Конгенитална дислокација кука: узроци, симптоми, третман, ефекти, препоруке лекара

Урођена дислокација кука се јавља код једне од осам хиљада беба. Дисплазија кука је анатомски дефект, чија суштина лежи у деформацији свих компоненти покретног зглоба. То узрокује дислокацију главе. фемур дијагностикован на рођењу или неколико дана раније. Патологија је врло честа појава, ова врста повреде чини око пет посто укупног броја дислокација. Ова штета је најчешће дискутована тема педијатријске ортопедије. Конгенитална дислокација кука може се излечити конзервативном методом само раном дијагнозом. У супротном, опоравак се не постиже без операције.

Шта је то?

Да бисте разумели суштину, морате мало да се упустите у анатомију структуре зглоба кука. За почетак, вреди напоменути да се овај покретни зглоб формира помоћу главе бутне кости и ацетабулума. Потоњи је сличан по облику посуди. Преко читавог подручја удубљења налази се хрскавични руб, који је неопходан за обављање стабилизацијских функција. На пример, држите унутрашњост главе бедра и ограничите оштећење.

Унутар шупљине налази се масно ткиво, а глава је покривена хрскавичним ткивом. Лигамент га оставља, који је причвршћен за ацетабулум, чиме се осигурава фиксација главе. На врху зглоба додатно ојачавају мишићи и капсула. Према анатомској структури, глава бутине је унутра ацетабулум и одржава се током било каквог кретања доњих екстремитета (трчање, ходање, гимнастичке вежбе).

Конгенитална дислокација фемура појављује се када описане структуре имају дефекте. Главна је да глава није фиксирана у шупљини, што доводи до повреде. Бирајући најчешће анатомске проблеме, можете се зауставити на следећем:

• Неправилног облика и величине ацетабулума, постаје раван и не може нормално функционисати.
• Поремећај у развоју хрскавице.
• Конгенитална слабост мобилног једињења, његова аномална дужина.

Зашто постоји патологија

Фактори који узрокују патологију тренутно нису установљени у медицини. Међутим, стручњаци тврде да постоји веза са неким догађајима. Узроци конгениталне дислокације кука могу бити:

• Представљање плода у здјелици у материци.
• Превелике величине воћа.
• Насљедни фактор ризика ако је нетко од блиских сродника имао сличну патологију.
• Токсикоза током трудноће у будућој мами.
• Кашњење у развоју фетуса.
• Хормонске болести током трудноће, млађе доби.

Ако је барем један од горе поменутих уочен током ношења детета, потребно је да закажете састанак код педијатријског ортопеда. У идеалном случају, све новорођенчад треба показати овом стручњаку како би се дијагностиковали проблеми у првим фазама и елиминисали. Овај процес ће бити много лакши ако благовремено започнете третман. Иначе ћете морати да се суочите са конгениталном дислокацијом кука код одраслих.

Класификација

Постоји неколико подјела патологије, овисно о природи манифестације и озбиљности. У нашем материјалу ћемо говорити о последњој класификацији, односно о корацима дисплазије кука.

Постоје четири главна типа:

1. Директно дисплазија. Постоје предуслови за штету, али повреда се још није догодила. Раније, ова врста болести није била укључена у класификацију, али се касније показало да се занемаривање симптома може занемарити. До данас се таква дијагноза често проналази и успешно лечи.
2. Антиципатион. Овде говоримо о почетку процеса деформације. Капсула покретног зглоба је растегнута, а откривено је и померање главе. Неопходно је уложити минималан напор да га вратите назад. Ако не учините ништа, проблем прелази у следећу фазу.
3. Сублукатион Постоји парцијални помак главе, због чега је лигамент јако затегнут. Као иу претходној верзији, можете покушати да је исправите, али шансе за успех су значајно смањене.
4. Дислокација. У овом случају, може се говорити о потпуној неусклађености између ацетабулума и главе бутне кости. Ово последње је веома пристрасно, у мери у којој прелази границе прекида. Што се тиче капсула зглоба, оне су превише напете и истегнуте. Интересантна чињеница: према статистикама, урођена дислокација десног бедра је чешћа од лијеве.

Главни симптоми

Како одредити присутност деформитета код дјетета? Постоји неколико симптома, али они нису специфични.

Другим речима, веома је тешко да са апсолутном сигурношћу говоре о присуству патологије.

Размотрите главне знаке прирођене дислокације кука:

1. Различита дужина бебиних ногу. Да бисте то утврдили, морате ставити дијете на леђа, савити ноге у кољенима, премјестити пете на стражњицу. Такве некомплициране акције могу открити овај симптом.
2. Асиметрија кожних набора на ногама и задњици. Утврдити ову чињеницу ће бити теже. Прво морате пажљиво прегледати бебу на леђима и стомаку. Према правилима анатомије, сви набори морају бити симетрични и имати исту дубину. Ако видите повреду, можете посумњати на присуство болести. Међутим, овај симптом је прилично непоуздан, јер је код неких деце набори једноставно неравномерно распоређени. Због тога је неопходно консултовати ортопеда ради идентификације патологије и њеног третмана.
3. Ограничење отмице ногу. Од свих знакова конгениталне дислокације кука, ово се обично налази касније. Уосталом, ова ситуација се може видјети само мјесец дана након рођења. Неопходно је проверити симптоме померањем бебиних ногу у страну док лежи на леђима. Нормално, доњи удови су раширени до 90 степени. Ако нађете такав симптом, то не значи нужно да дете има патологију, јер се мишићи бебе још нису довољно развили.
4. Кликните. Ово је најочигледнији симптом. Приликом повлачења бебиних ногу може се чути клик. То значи да је глава склизнула са дна. Смањење конгениталне дислокације кука се јавља тек након квалитативне дијагнозе. Самозапошљавање се не исплати, јер само погоршава ситуацију. Боље је не предузимати никакве акције без консултација са лекаром.

Дијагностика

Довољно је посумњати на урођену дислокацију левог кука или десно да би се предузеле потребне мјере. Неопходно је дијагностиковати у комплексу. За почетак, ортопед проводи визуални преглед, током којег можете примијетити недосљедност с нормама код бебе. Рендген и ултразвук дају свеобухватну слику ситуације. Лекар на основу ових студија може направити тачну дијагнозу и прописати терапију.

Треба напоменути да се према правилима радиографија изводи за децу од три месеца старости. Ово ће се објаснити чињеницом да се окоштавање неких делова карлице мора завршити, иначе ће слика бити неинформативна. Ако је потребно утврдити патологију код дјеце до три мјесеца, активно користити ултразвук. Предности ове методе су сигурност за здравље дјетета и садржај информација. Ултразвук се може урадити много пута без штете за бебу, плус, ова студија са великом тачношћу идентификује овај проблем.

Компликације

Последице конгениталне дислокације кука могу бити најозбиљније, али под условом да патологија није пронађена на време и да се игноришу симптоми. Биће компликација или не, такође зависи од курса и времена почетка третмана. Ако се проблем не реши, код пацијента ће се развити диспластични коксартроза у доби од двадесет пет година. Жртва ће бити стално прогоњена болом, и биће ограничења у кретању у зглобу. Ломљивост, која се развија три или четири године, такође је узрокована запостављеном конгениталном дислокацијом кука. Конгенитална клупска нога се такође односи на патологије мишићно-скелетног система. Али дислокација је најтежа форма.

Од симптома најгорег развоја догађаја може се разликовати присуство неподношљивих болних осећања и потпуна непокретност доњих екстремитета. Због тога морате да водите рачуна о свом здрављу, а онда је ризик од компликација значајно смањен. Поред тога, занемарени облик патологије пре или касније доводи до инвалидности. Конгенитална дислокација кука - озбиљна болест коју треба уклонити у кратком времену како би се избегле неугодне последице у будућности.

Смањење бедара

Одлуку о таквој мини операцији доноси лекар. Може се извести само у случајевима када нема анатомских абнормалности у структури кука. Смањење дислокације јавља се само уз висококвалитетну анестезију. Најбоља опција би била анестезија. Што се тиче локалне анестезије, практично се не користи због ниског нивоа ефикасности.

Постоје два главна начина за смањење кука:

1. Пут Јанелидзе. Пацијент мора бити стављен на стомак, лицем надоле, тако да нога виси. Један лекар мора притиснути крижу, притом притискати карлицу. Други доктор треба да савије зглоб колена под углом од деведесет степени и притисне на поплитеалну јама. То се не ради оштро, већ глатко, постепено повећавајући снагу. Када је цхартер на мјесту, чут ћете карактеристичан звук.
2. Коцхер - Кефер метода. Овде пацијент мора бити стављен на леђа. Један од лекара треба да фиксира карлицу у позицији у којој су кости илијаке притиснуте. Други мора савити ногу у куку и колену покретних зглобова под правим углом и истезати вертикално према горе. Ова метода је савршена за смањење антериорно нагнуте дислокације.

Рехабилитација конгениталне дислокације кука је одлична ако је зглоб у право време. Овај процес није тежак, али не би требало да покушавате да извршите ову акцију сами. Постоје квалификовани доктори који ће поставити мобилну везу на време, што ће значајно смањити време опоравка.

Масажа и гимнастика

Лечење патологије која се разматра треба да буде комплексна, то је најефикаснија терапија. Терапијска гимнастика и масажа саставни су дио овог сустава. Помоћу ових процедура могуће је постићи стабилизацију покретног зглоба, смањити дислокацију, ојачати лигаменте и мишиће, као и побољшати укупни физички развој.

Лековиту масажу прописује лекар, а то треба да раде само професионалци. Родитељи могу да науче једноставну технику тонске масаже и да је изводе неколико пута дневно, што ће повољно утицати на лечење прирођене дислокације кука. Препоруке лекара су сведене на чињеницу да описана процедура мора бити присутна у току терапије. По правилу, треба да обавите око десет сесија дневно.

Поред тога, комплекс треба да укључује и медицинску гимнастику. Овдје неће бити потребна помоћ квалифицираног стручњака, јер родитељи с дјететом могу лако научити једноставне, али дјелотворне радње. За почетак, ортопедски хирург ће тачно показати које су вежбе потребне, а затим их самостално понављати код куће. Пожељно је да се овакви часови одржавају неколико пута дневно. Ако следите све савете лекара, можете излечити конгениталну дислокацију кука за кратко време. Како пракса показује, терапеутска гимнастика је по вољи дјетета, поготово када мајка даје часове. Треба напоменути да се све вежбе морају изводити када беба лежи на леђима или на стомаку. Зашто не седите или стојите? Вертикални положај је опасан за ову патологију, јер се ситуација може само погоршати.

Хируршка интервенција

Конзервативна терапија у лечењу дислокације кука заснива се на фиксирању ногу у правилном положају. Беба треба да покупи гуму или корзет појединачно. Овакви уређаји за закључавање држе ноге у жељеном положају, што ће значајно смањити оптерећење кука. Таква терапија обично траје не више од мјесец дана.

Као што је већ напоменуто, постоје карактеристични симптоми конгениталне дислокације кука код дјеце. У зависности од њихових манифестација, лекар прописује курс лечења. У најтежим ситуацијама само једна ствар ће помоћи пацијенту - операција. Препоручује се операција до пет година, а прилике за потпуни опоравак су прилично велике. Што је дете старије, то ће бити теже носити се са болешћу без компликација.

Код деце која нису достигла адолесценцију прописане су интраартикуларне интервенције са удубљењем ацетабулума. Код одраслих особа, кируршки поклопац се поново ствара операцијом. Могућа је и протетика, али овај метод се користи само у напредним случајевима. Вештачки аналогни сет, ако се дијагностикује дислокација врата бутне кости са светлом дисфункцијом ваљка.

Урођена дислокација кука. Рехабилитација

Период опоравка је веома важан за даљу прогнозу. Готово увек у таквим случајевима ортопед прописује функционалну терапију. Важно је напоменути да се програм одабире појединачно, у зависности од тежине повреде, начина лечења, старости и анатомских карактеристика жртве. Обично курс укључује специјалну масажу, терапеутску физичку обуку и физиотерапију. Из специфичних процедура могу се издвојити електрофореза са јодом, терапеутске купке и апликације са озокеритом.

Постоји нешто као широко повијање. Ова метода је релевантнија за превентивне мјере него за терапијске. Метода је савршена за употребу ако је дијете у опасности. На пример, према ултразвуку, утврђено је присуство прве фазе болести или је примећена незрелост зглоба. Широко повијање држи бебине ноге у разведеном стању, а то помаже у спречавању болести.

Превенција и прогноза

Као што је већ напоменуто, повољан исход је могућ само уз правовремену дијагнозу и квалитетно лијечење. У другим ситуацијама може доћи до компликација. Конгенитална дислокација кука, игноришући симптоме, имаће негативан утицај на укупно здравље. Болести као што су остеохондроза, сколиоза, лоше држање, скраћивање једне ноге и плоснатог стопала налазе се у већини случајева.

Ако говоримо о превентивним мјерама, тешко је нешто препоручити. Болест се у већини случајева развија код новорођенчади. Ако се патологија идентификује и елиминише у раном детињству, прогноза ће бити најповољнија. Међутим, није све тако ружичасто. Многи људи живе са овим проблемом већ дуго времена и нису ни свјесни његовог постојања. Анатомску инфериорност је врло тешко дијагностицирати, јер је болест мирна и са умјереним физичким напором се не манифестира.

Тешкоћа конгениталне дислокације кука је у томе што је готово немогуће спријечити патологију. Можемо само препоручити да жене током трудноће добију добру исхрану, обавезно узмите витаминске комплексе прописане од стране лекара. Ово би требало да помогне правилном развоју фетуса. Чим се појаве предуслови за сличну повреду, одмах треба почети са лечењем. Само у таквој ситуацији терапија ће бити најефикаснија, а пацијент ће моћи да се врати пуном животу.