Порекло и развој човека је изванредно чудо. Жена је носила воће пола месеца, од чега се половина састоји од мушкарчевих гена. Матерински организам га узима, обезбеђује хранљиве материје, кисеоник, притиска друге органе, материца расте.
Од малог органа од 5-7 центиметара расте пет стотина пута, достиже тежину од једног и по килограма и постаје огроман дом за бебу, који подржава до 6-7 килограма. Хајде да разговарамо о томе како то мења величину карлице и која је норма.
За нормалан ток трудноће и успјешан пород, од великог је значаја волумен и величина карлице жене. Код три до шест процената трудница откривене су редуковане карличне вредности, што може значајно утицати на процес независне испоруке на природан начин.
Уска карлица будуће мајке треба да дијагностикује доктор већ током регистрације будуће мајке. Да би се то постигло, бабица проводи темељито испитивање и врши сва потребна мјерења. Према величини здјеличне кости Методе и тактике порођаја ће бити дефинисане тако да мајка и дијете немају озбиљне компликације и повреде.
Структура здјеличног подручја женског тијела састоји се од два дијела: велике и мале карлице. Беба у материци лежи у великој карлици, а до седмог или осмог месеца трудноће беба се креће до здјеличног отвора који води до родног канала.
За време порођаја код мајке, фетус постепено, уз помоћ различитих покрета, улази у родни канал са главом улево или удесно. Директно глава као највећи орган детета мора прво проћи кроз коштани скелет, због чега су кости расељене / спљоштене. Затим се кости здјелице размакну, што фетусу даје нормалан изглед.
Величина карлице у акушерству је озбиљна ствар, јер је уска карлица проблем и неће дозволити да жена рађа дете на природан начин. Скелет костију родног канала неће дозволити да беба изађе. У овом случају, жена ће имати царски рез.
Доктори су заинтересовани за величину не само, већ само малу карлицу, која је коштани генерички канал. Природно је одредити његову величину изнутра је технички проблематична и, наравно, веома несигурна током трудноће. Напољу се сакрију карлице бедне кости и мишиће, тако да лекар специјалним тазомерима и центиметарском траком мери спољашње вредности. Затим, према овим показатељима, опстетричар израчунава и предвиђа вредности скелета мале карлице и кости помоћу специјалних формула.
Табела параметара ће помоћи да се одреди усклађеност карличних костију са стандардним индикаторима мерењем удаљености између костију женског карличног региона. Таква мерења врши лекар са траком. Лекар упоређује забележене вредности са утврђеним нормама и ставља их у картицу пацијента.
Мерна удаљеност | Норм, цм |
Између предњих горњих тачака илијачних костију. | 25-26 |
Између далеких углова врхова илијачних костију. | 28-29 |
Између великих пљувача фемура. | 30-37 |
Између пубичне симфизе и супрарпалне јаме - спољног коњугата. | 20-21 |
Од најистуренијег дела сакралног рта до дна симфизе. | 11-12 |
На основу горе наведених мерења, одредите величину карлице током трудноће. Табела помаже да се израчунају унутрашње вредности мале карлице. Поред тога, дефинисани су у акушерству на основу тежине костију. Дакле, величина карлице обично одговара показатељима од 26-29-31-21-11 центиметара.
Анатомски, карлица се сматра уском ако су главни показатељи мањи од нормативних за 1,5 и више центиметара, а величина правих коњугата је мања од 11 центиметара. Међутим, независан природни процес порођаја код жене са уском карлицом може бити успешан ако његова величина одговара презентацији и величини бебе.
Анатомски уска карлица дијагностицира се током трудноће, при чему се утврђују параметри одступања од норме и ниво ускогрудности карличних костију. Уски карлица је класификована на равном, једноставном или климавом, равномерно или попречно суженом. Ретко се јавља коса карлица, деформисана, спондилолистична, кифотична.
Први степен ограничености је најчешћи (9-11 цм). Разликују се и други (7–9 цм), трећи (5–7 цм) и четврти (мање од 5 цм) степени.
Са анатомски уским карличним оквиром првог степена, жена може рађати на природан начин са малом масом фетуса. Еквивалентно, као у другом степену. Али дијагноза трећег или четвртог степена је неопходна индикација за планирани царски рез.
По правилу, клинички уска карлица код жене може се одредити готово непосредно пре самог рођења ултразвуком или директно у самом стању рада. Ово може открити несклад између величине главе бебе и родног канала. То се може десити са било којом породицом.
Стога се мора имати на уму да чак и уз анатомски исправну величину карлице, са великом масом фетуса (више од 4 кг), може се установити дијагноза клинички уског карлица. Чешће се детектује клинички уска карлица код жена са пост-термална трудноћа будући да кости главе фетуса почињу да се стврдњавају, што озбиљно отежава пут проласка у родни канал.
Ако је код будуће труднице лекар открио анатомски уске величине карлице, онда је две недеље пре планираног рођења жена хоспитализована.
Постоји много начина да се дијагностикује анатомски уска карлица жене. Међу њима су:
Најчешћи метод мерења здјеличне кости мајке и фетуса дјетета је и даље посебна дијагностичка алатка - тахометар. То је компас са центиметарском скалом и омогућава вам да измерите вредност карлице, дужину детета у материци, процењену величину главе.
Ако лекари трудне мајке дијагностикују уску карлицу, нема разлога да бринете о томе током периода гестације. Једина ствар је да жена анатомски уским карлицама чешће посећује лекара. Са овом функцијом, препоручује се да се пажљивије припремите за испоруку.
Међутим, у ретким случајевима са уском карлицом, јављају се компликације у последња три месеца трудноће, које се откривају у погрешном положају бебе. Због чињенице да глава фетуса није притиснута на рупу у уској карлици, мама може имати кратак дах.
Током овог периода, труднице треба строго да се придржавају савета лекара на уравнотеженој исхрани и рационалној исхрани. Прекомерна тежина може довести до негативног утицаја на стање карлице и развоја бебе.
Трудници се препоручује да уради низ посебних физичких вежби које повећавају еластичност мишића перинеума. Лекари препоручују наставу о методи Кегела и сексуалном животу.
Код дијагностицирања уских карличних димензија, рад ће зависити од професионалности опстетричара и понашања саме жене. Иако теоретски, ако индекси величине здјелице одступају од норме, царски рез је неизбјежан, статистика показује да жена може родити себе. Иако у процесу порођаја постоји ризик од компликација и за мајку и за дијете.
Обично жена са уским карлицама догађа се преурањено изливање амнионске течности, постоји веома слаба радна активност, тако да се проток рада повећава. Може доћи до пролапса пупчане врпце фетуса, чешће руптурираног ткива материце.
Ваша беба има већи ризик од хипоксије, повреда мождане циркулације, могуће оштећење лобање.
Од лекара у лечењу порођаја жене са уским карлицама захтевају много искуства и оптималну тактику рада. Рођења се врше уз помно праћење стања детета и контракције материце уз помоћ кардиотокографа. Жена је убризгавала ињекције лијекова који побољшавају циркулацију крви у материци и постељици.
Потребно је, ако је могуће, дугорочно сачувати интегритет амнионског мехура. Стога, жена треба да се придржава одмора у кревету, боље лежи на страни на којој се налази скривена глава, или на месту на којем је дете окренуто леђима.
Да би се спречио слаб рад, мајци се прописују витамини, глукоза, лекови против болова и антиспазмодични лекови. Са тешкоће мокрења жена користи катетер.
Након испуштања воде вршите вагинални преглед. Овако се дијагностикује петља пупчане врпце. Често током порођаја и порођаја код жена са уским карлицама, лекари прибјегавају процедури перинеалне резове. Након порода, како би се спријечило крварење, мајкама се дају лијекови за активирање контракције материце.
Запамтите, величина карлице током трудноће, норма (табела изнад) која је 26-29-31-21-11 центиметара. Међутим, упркос могућим ризицима, главна ствар за жену је да се постави за позитиван резултат и да нађе искусног лекара коме може у потпуности веровати. А онда ништа неће бити препрека за срећан сусрет мајке и новорођенчета.
Независно одредити величину таблице здјелице ће помоћи свакој жени која планира трудноћу и већ очекује дијете.