликованог хемоглобина, дијабетичари су приморани да балансирају између потребе за одржавањем ниског садржаја шећера у крви и ризика од хипогликемије. Пацијенти целог живота проучавају ову комплексну уметност. Али ако пратите дијету с ниским удјелом угљикохидрата, можете увелике олакшати њихово постојање. Што мање уноса угљених хидрата, то су дијабетичари мање потребни лекови за снижавање инзулина и глукозе, а мања је вероватноћа хипогликемије. Блесс иоу!