Шта је агносија? Врсте, узроци, знакови, принципи лијечења болести

Агнозија је кршење различитих типова перцепције (тактилно, слушно и визуелно) уз одржавање свести и осетљивости. Ово стање се односи на патолошко и настаје услед оштећења кортекса и субкортикалних структура мозга.

Зашто се то догађа? Шта је узрок агносије? Које су врсте патологије? Који симптоми указују на његово присуство? И што је најважније, како се носити с тим? О овом и многим другим стварима ће се сада расправљати.

Разлози

Патолошке промене у секундарним пројекционо-асоцијативним пољима мождане коре - то је оно што узрокује агносију. Разлози због којих се појављују наведени су у сљедећој листи:

• Трауматска повреда мозга. Ово је главни узрок агносије. Патологија се развија због механичког оштећења секундарних подручја кортекса, до којих је дошло у време повреде, као и због посттрауматских процеса (микроциркуларни поремећаји, упала, хематоми).
• Акутни поремећаји церебралне циркулације. Једноставно речено, неурони секундарних поља у сегменту хеморагичног или исхемијског можданог удара умиру. То доводи до горе описаних промјена.
• Исхемија мозга хроничне природе. Ово је име патолошког стања које карактерише недостатак снабдевања крвљу, због чега нормалан метаболизам не постоји у централном нервном систему. Неуспех напредује и на крају доводи до деменције стечене деменцијом.
• Тумори мозга. Они воде компресији и каснијем уништавању неурона.
• Енцефалитис (упала мозга). Има пост-вакцинациону, бактеријску, вирусну и паразитску етиологију.
• Дегенеративне болести централног нервног система. То укључује Паркинсонову болест, Пицк, Сцхилдер, Алзхеимерову болест.

Шта се може рећи о патогенези агносије? Ово је прилично сложена и специфична тема.

Једноставно речено, информација која улази у људски мозак пролази кроз три асоцијативна поља. Прво га узима. У другом се анализира и сумира. Трећи је синтетизован.

Дакле, са агносијом у другом пољу, постоји дисфункција - поремећај, због којег је овај ланац сломљен. Управо због тога, особа губи способност да опажа холистичке слике и препозна спољне подражаје. Међутим, функција анализатора остаје неометана.

Слушна патологија

Са овим прекршајем, особа има потешкоћа у препознавању говора и звукова, упркос сигурности функција анализатора укључених у ово. Слушна агносија настаје услед лезије темпоралног региона.

Постоје три типа ове патологије:

• Једноставно. Особа не може препознати звукове - капање воде из славине, шуштање лишћа дрвећа, куцање на вратима, шкрипање столице итд.
• Аудитори. Човек не препознаје говор. За њега то звучи као збир непознатих звукова.
• Тонал. Особа не доживљава изражајне аспекте гласа. Једноставно не прави разлику између емоционалног колорита, тембре, тона. Али значење онога што му је речено је апсолутно јасно.

Такође, када говоримо о типовима и узроцима слушне агнозије, треба напоменути да се често брише облик оштећења вида. Његова главна карактеристика је ослабљена аудитивна меморија. Особа једноставно не може да се сети више од једног звучног сигнала.

Дијагноза аудиторне патологије

О томе треба да кажете у наставку теме. Лекару је лако да открије присуство слушне агносије. Најчешће се користе следеће методе:

• Од особе се тражи да понови фразу коју је изразио неко други. Ако има агнозију, скраћује речи, производи слогове. Такође не успевају да науче ни најједноставнију песму.
• Од пацијента се тражи да репродукује ритам који му је додељен или број звукова (нпр. Пљескање рукама). Особа са агнозијом неће моћи - потцениће или преценити њихов број и боју.
• Пацијенту се даје неколико различитих пјесама за слушање. Особа са агнозијом не може разликовати једну од друге. Ако му дозволите да их слуша за неколико минута, неће их препознати. У тешким случајевима, особа има главобољу када слуша музику, узнемиреност.
• Особа је задужена за слушање гласовних снимака и од њих се тражи да их опише. Људи са агнозијом неће моћи рећи ко говори - мушко или женско.

Ипак, упркос присуству таквих озбиљних повреда, код пацијената са патологијом у већини случајева постоји оштро осетљиво ухо.

Тактилна патологија: карактеризација и дијагноза

Пошто говоримо о томе који су главни узроци агносије и шта су они, морате рећи о овој врсти болести.

Са тактилном патологијом, особа није у стању да репродукује физиолошке сензације које је искусила. Разлог лежи у поразу секундарних подручја мозга. Визуелна перцепција остаје уобичајена, али особа не може препознати тај или онај предмет додиром, због чега губи способност навигације у простору.

Препознавање да пацијент има тактилну агнозију је лако. Само треба да му затвориш очи и даш да осетиш неки предмет. Особа једноставно не може одредити своју величину, облик и функционалну припадност.

У тешким случајевима пацијенти не могу чак ни да одреде квалитет материјала. Они заиста не разумеју да ли је предмет груб или глатак, мокар или сув, итд.

Аносогносиа

Ово је један од типова соматоагнозе - патологије, у којој особа не препознаје делове свог тела. Болест овог типа укључује такве манифестације:

• Аносогноси хемиплегиа. Особа не схвата да има једнострану парезу или парализу, или то пориче.
• Аносогносиа блинднесс. Пацијент пориче или не схвата да није виђен. Он схвата конфабулацијске слике као стварне.
• Аносогносиа афазија. У овом поремећају, особа потпуно игнорише грешке у говору, чак и ако говори што је више могуће нечитљиво.

Једноставно речено, израз "аносогнозија" се односи на недостатак свести о њиховим болестима и болестима. Особа није нешто што им ускраћује принцип - он заиста искрено вјерује да је здрав.

Аутотопагносиа

А ово је други тип поремећаја повезан са соматоагнозијом. О његовом присуству у особи можете сазнати игноришући половину његовог тијела. Многи пацијенти једноставно не препознају неке од његових одвојених дијелова или погрешно процјењују свој положај у простору.

Овај тип патологије укључује:

• Хемисоматоус. Особа игнорира половину тијела, али у исто вријеме њене функције су дјеломично сачуване. Пацијент их једноставно не користи. Он може да заборави да има леву руку, ногу итд.
• Соматопарагносиа. Пацијент доживљава захваћени дио тијела као страни. Он може озбиљно да верује да је неко други поред њега, а њему припада друга нога, рука, итд. У тешким случајевима људи осећају да је тело „одвојено“, као да је исечено на два дела.
• Соматска алостоза. Пацијент осећа повећање броја удова. Можда мисли да има две или три леве руке, на пример.
• Аутотопагносиа постуре. Особа није у стању да тачно одреди какав је његов положај у телу. Он стварно не разуме, рука му је спуштена или подигнута, седи или лежи.
• Повреда оријентације. Са овом патологијом, пацијент не познаје појмове као што су "десно" и "лево". Обично је узрок лезија левог паријеталног режња.
• Фингер агносиа. Специфична патологија. Њиме особа није у стању показати на руци тај прст, који доктор показује у руци.

Такође, болест апрофагно се односи на повреде овог типа. Ово је посебан случај. Људима са овим поремећајем тешко је обављати просторно-оријентисане покрете. Тешко им је да направе кревет (стављају поклопац не преко, него преко пута), да пронађу пут до собе или одељења, да уђу у ногавицу или да обуку мајицу на десној страни.

Као иу сваком другом случају, неуропсихолошке методе, тестови и тестови су укључени у дијагнозу соматоагнозе.

Висуал агносиа

Манифестује се у немогућности да се препознају и одреде информације које долазе висуал анализер. Постоје следећи типови агносије овог типа:

• Субјецт. Особа не препознаје објекте. Он може описати неке од њихових знакова, али рећи оно што види је неспособан. Разлог: оштећење конвекситалне површине леве потиљне регије.
• Просопагносиа. Човек не препознаје лице. Ако његов пријатељ стоји пред њим, он ће разликовати своје очи, усне, нос, образе, косу, али неће разумети ко је то. У тешким случајевима, људи се чак ни не препознају у огледалу. Разлог: оштећење доњег окципиталног подручја десне хемисфере.
• Боја. Особа не може наћи исте нијансе и одредити како се одређена боја односи на објект. На пример, не разуме да је наранџаста наранџаста. Разлог: оштећење окципиталног подручја леве доминантне хемисфере.
• Оптицал. Особа не може замислити предмет и дати му карактеристику (описати текстуру, облик, величину, нијансу, итд.). Од њега се тражи да опише краставац, и он разуме шта је то, али не може рећи за ово поврће. Разлог: билатерално оштећење лезија окципитално-паријеталне регије.
• Симулирано. Особа је способна да опази само једну семантичку јединицу. Он види само један предмет, без обзира на његову величину. Разлог: сужавање видног поља, оштећење фронта доминантног окципиталног режња.
• Оптички мотор. Особа не може усмјерити свој поглед у потребном смјеру, фокусирати се на одређени предмет. Чак му је и тешко читати, јер је прелазак из једне ријечи у другу стваран проблем. Разлог: билатерално оштећење окципитално-паријеталне регије.

Са било којом визуелном агнозијом, као што је већ било могуће разумети, симптоми су веома специфични. Особа која пати од ове патологије мора обавити велики посао како би анализирала оно што види.

Оптичка просторна патологија

Карактерише га поремећај у дефиницији просторних параметара. Ево типова овог кршења:

• Дубина Агносије. Особа не може правилно локализирати објекте у три просторне координате. Посебно у дубини. Разлог: повреде у паријетално-затиљном региону (по правилу средњи пресеци).
• Стереосцопиц патхологи. Другим речима, немогућност да се види тродимензионална слика. Разлог: квар леве хемисфере.
• Просторна унилатерална патологија. Особа једноставно не види оно што се догађа на његовој лијевој страни. Разлог: пораз паријеталног режња, контралатерална страна пролапса.
• Поремећај топографске оријентације. Са овом патологијом, особа задржава памћење, али губи способност да се оријентише. Може се изгубити у свом дворишту, изгубити се у граду у којем је живио цијели свој живот. Разлог: оштећење паријетално-затиљног подручја.

Присуство једне од патологија није само незгодно, већ и опасно. Ако је, на примјер, особи дијагностицирана оптичко-просторна визуална агносија, о којој се горе расправља о симптомима, онда се лако може изгубити чак иу свом стану. Због тога се мора бавити болешћу. Али како?

Дијагноза видних патологија

Сумњајући на присуство болести, морате ићи код неуропсихолога. Прво ће дијагностицирати агнозију, а затим преписати лијечење.

Постоји много метода за утврђивање присуства патологије. На пример:

• Особа затвара очи и даје предмет на додир. Он то описује, даје тачно име. Затим прикажите слику објекта. Са субјективном агнозијом, он га не препознаје.
• Пацијенту се понуди да поново нацрта једноставну слику. Он обавља задатак, али не зна шта је копирао.
• Приказују му се исти људи - прво покривају лица (остављајући косу, одећу, ходајући на видео, итд.), А затим их отварају. У првом случају, он их препознаје. У другом - не.
• Од особе се тражи да узме један или други предмет који се налази у канцеларији. Ако има агносију дубине, пропустит ће. Чак и ако је предмет на длану.

Шта је са третманом агносије? Ово је веома озбиљна тема. Говоримо о оштећењу мозга и анализаторима, тако да га може доделити само висококвалификовани стручњак, и то тек након што открије које је подручје оштећено код пацијента.

У ту сврху извршене су томографске студије (МРИ, МСЦТ, ЦТ). Исте методе се користе у случају сумње на било коју другу врсту патологије која је горе наведена.

Општи принципи терапије

Како ће бити третман зависи од узрока агнозије. То све одређује. У зависности од тога шта је узроковало патологију, особи ће бити прописана терапија, укључујући конзервативне, неурохируршке или рехабилитационе методе. Или можда све заједно.

Конзервативни третман укључује:

• Прихватање тромболитичких и васкуларних лекова. Циљ им је нормализовање крвотока у мозгу. Индикација је исхемија мозга. Такође са овом болешћу прописују антиплатетске агенсе. Ако особа има интракранијално крварење, прописују се антифибринолитички агенси. И са тромбозом - тромболитиком.
• Антиоксиданти и неурометаболити. Побољшавају метаболичке процесе и значајно повећавају отпорност церебралних ткива на хипоксију.
• Антицхолинестерасе другс. Њихов пријем је усмјерен на нормализацију когнитивних и неуропсихолошких функција.
• Имплементација етиотропске терапије. Подразумева узимање антивирусних, антибактеријских и антипаразитских лекова.

Рехабилитација траје најмање три мјесеца. То укључује:

• Психотерапија. Циљ му је да обнови менталну сферу човека. Важно је помоћи му да се прилагоди ситуацији која се развила у вези са болешћу.
• Настава са логопедом. Приказивање људи који су искусили слушну агносију, дисграфију и дислексију.
• Радна терапија. У свом току, особа превазилази осећај инфериорности, побољшава друштвену адаптацију и одвлачи пажњу од осећања.

Неурокируршка интервенција може бити потребна само ако је лекар дијагностицирао пацијента са тумором мозга или повредом мозга.