Коагулограм: транскрипт, нормалан. Коагулограм током трудноће: нормалан

У процесу еволуције, људско тело је било у стању да развије велики број заштитних и компензационих система који су му омогућили да опстане у тешким природним условима. Један од најважнијих система који штити тело од ефеката спољашњих фактора је хемостатски систем.

Хемостаза и коагулограм

Термин "хемостаза" се дословно преводи као "застој крви". Систем хемостазе људског тела је прилично сложен и састоји се од великог броја компоненти које се међусобно допуњују.

Одмах је потребно разликовати два одвојена супротна карика овог система - коагулацију и фибринолизу. Коагулација значи коагулацију крви и стварање крвних угрушака како би се зауставио губитак крви. Фибринолиза је, напротив, скуп поступака који ограничавају стварање угрушака и доприносе разрјеђивању крви. За анализу ова два система спроводи се посебан преглед - коагулограм чије је тумачење важно.

Коагулограм је једна од лабораторијских метода која вам омогућава да анализирате способност згрушавања крви. Пацијентима се прописује рјеђе, али у неким случајевима је од виталног значаја.

Сврха коагулограма

Коагулограм се не примењује на опште клиничке тестове. Изводи се у двије верзије - основна и напредна. Постоје групе пацијената којима се мора доделити коагулограм. Оне укључују:

• пацијенти пре операције и после сложених хируршких интервенција;
• труднице;
• пацијенти са поремећајима згрушавања крви и аутоимуним патологијама;
• оне који узимају антикоагуланте и контрацептивна средства или се подвргавају хирудотерапији;
• пацијенти који су претрпели мождани удар и срчани удар;
• које болују од болести јетре.

Пацијенти пре операције и након сложене операције

Прије операције треба одредити концентрацију фактора коагулације, што ће омогућити лијечнику да спријечи могућност крварења током операције. После сложених операција уклањања значајног дела органа, протеза или металних структура, постоји велики ризик од тромбозе као компензационе реакције организма. Стога, након операције, додељује се коагулограм који се дешифрује неколико пута како би се спречила тромбоза.

Трудне жене

Сама по себи, трудноћа утиче на све системе тела жене. Није изузетак хемостатски систем. Лекар треба увек да узме у обзир ову анализу. Коагулограм, који се декодира три пута током трудноће, помаже да се спрече озбиљне компликације као у процесу ношења детета (прееклампсија, абрупција плаценте, крварење) и током порођаја (ДИЦ, крварење из материце).

Пацијенти са патологијом васкуларног зида или поремећајем згрушавања крви

Особе које имају честа крварења или уочавају појаву великих хематома испод коже без видљивог разлога, морају проћи коагулограм. Декодирање ће одредити узрок и спречити озбиљне компликације у будућности.

Опасне кардиоваскуларне патологије и стања узрокована њима

Првенствено се ради о можданом удару и срчаном удару, при чему је обавезна анализа коагулограм. Дешифровањем резултата ове лабораторијске методе прегледа можете одабрати праву дозу лијекова и пратити процес лијечења.

Пацијенти користе антикоагуланте и ацетилсалицилну киселину

Антикоагуланси, попут аспирина, доприносе разрјеђивању крви и дјеломичном растварању крвних угрушака. Стога је таквим пацијентима додељен коагулограм ИНР. Декодирање овог индикатора омогућава нам да предвидимо понављање тромбозе. У току овог истраживања утврђује се протромбинско време карактерише прве фазе хемостазе плазме.

Аутоимуне болести

Ова група патологија је веома раширена, посебно међу женама, али њихов узрочни третман није развијен. Аутоимуни процес доприноси неравнотежи коагулације и фибринолизе, што јасно показује коагулограм крви. Дешифровање анализе омогућава да се обустави аутоимуна упала у времену и да се успостави правилан баланс фактора коагулације.

Употреба контрацепције

Ови лекови имају значајну количину нежељених ефеката, од којих се један може манифестовати у облику тромба. Разлог је кршење синтезе фактора фибринолизе. Припреме захтевају стално именовање коагулограма. Анализа декодирања вам омогућава да подесите жељено стање крви како бисте спречили стварање крвних угрушака.

Хирудотерапија

Пијавице излучују ензим зван хирудин, који ублажава крв. Коагулограм вам омогућава да измерите број сесија хирудотерапије како бисте спречили негативне ефекте.

Болест јетре

Јетра синтетише већину фактора згрушавања крви и фибринолитичке ензиме. Поремећај његове функције доводи до слома у синтези ових фактора, што може довести до масовног крварења. Такви пацијенти треба да се подвргну тесту крви за коагулограм, чије тумачење је од кључног значаја за даљи третман. У неким случајевима, студија помаже да се утврди прави узрок болести.

Цоагулограм: транскрипт. Норма и патологија

Анализа има велики број индикатора који се користе за свеобухватну процену стања пацијента. Размотрите кључне компоненте и њихове вриједности:

1. Време згрушавања крви према Лее-Вхите-у - изводи се у епруветама два типа (са и без силикона). Индикатор је брзи тест за одређивање тренутних својстава крви. Норма за не-силиконизовану цев је 5–7 минута, за силиконизовану цевчицу - 12-25 минута.
2. Фибриноген је релативно неспецифичан фактор који често прати инфламаторне процесе и некрозу (повећање броја се примећује код болести као што су пнеумонија, инфективне болести, инфаркт миокарда, цироза и др.). Нормално би требало да буде од 2 до 4 г / л.
3. Активирано парцијално тромбопластинско време - одређено посебним реагенсом. Омогућава вам да сазнате колико се брзо формира крвни угрушак. Нормално, овај индикатор се креће од 30 до 40 секунди. Код хемофилије, болести јетре и недостатка витамина К, АПТТ се повећава, као што показује коагулограм. Дешифровање анализе може рећи доктору патологију која је изазвала такву промену.
4. Протромбин је прекурсорски протеин тромбина, који игра кључну улогу у формирању крвног угрушка. Код болести јетре овај индикатор је значајно смањен.
5. Лупус антикоагулант је специфично хемијско једињење које је маркер лупус еритематозуса и других аутоимуних патологија.
6. Тромбинско време је време потребно за конверзију фибриногена у фибрин. Стандардни индикатор овог параметра је 11-18 секунди. Када се промени, садржај фибриногена у крви такође се мења, што се чешће дешава код болести јетре.
7. Протромбинско време - период времена за активацију протромбина и формирање тромбина. Тромбин изазива ретракцију (збијање) угрушка и стабилизује угрушак. Када се овај индикатор повећа, време крварења се сходно томе повећава. Оваква ситуација је уочена код смањења крви различитих фактора згрушавања, калцијума, витамина К, као и код различитих проблема са јетром.
8. Протромбински индекс је однос или пропорција између времена коагулације крви у нормалном и код пацијента који се испитује. Нормално, индекс се креће од 93 до 107%. Раст овог индикатора коагулограма указује на ризик од тромбозе и могуће тромбоемболије. Ако се проценат смањи, постоји ризик од крварења.
9. Укупан број тромбоцита - количина крвних плочица, израчуната по милилитру крви, која игра кључну улогу у хемостази. Код здраве особе ова цифра је 180-320 по милилитру. Према томе, смањење броја тромбоцита у јединици крви може указивати на болести коштане сржи, урођене дефекте мембрана ових крвних ћелија или имуносупресивност.
10. Антитромбин ИИИ - је врста "кочнице" тромбина. Ограничава формирање крвних угрушака и разређује крв. Индикатор се мери у процентима и обично је 71-115%. Његов значајан раст може довести до озбиљног крварења.
11. Д-димер је продукт растварања фибринског угрушка. Одређивање индекса у коагулограму ће омогућити да се посумња на активни процес формирања крвног угрушка и вероватноћу тромбоемболије. Нормално, концентрација у крви не прелази 500 нг / мл.
12. Антитела на фосфолипиде су маркер специфичног аутоимуног процеса. Нормално, таква антитела нису одређена.
13. Време рекласификације плазме - карактерише процес коагулације у целини.
14. Плазма толеранција на хепарин - хепарин се додаје узорку крви и одређује се време рекалцификације плазме. Повећање индекса даје разлог за сумњу у активан процес формирања крвних угрушака, може се јавити у онколошким болестима и узимању контрацептивних средстава.

Цоагулограм. Дешифровање током трудноће

Трудноћа је физиолошки процес који врши промене у активностима свих органа и телесних система жене. Процена стања хемостазе игра важну улогу у правовременом исправљању феталних поремећаја и правилном току трудноће. Промене у нивоу хормона, појава везе мајка-фетус, која се одвија кроз плаценту, одражавају резултате коагулограма. Анализа декодирања треба да се спроводи сваког триместра трудноће.

Карактеристике хемостазе код трудница

Да би исправно протумачили коагулограм, треба запамтити неке карактеристике његових промена током трудноће:

1. Смањење фибриногена у крви труднице може указивати на разне упалне болести, као и на токсикозу. И са погрешном корекцијом може се десити ДИЦ.
2. Лупус антикоагулант је опасан прекурсор прееклампсије или аутоимуне патологије. У овом случају неопходна је хоспитализација и динамичко праћење трудноће.
3. Промене у индикаторима као што су тромбин и протромбинско време, протромбински индекс, важне су у последњем тромесечју и пре порођаја, јер указују на опасност од крварења пре или током порођаја.
4. Смањење броја тромбоцита најчешће се јавља када се неуједначена исхрана мајки.
5. Идентификовани антифосфолипидни синдром ствара значајан ризик од побачаја и раног порођаја.
6. Незнатно повећање толеранције на хепарин у плазми у завршној фази трудноће је физиолошко.

Дакле, резултати коагулограма и њихово правилно декодирање играју важну улогу у процесу праћења тијека трудноће. Они дозвољавају време за предузимање неопходних мера ако постоје било каква одступања у показатељима.