Шта је послије порода? Ручно раздвајање након порођаја

Тело жене је створено природом тако да она може зачети, родити и родити здраво потомство. Сваки корак на путу овог чуда је "промишљен" до најмањег детаља. Дакле, да би беби обезбедили све што је потребно за 9 месеци, формира се посебан орган - плацента. Расте, развија се и рађа се као беба. Многе жене које тек треба да роде дете питају се шта је то. То је питање на које ће бити одговорено у наставку.

Развој плаценте

Оплођено јаје, пре него што се претвори у ембрион, а затим у фетус, пролази из јајовода у материцу. Приближно 7 дана након оплодње допире до материце и имплантата у свом зиду. Овај процес се одвија са ослобађањем посебних супстанци - ензима који чине мали део слузнице материце довољно лабавим, тако да се зигота може тамо консолидовати и започети свој развој као ембрион.

Карактеристика првих дана развоја ембрија је формирање структурних ткива - хорион, амнион и алантоис. Цхорион је вучно ткиво које се веже за празнине које се формирају на месту уништења слузокоже материце и испуњене крвљу мајке. Управо са тим изданцима вила, ембрион прима од мајке све важне и неопходне супстанце за њен пун развој. Цхорион се развија у року од 3-6 недеља, постепено се поново рађа у постељицу. Овај процес се назива "плацентација".

Временом се ткива ембрионалних мембрана развијају у важне компоненте здраве трудноће: хорион постаје плацента, амнион постаје фетална врећа (бешика). До тренутка када је постељица скоро у потпуности формирана, она постаје као равна торта - има прилично дебелу средњу и танку ивицу. Потпуно овај важан орган се формира у 16. недељи трудноће, и заједно са фетусом наставља да расте и развија се, адекватно обезбеђујући његове промењиве потребе. Експерти овај процес називају „сазријевањем“. И то је важна карактеристика здравља трудноће.

Утврдите зрелост плаценте током ултразвука, која показује његову дебљину и количину калцијума у ​​њој. Лекар, ове бројке се односе на трајање трудноће. А ако је постељица најважнији орган у развоју фетуса, шта је онда постељица? То је зрела плацента, која је испунила све своје функције и рођена је после детета.

Структура заштитне љуске

У апсолутној већини случајева плацента се формира на задњем зиду материце. У њеном пореклу учествују ткива као што су цитотрофобласт и ендометријум. Сама постељица се састоји од неколико слојева који имају засебну хистолошку улогу. Ове шкољке се могу подијелити на мајчинске и плодове - између њих је такозвана базална децидуална мембрана, која има посебне жлијебове испуњене мајчином крвљу, и подијељена у 15-20 котиледона. Ове компоненте постељице имају главну грану формирану из умбиликалних крвних судова фетуса, повезујући се са хорионским ресицама. Захваљујући овој баријери, крв дјетета и мајчина крв не дјелују међусобно. Сви метаболички процеси одвијају се по принципу активног транспорта, дифузије и осмозе.

Плацента, и стога, након порода одбачена, има вишеслојну структуру. Састоји се од слоја ендотелних ћелија феталних судова, затим долази базална мембрана, везивно перикапиларно ткиво са лабавом структуром, следећи слој је базална мембрана трофобласта, као и слојеви синцитиотрофобласта и цитотрофобласта. Експерти постељице и постељице дефинисани су као један орган у различитим фазама њиховог развоја, формирани само у тијелу трудна жена.

Функције плаценте

Послије, које се рађа неко вријеме након појаве дјетета, носи важно функционално оптерећење. На крају крајева, плацента је орган који штити фетус од негативних фактора. Експерти дефинирају његову функционалну улогу као хематоплацентну баријеру. Вишеслојна структура ове „колаче“ која повезује растући, развијајући фетус и мајчински организам, омогућава вам да успешно заштитите бебу од патолошки опасних супстанци, као и вируса и бактерија, али истовремено беба прима хранљиве материје и кисеоник кроз постељицу и ослобађа се производа њиховог живота. Од тренутка зачећа и мало дуже након порода - ово је "животни пут" постељице. Од самог почетка штити будући живот, пролазећи кроз неколико фаза развоја - од корионске љуске до постељице.

Размена плаценте не само да је корисна, већ и отпадна материја између мајке и дјетета. Отпадни производи бебе прво, кроз постељицу, улазе у мајчину крв, а одатле се излучују кроз бубреге ван.

Још једна функционална одговорност овог тијела трудноће је имунолошка заштита. У првим мјесецима феталног живота, имунитет мајке је основа његовог здравља. насилан живот користи антитијела мајке за заштиту. Истовремено, имунолошке ћелије мајки које могу реаговати на фетус као страни организам и изазвати његово одбацивање, одлагање плаценте.

У периоду трудноће, у телу жене појављује се још један орган који производи ензиме и хормоне. Ово је плацента. Она производи хормоне као што су хорионски гонадотропин (ХЦГ), прогестерон, естрогени, минералокортикоиди, плацентни лактоген, соматомаммотропин. Сви они су важни за правилан развој трудноће и порођаја. Један од редовно праћених индикатора током свих месеци рађања је ниво хормона Естриол, његово смањење указује на проблем са постељицом и потенцијалну претњу фетусу.

Ензими плаценте су неопходни за реализацију многих функција, према којима су подељене у следеће групе:

• респираторних ензима, који укључују НАД- и НАДПХ-диапхоразу, дехидрогеназу, оксидазу, каталазу;
• ензими метаболизма угљених хидрата - диастаза, инвертаза, лактаза, карбоксилаза, кокарбоксилаза;
• аминопептидаза А, која је укључена у смањење пресорског одговора крвних судова на ангиотензин ИИ у хроничној интраутерини фетална хипоксија ;
• Цистинамино пептидаза (ЦАП) - активни учесник у одржавању крвног притиска труднице на нормалном нивоу током читавог периода трудноће;
• цатхепсинс хелп гестатионал егг имплантира се у зид материце, као и регулише метаболизам протеина;
• аминопептидазе су укључене у размену вазоактивних пептида, спречавајући сужавање крвних судова плаценте и учествујући у редистрибуцији фетоплацентног протока крви током феталне хипоксије.

Хормони и ензими који се стварају плацентом се мењају током трудноће, помажући женском телу да издржи озбиљно оптерећење, а фетус расте и развија се. Природни порођај или царски рез увијек ће бити у потпуности завршени тек када све што је помогло беби расте - плацента и феталне мембране, другим ријечима, порођај - ће бити уклоњене из жениног тијела.

Како је седиште за бебе?

Постељица се може поставити на зид материце по жељи, мада се сматра класичним и апсолутно тачним да се налази у горњем делу (такозвано дно материце) стражњег зида. Ако се постељица налази на дну и чак практично доспије у материцу, онда стручњаци кажу о нижој локацији. Ако се ултразвуком у средини трудноће покаже ниска позиција постељице, то уопште не значи, онда ће остати на истом мјесту ближе породу. Покрет плаценте се бележи прилично често - у 1 од 10 случајева. Ова промена се назива миграција плаценте, иако се у ствари постељица не креће дуж зидова материце, јер се она чврсто повећава. До такве промене долази услијед истезања саме материце, ткива се крећу према горе, као што је и било, што омогућује да постељица заузме исправан горњи положај. Они који пролазе редовне ултразвучне прегледе могу сами да виде да плацента мигрира из доњег у горњи положај.

У неким случајевима са ултразвуком постаје јасно да блокира улаз у материцу, онда специјалиста поставља дијагнозу плаценте превиа, а жена се узима под посебном контролом. То је због чињенице да иако сама плацента расте заједно са фетусом, њена ткива се не могу много растезати. Стога, са експанзијом материце за раст фетуса, бебино место може да се одвоји, а крварење ће почети. Опасност од таквог стања је да никада није праћена болом, а жена у почетку можда неће ни приметити проблем, на пример, током сна. Пилинг плаценте је опасан и за фетус и за трудну. Једном плацентно крварење може почети поново у било које вријеме, што захтијева стављање труднице у болницу под сталним надзором професионалаца.

За шта је дијагноза плаценте?

Пошто правилан развој фетуса, као и стање труднице, у великој мери зависи од плаценте, даје јој велику пажњу током прегледа. Ултразвучни преглед трудноће омогућава лекару да процени локацију плаценте, карактеристике њеног развоја током читавог периода рађања.

Такође, стање плаценте се процењује када се обављају лабораторијска испитивања количине хормона плаценте и активност њених ензима, а допплерометрија помаже да се одреди проток крви сваке посуде фетуса, материце и пупчане врпце.

Стање плаценте игра важну улогу у најважнијем периоду - периоду порођаја, јер она остаје једина прилика за бебу, која пролази кроз родни канал, да прими све супстанце и кисеоник који му је потребан. И због тога природни порођај мора завршити рођењем плаценте, која је испунила своје функције.

Природни пород у три периода

Ако се жена природно рађа, онда се такви специјалисти за порођај дијеле у три фазе:

• период контракција;
• период покушаја;
• рођење постељице.

Плацента је један од најважнијих биолошких елемената током трудноће, све до рођења нове особе. Беба је рођена, „колач“ од неколико слојева различитих типова ткива и крвних судова одиграо је улогу. Сада се женско тијело мора ријешити како би и даље нормално функционирало у новом статусу. Зато се рођење плаценте и феталних мембрана расподељује у посебној, трећој фази рада - исцједак постељице.

У класичној верзији, ова фаза је готово безболна, само слабе контракције могу подсетити жену да рођење још није потпуно завршено - постпорођајно пострбље је одвојено од зидова материце и требало би га извући из тела. У неким случајевима, контракције се уопште не осећају, али плацента се може визуелно идентификовати: дно материце се диже изнад пупка жене у порођају, померајући се на десну страну. Ако бабица притисне ивицу длана непосредно изнад материце, онда се материца разуме изнад, али пупчана врпца, која је још увек причвршћена за постељицу, не повлачи се. Жена треба да гурне, што доводи до порођаја. Методе за истицање порођаја постпартални период помоћи да се трудноћа правилно заврши, без патолошких последица.

Како изгледа порођај?

Дакле, шта је послије? То је заобљена равна формација спужвасте структуре. Примећено је да са телесном тежином нерођеног детета у 3300-3400 грама, маса постељице је пола килограма, а димензије износе 15-25 центиметара у пречнику и 3-4 центиметра у дебљини.

Порођај након порођаја је предмет пажљивог проучавања и визуелне и лабораторијске. Лекар који испитује овај орган животне подршке фетуса у материци мајке треба да види целу структуру са две површине - мајчинским и феталним. Плацента на средини фетуса у средини има пупчану врпцу, а њена површина је прекривена амнионом, сивкастом љуском са глатком, сјајном текстуром. Визуелни преглед открива да се крвни судови распршују из пупчане врпце. На полеђини има поткожну структуру и тамно смеђу нијансу љуске.

Када је рођење завршено, патолошки процеси нису отворени, материца је смањена, смањује се величина, структура је збијена, локација се мења.

Патологије након порођаја

У неким случајевима, порођај касни током последње фазе порођаја. Период када лекар постави такву дијагнозу траје од 30-60 минута. Након овог периода, медицинско особље покушава да изолује плаценту стимулишући материцу масажом. Делимичан, пун пораст или густо причвршћивање постељице на зид материце онемогућава да се касније раздвоји на природан начин. У овом случају, стручњаци се одлучују да га одвоје ручно или хируршки. Такве манипулације се изводе под општом анестезијом. Штавише, потпуна фузија постељице и материце може се ријешити на једини начин - уклањање материце.

Порођај након порођаја прегледа лекар, а ако се открију оштећења или дефекти, посебно код континуираног крварења материце од порода, врши се тзв. Чишћење да би се уклонили преостали делови постељице.

Плацента Массаге

У природном породу није тако риједак проблем - посљедњи није изашао. Шта учинити у овом случају? Један од најефикаснијих и најсигурнијих начина - масажа за стимулацију материце. Стручњаци су развили много техника које помажу женама у ослобађању плаценте и феталних мембрана без вањске интервенције. То су начини као што су:

• Абуладзеов метод се заснива на благој масажи материце да би се она смањила. Пошто је стимулисала материцу на контракцију, лекар формира велики уздужни прегиб на перитонеуму жене у порођају са две руке, након чега мора да затегне. Последње иде под утицајем повећаног интраабдоминалног притиска.
• Гентерова метода дозвољава да се роди након порода без покушаја жене у порођају због ручног стимулисања материце од врха до центра.
• Према Креде-Лазаревићевој методи, као да стискају постељицу притиском на лекара на дну, предњем и задњем зиду материце.

Мануал манипулатион

Ручно одвајање постељице врши се унутрашњим манипулацијама - доктор убацује руку у вагину и материцу жене и покушава да раздвоји постељицу додиром. Ако овај метод не помогне да се уклони, онда можемо говорити само о хируршкој интервенцији.

Да ли постоји превенција плаценталних патологија?

Шта је послије порода? Ово питање често чују гинеколози из жена. планирање материнства. Одговор на ово питање је истовремено једноставан и сложен. Уосталом, плацента је комплексан систем одржавања живота, здравља и правилног развоја фетуса, као и здравља мајке. И иако се појављује само у периоду трудноће, постељица није битна - посебан орган, потенцијално подложан различитим патологијама. И повреде у животу плаценте су опасне за бебу и његову мајку. Али врло често се појава плаценталних компликација може спречити коришћењем једноставних, природних метода:

• детаљан лекарски преглед пре зачећа;
• лечење постојећих хроничних болести;
• здрав начин живота уз престанак пушења и алкохола, нормализација рада и одмора;
• увођење уравнотежене прехране за будућу мајку;
• одржавање позитивне емоционалне позадине живота;
• умерена вежба;
• ходање на свежем ваздуху;
• превенцију вирусних, бактеријских и гљивичних инфекција;
• рецепцију препоручује специјалиста витаминско-минералних комплекса.

Поштовање таквих природних савета избегава многе проблеме током трудноће, током порођаја.

Дакле, шта је послије? Ово је посебан дио тијела трудне жене, која је осигурала зачеће, гестацију и рађање новог живота. Ова ријеч, говорећи сама за себе, односи се на оне који су рођени након дјетета или су насилно одведени у постељицу и мембране зоби, које су имале најважнију улогу - помоћ у формирању новог живота.