Антибиотици за упалу плућа. Лечење пнеумоније антибиотицима код одраслих и деце

6. 5. 2019.

Упала плућа је болест која се јавља код одраслих и веома мале деце. Узрочници су вируси, бактерије и други микроорганизми. Главна опасност која се може очекивати од ове болести је изузетно тешко физичко стање па чак и смрт. Зато терапија треба да буде благовремена. Углавном се практикује лечење пнеумоније антибиотици. Антибиотици за упалу плућа

Како се развија пнеумонија. Класификација

Најчешће се ова болест јавља због уласка патогене микрофлоре у респираторни тракт: стафилокока, пнеумокока, легионеле, Есцхерицхиа цоли и других. Истовремено се развијају инфламаторни процеси у ткивима респираторних органа. Такође пнеумонија може бити изазвано вирусним инфекцијама и неким токсичним супстанцама, ретко пнеумонија је последица трауме груди. Постоји ризична група у којој пушачи падају, људи који злоупотребљавају алкохол, пацијенти који су на одмору дуго времена, као и старији људи. У зависности од врсте патогена, издвајају се бактеријска, вирусна, гљивична и мешовита пнеумонија. Ако је захваћено једно плуће, онда се говори о унилатералној упали. Може постојати и билатерална, тотална, лобарна, сегментна пнеумонија. У зависности од епидемиолошких података, болест је нозокомијална, стечена у заједници, атипична, а узрокована је и имунодефицијенцијским стањем. Антибиотик за пнеумонију код одраслих

Главни симптоми болести

Један од главних симптома у развоју инфламаторних процеса у плућима је кашаљ. Такође, током дисања, осећа се карактеристичан бол, појављује се кратак дах. Бол је посебно акутан са дубоким удисајима, кашљањем. Пнеумонија је висока телесна температура. Међутим, не увек пнеумонија праћен повећањем. Пацијент осећа слабост у целом телу, умор, смањен апетит, мучнину, па чак и повраћање. Симптоми су посебно тешки код старијих особа и дјеце. Све то сугерира да је за ублажавање стања и избјегавање развоја компликација неопходно почети узимати антибиотике за упалу плућа. Ова болест има посебну особину: антибактеријски лекови се прописују одмах, без чекања на лабораторијске тестове. Након добијања резултата анализе спутума, третман се прилагођава.

Фаза болести

Стручњаци идентификују три степена упале респираторног система. Благи стадијум карактерише блага интоксикација, телесна температура је унутар 38 ºС, откуцаји срца се не убрзавају. У овом случају, особа одржава јасан ум. Радиолошки преглед открива малу лезију. Са тежим степеном, температура се може повећати на 39 ºС, интоксикација је израженија. Постоји умерена тахикардија, кратак дах. На рендгенским сликама изражена инфилтрација. Најтежи степен карактерише не само висока температура (до 40 ºС), већ и ментална замућеност. Човјек може раве, краткоћа даха настаје чак иу мирном стању. У овом случају је изражена интоксикација тела.

Антибиотик за пнеумонију код одраслих

Ова група лекова усмерена је на уништавање патогене флоре. Пре свега, специјалиста треба да сузбије акутне симптоме болести. У овом случају прописују се антибиотици који имају широк спектар деловања. Антибиотско лечење пнеумоније

Доктор затим шаље узорак спутума у ​​лабораторију. Резултати истраживања утичу на даљи третман. Поставља се специфичан патоген који је узроковао болест. Специјалиста одабире неопходни антибиотик за пнеумонију код одраслих, чија ће акција бити усмерена на уништавање микроорганизма. Често је потребна и комбинација лекова, јер постоји неколико патогена. За правилан избор лекова употребом антибиотика.

Антибиограм

Ова анализа помаже да се утврди да ли је тело пацијента осетљиво на одређени антибиотик. Уосталом, тржиште је засићено свим врстама лекова, а често бактерије показују отпорност на једну врсту лека, али су уништене дејством другог. За истраживање је потребан испљувак пацијента. Узорак је под утицајем различитих лекова. Током ове анализе одабрани су најефикаснији антибиотици за пнеумонију за одређеног пацијента. Они ће инхибирати раст микроорганизама. Слабији лекови неће ометати њихов развој. Тачност овог истраживања је висока. Једини недостатак је да је потребно дуго чекати на резултате: они ће бити спремни за 2-5 дана.

Антибиотске групе које се користе за лечење пнеумоније

Најчешће, лечење пнеумоније антибиотицима почиње лековима широког спектра. Они укључују пеницилине, макролиде, тетрациклине, флуорохиноле, аминогликозиде, цефалоспорине.

Пеницилини - један од првих антибактеријских лекова. Они су природни и полусинтетички. Добро продиру у телесне течности и ткива. Може изазвати бројне нежељене ефекте: дијареју, преосетљивост, алергијске реакције. Лечење пнеумоније антибиотицима овог типа је ефикасно ако су узрочници стрептокока, стафилокока.

Тетрациклини су лекови који се све мање користе. Разлог за то је отпорност микроорганизама на њихово деловање. Такође карактеристика лекова је њихова способност да се акумулирају у ткивима костију. Међутим, могу довести до пропадања зуба. Стога, такви антибиотици за пнеумонију нису индиковани за труднице, жене током дојења, млађу децу и пацијенте са проблемима бубрега. Представници тетрациклинских група лекова - "доксициклин", "тетрациклин". Антибиотици за упалу плућа.  Ињецтионс

Група цефалоспорина

Постоје 4 генерације ове врсте медицине. Прве генерације лијекова укључују цефазолин, цефалексин и друге, а активни су у бактеријама кока групе (пнеумококе, стафилококе). Друга генерација лекова има добра антибактеријска својства у односу на грам-позитивну и грам-негативну флору. Полуживот је приближно 1 сат. Цефалоспорини, који припадају трећој генерацији, имају одличан ефекат на микроорганизме који су отпорни на лекове пеницилинске групе ("Цефотакиме", "Цефоперазоне"). Користите их за лечење тешких облика инфекција. Цефепиме је име за антибиотике четврте генерације за упалу плућа. Они су најактивнији. Међу нежељеним реакцијама након узимања цефалоспорина, алергија је најчешћи узрок. Око 10% пацијената наводи алергијске реакције на ове лекове.

Макролиди. Аминогликозиди

Макролиди се користе за неутрализацију кока, легионеле, кламидије. Добро се апсорбују у тијелу, али унос хране донекле успорава овај процес. Алергијске реакције су веома ретке. Представници ове категорије су лекови као што су "еритромицин", "азитромицин", "кларитромицин". Главна област њиховог коришћења - инфективни процеси у респираторном тракту. Међутим, контраиндикације за употребу таквих лекова су поремећаји у јетри.

Аминогликозиди су антибиотици за упалу плућа који активно утичу на аеробне грам-негативне микроорганизме. Такође се користе у случајевима када је болест изазвана више од једне врсте бактерија, па је стога неопходно комбиновати антибактеријске лекове да би се постигао жељени резултат. Представници групе су лекови као што су гентамицин, амикацин. Доза се израчунава у зависности од телесне тежине пацијента, старости, тежине болести. Код узимања ових лекова потребно је контролисати гломеруларну филтрацију у бубрезима. Лечење пнеумоније код одраслих са антибиотицима

Класа кинола и флуорокинола

Лекови у овој категорији су подељени у 4 генерације. Не-флуорирани (ово је прва генерација) активно утичу на легионелу, Е. цоли. Нешто мање утичу на хламидију, коке. За плућне инфекције користе се препарати прве генерације. Преостали киноли (од друге до четврте генерације) су флуорисани. Сви лекови су добро распоређени у телу. Излучује се углавном путем бубрега. Главне контраиндикације за употребу је период ношења детета, преосетљивост на лек. Поред тога, употреба не-флуорисаних агенаса је непожељна за пацијенте који имају оштећену функцију јетре и бубрега. Деци (испод 18 година) нису прописани флуорохиноли. Једини изузетак је одсуство алтернативе. Ова класа укључује лекове као што су Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин. Интравенски подаци о лековима се дају само капањем.

Која су правила за прописивање антибактеријских лијекова?

Ако се дијагностицира упала плућа, који антибиотици треба узети, само ће специјалиста одлучити. Након почетка употребе дрога могуће је замијенити их другима. Индикације за ово су озбиљне нуспојаве које се могу појавити током третмана одређеним лековима. Такође, замена се дешава ако лекар не поштује жељени резултат (а промене на боље треба да се појаве другог или трећег дана). Неки антибиотици су прилично токсични. Дакле, њихов пријем не може дуго трајати. Генерално, лечење пнеумоније код одраслих са антибиотицима траје 10 дана. Али озбиљније инфекције захтевају много дужи временски период (око месец дана). Специјалиста мора узети у обзир опште стање пацијента, као и присуство одређених пратећих и хроничних болести, старост особе. Када се прописују антибактеријски лекови, важна је и могућност стварања дозе лека у крви, која ће бити довољна управо за одређену тежину болести. Ефективни антибиотици за пнеумонију

Које форме антибиотика се користе

У зависности од стадијума болести и озбиљности његовог тока, користе се различите методе примене лека. У основи, у првим данима болести, лекови се убризгавају. Цепхалоспорин (антибиотици за упалу плућа) се дају интравенозно или интрамускуларно. То је могуће због њихове ниске токсичности. Карактеристика макролида је да се акумулирају и настављају дјеловати чак и када је лијек заустављен. Благи облици болести третирају се за 10 дана. У овом случају, антибиотици се могу користити за упалу плућа у таблетама. Међутим, стручњаци тврде да орална форма лекова није тако висока ефикасност. То је зато што је тешко израчунати тачну дозу. Не препоручује се често мењати лекове, јер се тиме може развити отпорност микроорганизама на антибиотике.

Карактеристике лечења пнеумоније код деце

Упала плућа је посебно опасна за младе пацијенте. Болест се може појавити и код беба. Главни симптоми упале плућа код младих пацијената су дисање, кашљање, тешко и често дисање, висока температура (која траје прилично дуго). Вриједи обратити пажњу на понашање дјетета. Губи апетит, постаје тром, немиран. Најважнији симптом упале плућа код мале деце је плава у подручју између усана и носа. Пнеумонија се по правилу јавља као компликација након акутне респираторне вирусне инфекције, а не као самостална болест. Ту је и конгенитална пнеумонија (узрочник је херпес вирус, микоплазма), инфекција се може јавити директно током или после порођаја. У новорођенчади дишни путеви су мали, размена гаса је мање интензивна. Дакле, болест је озбиљнија. Антибиотици за упалу плућа код деце

Антибиотици и дјеца

Што се тиче одраслих, антибиотици су основа терапије упале плућа код беба. Код упале плућа код деце, они се уводе парентерално. То омогућава да се минимизирају ефекти лекова на микрофлору дигестивног система. Такође је могуће узимати лекове у облику ињекција или инхалација. Ова друга метода је најудобнија за малу дјецу. Ако старост детета не прелази 6 месеци, лечење се врши искључиво у болници, где је беба под сталним надзором стручњака. Курс терапије за децу је 7 дана у случају узимања лекова из пеницилинске групе, цефалоспорина. Ако је лекар преписао макролиде (може бити азитромицин, кларитромицин), онда је трајање лечења смањено на 5 дана. Антибиотици за упалу плућа код деце треба да покажу ефикасност 3 дана. У супротном, могуће је заменити лек.

Ни у ком случају се не може лечити. Чак и најбољи антибиотици за упалу плућа који су помогли једном дјетету могу бити недјелотворни за друге, па чак и опасни. Веома је важно да се строго придржавате распореда лекова. Не можете истовремено узети синтетичке витамине и друге имуномодулаторне агенсе. Да би се спријечио настанак упале плућа, треба избјегавати прегријавање тијела, правовремено обавити лијечење прехлада и других заразних болести. Не заборавите на право уравнотежена исхрана.