Хетероскопија материце: прегледи. Хистероскопија - шта је то?

Протеклих неколико година, акушерство и гинекологија су направили велики скок напред. Савремене дијагностичке методе могу одредити присуство болести, чак иу својим раним фазама. Различите терапеутске мјере омогућавају брзу и квалитетну терапију. И данас, све мање популарне и популарне постају минимално инвазивне методе дијагностике и лијечења, које омогућују откривање и рјешавање проблема без употребе стандардних хируршких захвата, што значајно смањује ризик од компликација.

Данас се многим пацијентима прописује процедура која се зове "хистероскопија". Шта је ова техника? Како је процедура? Има ли неких компликација? Постоје ли контраиндикације за његову имплементацију? Одговори на ова питања ће бити занимљиви и корисни за сваку жену.

Хистероскопија - шта је то?

Савремена медицина познаје многе болести сексуалне сфере. У неким случајевима, за доношење коначне дијагнозе, лекар мора пажљиво да прегледа унутрашњи зид материце. Ово је прилика коју даје хистероскопија.

Каква је то процедура? Његова суштина је прилично једноставна - инспекција се врши специјалним апаратом за хистероскоп. Опремљен је оптичким влакнима, што омогућава доктору да темељито прегледа структуру и, ако је могуће, патологију унутрашњег зида материце, гледајући их на великом екрану.

У ствари, акушерство и гинекологија нашироко користе ову технику за дијагностичке и терапеутске сврхе.

Врсте хистероскопије

До данас, постоји неколико основних типова ове процедуре. Техника вођења у овом случају зависи првенствено од сврхе хистероскопије.

• Дијагностичка процедура укључује преглед материце оптичком опремом. Ова процедура се користи за откривање различитих патологија и неоплазми у материци. У овом случају, интегритет ткива није сломљен.
• Хируршка хистероскопија подразумева употребу не само оптичке, већ и хируршке опреме. Процедура се користи за лечење ниског утицаја различитих патологија материце. На пример, постоје неке процедуре које савршено комбинују хистероскопију материце - уклањање полипа, елиминисање неких других бенигних тумора, киретажа шупљине, итд. У таквим случајевима већ је потребна општа анестезија.
• Постоји и такозвана контролна хистероскопија утеруса. Ова процедура се спроводи ако лекар треба пажљиво да прати процес лечења, процени ефикасност ефеката лекова или процедура, као и да на време одреди развој компликација или рецидива болести.

Треба напоменути да нам савремена опрема омогућава да размотримо ткиво под значајним повећањем, што чини хистероскопију изузетно вредном и за дијагнозу и за лечење.

Када је потребно истраживање?

Наравно, многе жене данас су заинтересоване за информације о томе шта је хистероскопија материце. Последице, повратне информације од пацијената - желим да знам све о томе онима који очекују такву интервенцију. Али прво треба да се позабавите индикацијама за ову процедуру. Потребан је дијагностички преглед:

• Ако сумњате на присуство фиброида материце или ендометриозе.
• У циљу откривања остатака мембрана фетуса у материци, што може довести до развоја масе компликација.
• Хистероскопија је индицирана за жене које пате од дуготрајне и тешке менструације, као и за неуобичајено интерменструално пражњење и крварење током менопаузе.
• Поступак се проводи ради откривања одређених малформација материце.
• Индикација за неплодност је спонтана абортус.
• Поред тога, хистероскопија се прописује женама које су недавно претрпеле озбиљне хормонске третмане. У овом случају, процедура је контролни знак.

Медицинска хистероскопија и индикације за њену употребу

Медицинска или хируршка хистероскопија подразумева не само преглед, већ и лечење разних обољења материце. Која је индикација за ову процедуру?

• Ова процедура се широко користи за лечење пацијената код којих је дијагностикован задебљање ендометријума, што се уочава код хиперплазије слузнице.
• Постоји још један заједнички проблем за који се користи хистероскопија материце - уклањање полипа. Помоћу специјалних алата можете потпуно уклонити неоплазму и обрадити ткиво материце одговарајућим лијековима.
• Индикација за хируршки захват је фиброиди, који се налазе у ткивима испод слузокоже материце.
• У неким случајевима, комбинована је хистероскопија материце и киретажа. Сличан поступак се врши и за крварење из материце непознатог порекла, са пропуштеним абортусом и другим патологијама.
• Помоћу хистероскопске опреме могуће је брзо разрезати стечене зидове материце или преграде у његовој шупљини.
• У неким случајевима, интраутерини контрацептиви се уклањају током процедуре.

Постоје ли контраиндикације за процедуру?

Упркос чињеници да се хистероскопија сматра једном од најсигурнијих процедура, она има неке контраиндикације:

• За почетак треба напоменути да се преглед или операција не врши у присуству упалних болести сполних органа. У таквим случајевима, прво морате спровести третман.
• Такође, апсолутна контраиндикација за поступак је трудноћа, јер то може довести до њеног прекида.
• Пацијентима који пате од акутних заразних болести не даје се хистероскопија. Прво морате спровести одговарајући третман и сачекати нестанак главних симптома.
• Контраиндикације укључују и тешка крварења из материце и цервикалне стенозе.
• Хистероскопија је контраиндикована код жена са узнапредовалим раком грлића материце.

Да ли ми треба посебна обука?

Упркос чињеници да се ова процедура релативно лако спроводи и безбедна за здравље, неке мере ће и даље бити потребне пре њене примене. Не заборавите да је ово минимално инвазивна, али ипак хируршка процедура, тако да не треба занемарити препоруке доктора.

Дакле, која је припрема за хистероскопију материце? Прво, пацијент мора бити пажљиво испитан на контраиндикације. У ту сврху треба извршити општу анализу крви и урина, као и испоруку размаза за бактериолошку сетву на микрофлору. Такође морате бити тестирани на ХИВ инфекцију и сифилис. Понекад се изводи додатни размаз од цервикалног канала.

Поред тога, пре спровођења хистероскопије, жена мора да обавести лекара о лековима које узима, о постојању одређених притужби на њено здравље.

Нека специјална обука у овом случају није потребна. Но, прије извођења хистероскопије, препоруча се чишћење цријева (то се може учинити у вечерњим сатима уз чишћење клистир или лаксатив), као и испразнити мјехур и уклонити длаке на вањским гениталијама.

Како је процедура?

Наравно, пацијенти су првенствено заинтересовани за питање како урадити хистероскопију материце. У овом случају, све зависи од сврхе поступка. На пример, дијагностичко испитивање не захтева анестезију. Али процедура изгледа другачије ако лекар мора да уклони туморе, на пример, полип у материци - у таквим случајевима, хистероскопија се изводи под општом анестезијом.

Последњи оброк треба да буде најкасније шест сати пре процедуре. Четири сата пре хистероскопије није дозвољено да пије.

По правилу, у одјељењу се женама нуди промјена у болничку одјећу. Овде медицинска сестра даје пацијенту ињекцију седатива. Након тога, морате се преселити на гинеколошку столицу. Општа анестезија подразумева присуство анестезиолога током процедуре - лекар бира одговарајући анестетик и његову дозу, убризгава лек и прати стање пацијента током процедуре. Хистероскопија почиње само са уништењем анестезиолога.

Прво, гинеколог се благо шири цервикални канал, затим уводи хистероскоп у матерничну шупљину. Овај уређај је или флексибилна шупља цев или танко круто ожичење. У сваком случају, његов крај је опремљен оптичким уређајем и извором светлости - слика се приказује на екрану, што лекару даје могућност да пажљиво испита и проучи карактеристике зида материце.

На посебном каналу, у шупљину материце се уводи или гасна мешавина или раствор соли - то омогућава проширење шупљине материце и побољшање видљивости. Прије свега, гинеколог ће прегледати зидове материце, цервикални канал и уста јајовода.

Хируршка хистероскопија, која се изводи да би се уклонили полипи, киретаге, итд., Захтева употребу специјалне хируршке опреме која се убацује у матерничну шупљину кроз хистероскоп.

Након завршетка свих манипулација, материца се чисти од остатака сланог раствора, након чега анестезиолог доводи пацијента до њених чула.

Многе жене су заинтересоване за питања о томе колико болна је хистероскопија материце. Прегледи пацијената показују да бол у овом случају није присутан. Наравно, у хируршком третману ово питање није релевантно, јер је жена под анестезијом. Али дијагностичка хистероскопија се најчешће спроводи без анестезије (понекад лекар може да примени локалну анестезију). Ипак, чак и без тога, инспекција је ријетко болна, иако још увијек може бити присутна нелагодност.

Најчешће се хистероскопија изводи на 6-10-ти дан менструалног циклуса, јер је слузница материце у овом периоду најтања, што побољшава видљивост. С друге стране, у критичним условима, поступак се спроводи без обзира на фазу мјесечног циклуса.

Шта се дешава након хистероскопије?

Пре спровођења процедуре, жена мора бити обавештена о томе шта је чека након хистероскопије. Након хируршког третмана, пацијент најпре осећа пригушени бол у доњем стомаку, што донекле подсећа на осећања која се јављају током менструације. Ако је бол интензиван, онда можете узети анестетик или антиспазмодик који ће вам помоћи да ублажите болест.

Мала споттинг након хистероскопије, материца се такође сматра нормалном. Али, опет, у овом случају вриједи слушати своје тијело. Током наредних 2-4 дана, количина испуштања треба постепено да се смањи док потпуно не нестане.

Неке жене су заинтересоване за питања о томе да ли ова процедура утиче на менструални циклус. Дијагностички преглед, по правилу, не утиче на месечну, али хируршка процедура може да изазове мали квар, који свакако треба обавестити лекара.

Компликације и последице неуспешне хистероскопије

У ствари, са правилно и тачно спроведеном процедуром, последице су сведене на малу нелагодност која пролази сама од себе. Али постоје неке озбиљније компликације које могу бити повезане са хистероскопијом. Какве су последице?

Можда се најчешће у гинеколошкој пракси дијагностикује крварење материце, које се јавља након прегледа материце уз помоћ хистероскопа. Опасност је у томе што многи пацијенти не обраћају пажњу на пражњење крви, доживљавајући је као нормалну појаву након захвата. Ако је исцједак с нечистоћама у крви присутан два дана и њихов број се не смањује у исто вријеме, онда се свакако треба обратити лијечнику.

Постоје и друге последице хистероскопије материце. Посебно, код неких пацијената развија се ендометритис - упала унутрашњег слоја (ендометријум) материце. Најчешће је појава упалног процеса повезана са инфекцијом ткива током процедуре. По правилу, симптоми ове болести појављују се након неколико дана. Главни симптоми су повлачење бола у доњем абдомену, грозница и неуобичајени вагинални исцједак са додатком гноја. У присуству таквих повреда, вреди се одмах консултовати лекара - у раним фазама, ендометриоза се лако лечи лековима и ретко изазива било какве компликације, што се не може рећи за напредни облик болести.

Постоји још једна прилично честа компликација са којом се повезује хистероскопија. Шта је то и како је то опасно? Понекад се током процедуре материца оштећује хистероскопом, што доводи до перфорације његовог зида. Треба одмах приметити да је ова компликација у потпуности грешка лекара. Главни знаци перфорације утеруса су оштар бол у доњем абдомену, вртоглавица, мучнина, повраћање, нагли пад крвног притиска, који је повезан са губитком крви. Пацијенту у овом стању хитно је потребна операција.

Неке корисне препоруке

Постоје нека правила која треба слиједити. Хистероскопија материце је још увек хируршка процедура. Конкретно, жене не могу узети топле купке - најбоља опција би била топли туш. Такође је строго забрањено обилазак сауна, купатила и соларијума, јер то може довести до крварења материце и неких других компликација.

Већ неко време вреди одбити вагиналне тампоне, замењујући их санитарним јастучићима. Забрањено је и испирање. И, наравно, у првој недељи не би требало да имате секс.

Пажљиво пратите стање вашег тела. Свако погоршање здравља, грозница, бол у трбуху су разлог посјете лијечнику. Неопходно је алармирати у присуству обилног крвавог и гнојног испуштања - у таквим случајевима је неопходан и гинеколошки преглед.

Где могу да спроведем сличан поступак?

Наравно, данас су многи пацијенти заинтересовани за питања о томе где се тачно врши хистероскопија. Прегледи и статистичка истраживања потврђују да се поступак може обавити иу болници иу амбуланти.

Амбулантно, данас се врше искључиво дијагностичка испитивања која не захтијевају посебну обуку или анестезију. Након хистероскопије, пацијент добија резултате студије са даљим препорукама и може се послати кући.

Али све медицинске и хируршке процедуре се обављају искључиво у болници. Након уклањања полипа, киретаже или других активности, пацијент треба да остане у клиници неколико дана, јер је лекар дужан да прати њено стање.

Данас се хистероскопија изводи у готово свим државним клиникама, гдје је потребна опрема у гинеколошком одјелу. Поред тога, сличну процедуру нуде и приватне клинике и медицинске ординације. Обавезно затражите додатне информације од лекара који вам је одредио овај поступак.

Колико је то?

Наравно, данас, многи пацијенти су заинтересовани за питање колико хистероскопија кошта материцу. Не постоји недвосмислен одговор на ово питање, јер цене у овом случају зависе од сврхе поступка и степена сложености поступка, као и од квалитета кориштене опреме, финансијске политике клинике и квалификација доктора.

Колико кошта матернична хистероскопија? Цена је довољно широка. На пример, уобичајена дијагностичка процедура ће вас коштати око 4000-6000 рубаља. Но, кируршке мјере (на примјер, уклањање полипа, киретажа) ће коштати више - од 15 до 30 тисућа рубаља, овисно о сложености поступка. Наравно, стационарна хистероскопија је скупља, али ова услуга има своје предности. Посебно, након процедуре, пацијент остаје под медицинским надзором и, ако је потребно, добија одговарајућу помоћ.

Хистероскопија материце: прегледи пацијената

Данас се ова процедура сматра веома траженом, јер помаже да се на време дијагностикује и лечи низ болести репродуктивног система. Иначе, преглед мора бити прописан за лечење неплодности, као и пре ин витро оплодње.

Наравно, многи пацијенти се шаљу у процедуру која се зове "хистероскопија материце". Већина прегледа ове технике је позитивна. Наравно, дијагностичко испитивање без анестезије је повезано са неком нелагодношћу, али процедура траје не више од 20 минута, а резултати студије су веома тачни.

Што се тиче хируршке хистероскопије, све притужбе пацијената су најчешће повезане са анестезијом - многе жене се осећају уморне, уморне, мучне и друге непријатне симптоме који се јављају након примене анестетика. Наравно, у првим данима након киретаже и уклањања полипа јавља се бол у доњем дијелу трбуха, који се, међутим, може лако уклонити уз помоћ лијекова против болова.

Несумњива предност поступка је ниска инвазивност ткива уз високи терапеутски ефекат. Поред тога, у већини случајева оваква операција не захтева дуготрајну хоспитализацију - пацијент се може вратити у уобичајени животни ритам (иако са неким ограничењима) након неколико дана. И, опет, вреди разумети да зависи од искуства, вештина и квалификација лекара како ће се изводити хистероскопија. Рецензије које су негативне, по правилу, повезане су са нетачним поступцима стручњака.