Узроци гинекомастије код мушкараца, симптоми и лијечење

Велике груди сматрају извор поноса за диван секс. Када се појави код мушкараца, то може бити знак озбиљних здравствених проблема. Неразумно повећање млијечне жлијезде увијек је алармантно код онколога. Гинекомастија код мушкараца, операција и ризик од развоја рака - све то плаши, а многи се доживљавају као казна. У овом чланку детаљније ћемо описати шта је ова патологија, одредити њене главне узроке и размотрити данас понуђене методе лечења.

Шта је гинекомастија?

Под гинекомастијом се подразумева повећање једне или истовремено две дојке код јачег пола. Ова патологија се манифестује збијањем у овом подручју, осећајем тежине, болном нелагодношћу. Уз неефикасност конзервативне терапије код пацијената са таквом дијагнозом, указана је хируршка интервенција. Продужени развој гинекомастије код мушкараца може довести до формирања малигног тумора. Ова патологија даје много анксиозности, јер је дефект врло уочљив кроз танку тканину одеће.

Гинекомастија може бити симптом прилично озбиљних болести, које нужно захтијевају одговарајућу терапију. Зато се код детекције чак и незнатног повећања млечних жлезда препоручује да се обратите одговарајућем специјалисти за дијагнозу и прописивање накнадног лечења.

Мушка класификација гинекомастије

Нормално, верује се да је мушка грудна жлезда рудиментарни орган који садржи мале количине жљездастог и масног ткива. Стога се не назива лактичном, као код жена, чиме се још једном наглашава неразвијеност овог дијела тијела код представника јачег спола.

Постоје истинске (физиолошке) гинекомастије и лажне. Први карактерише хипертрофија жљездастог ткива и тзв. Строма. Лажна гинекомастија код мушкараца настаје као резултат прекомерног таложења масног ткива.

Стручњаци идентификују неколико старосних сегмената, за које је карактеристичан развој физиолошке патологије:

1. Први врхунац болести дијагностикује се код новорођенчади неколико дана након рођења. Разлог је утицај женских полних хормона који продиру у фетус док је у материци. По правилу, до почетка другог месеца живота стање жлезда се враћа у нормалу.
2. Други врхунац болести може се јавити током адолесценције. Она је узрокована искључиво реструктурирањем у тијелу на нивоу хормона. До краја пубертета, овај процес се обично повлачи.
3. Трећи врх се догађа већ у старости (50-80 година). Патологија се објашњава постепеним смањењем нивоа тестостерона и каснијим дисбалансом женских полних хормона. Овај тип гинекомастије код мушкараца је врло чест.

Главни разлози

Стручњаци који активно проучавају ову патологију су сигурни да постоје многи разлози за његов настанак. Пре свега, гинекомастија се развија услед одређених болести, праћених слабим функционисањем ендокрини систем. То укључује следеће: хипотиреоидизам, тумори тестиса корионски карцином, феминизација тестиса и други.

Поред тога, болест се може јавити у позадини цирозе, дегенерације или рака бронхија.

Неки лекови доприносе развоју овог дефекта ("Ресерпине", "Дигиталис", "Спиролацтоне"). Веома често се гинекомастија дијагностикује код бодибилдера. То није због прихватања специјалне спортске прехране или учесталих тренинга снаге, као и због употребе анаболичких стероида. Због употребе лекова у телу јавља се прекомерна производња женских полних хормона, који доприносе развоју патологије млечних жлезда.

Понекад је гинекомастија код мушкараца повезана са оштрим ограничењем физичког напора. Током интензивног тренинга, равнотежа хормона је донекле поремећена у корист тестостерона. Ако нема стреса, долази до повећања женских хормона, што доводи до развоја болести.

Наравно, употреба дроге и алкохола негативно утиче и на тело мушкарца.

Симптоми

Са овом патологијом, млечне жлезде се повећавају у пречнику до 15 цм, а њихова маса може достићи 150 г. У неким случајевима, пацијенти примећују исцједак из брадавица, њихову повећану осјетљивост.

Знакови гинекомастије код мушкараца због промјене хормонског нивоа су нешто другачији. Пацијенти се жале на убрзано повећање величине жлезда у грудима, што је праћено осећајем притиска и напетости, болне нелагоде. Ако је болест узрокована прекомјерном секрецијом пролактина директно у хипофизи, импотенција се може дијагностиковати као попратна патологија код мушкараца, смањујући број покретних сперматозоида.

Фаза болести

Ток ове патологије може се поделити у неколико фаза:

1. Развијање гинекомастије код мушкараца. Симптоми патологије се манифестују имплицитно. Ово је почетна фаза болести, која траје око пет месеци. Правовремена примена конзервативне терапије доприноси повратку млечних жлезда до нормалне величине.
2. Средња фаза може трајати од пет до дванаест мјесеци. Током овог периода, примећује се сазревање ткива жлезде. Регресија патологије се јавља у ретким случајевима.
3. Физикални стадијум карактерише формирање већ зрелог везивног ткива. Обрнути развој патолошког процеса је готово немогућ.

Дијагностика

Почетно испитивање подразумева физички преглед пацијента, палпацију млечних жлезда, проучавање породичне историје и придружених болести, откривање присуства зависности од дроге и алкохола. Консултација ендокринолога је обавезна.

Лабораторијски тестови укључују тестове крви, и радиографију ЦТ плућа мозга.

Да би се утврдила природа гинекомастије, користи се ултразвук дојке. Ако се сумња на рак, прописују се биопсија и мамографија.

Терапија лековима

Независно, пролази само физиолошка (на првом врхунцу) гинекомастија код мушкараца. Третман у овом случају није потребан. Понекад се прописују хормонални лекови (на пример, кломифен, тамоксифен, даназол) како би се смањила висока концентрација естрогена код адолесцената. Чак и ако је терапија лековима неефикасна, пластични хирурзи долазе у помоћ. Истовремено уклањају ткиво дојке и липосукцију.

Лечење патолошке варијанте болести одређено је искључиво главном болешћу, која је довела до повећања жлезда. Терапија тестостероном се користи за нормализацију хормоналне равнотеже. Обично је ефикасан само током прва четири месеца након појаве симптома.

Нешто другачији приступ захтева медицинску гинекомастију код мушкараца. Третман у овом случају укључује укидање лекова који су изазвали патологију.

Терапија лажне гинекомастије укључује корекцију телесне тежине, након чега се доноси одлука о потреби операције.

Када је потребна операција?

Хируршко лечење се врши у случају када је конзервативна терапија неефикасна или је очигледно да неће дати позитиван резултат. Овде говоримо првенствено о туморским лезијама.

Уклањање гинекомастије код мушкараца је могуће на следеће начине:

1. Субкутана мастектомија са ретенцијом ареоле.
2. Ендосцопиц мастецтоми.
3. Субкутана мастектомија из пара-параоларног приступа уз истовремену липосукцију.

Такве операције пацијенти добро подносе и не захтевају дугу хоспитализацију. Током рехабилитације, препоручује се да носите специјално доње рубље да бисте створили правилан мишићни корзет. Поред тога, требало би да се уздржите од интимности и вежбе током целог месеца.

Када операцију преузме искусни специјалиста, компликације су изузетно ретке. Међутим, неки пацијенти наводе да је након операције дошло до укочености коже. Таква нелагодност, по правилу, пролази за годину дана.

Форецаст

Болест дијагностикована код новорођенчади и код деце адолесценција има повољну прогнозу. Исход у патолошким облицима зависи искључиво од могућности елиминисања узрока болести. Треба имати на уму да код мушкараца са таквом дијагнозом, ризик од развоја рака дојке повећава се пет пута у поређењу са здравим људима. Овај тренд је последица истовремене хормонске неравнотеже.

Превенција

Немогуће је спријечити развој болести повезане с хормоналним поремећајима у адолесценцији и старости. С друге стране, гинекомастија код мушкараца, чији узроци леже у компликацији коморбидитета, захтева другачији приступ. У овом случају, изузетно је важно стално пратити ток основне болести.

Превенција болести је одржавање здравог начина живота, спречавање узрока који могу узроковати гинекомастију, пажљив одабир лијекова.