Крипторхизам код деце и одраслих: методе лечења

Крипторхизам код деце је дефинитивна абнормалност у развоју гениталних органа, што се сматра урођеним. Ова болест се јавља само код представника јачег пола и то да се један или два тестиса не спуштају у скротум, већ остају у карлици или у скелету. ингвинални канал.

Постоје случајеви када су тестиси локализовани у подручју бутина, у препонама, као иу перинеуму. Према статистикама, код већине пацијената који су тражили медицинску помоћ, то је био прави тестис који се није спуштао у скротум.

Неонатална болест

Код прерано рођених дечака, крипторхизам се може јавити на свакој петини; за оне који су рођени на вријеме, патологија је рјеђа: постоји само један случај на десет новорођених дјечака. У више од половине патолошких случајева током прве године живота детета, постоји независни опоравак и спуштање тестиса.

Фактори који доводе до одступања:

• присуство физиолошких или патолошких препрека напредовању тестиса;
• узимање недозвољених дрога од труднице током трудноће;
• ендокринолошки квар;
• интраутерина инфекција фетуса.

Нормално, спуштање тестиса треба да се догоди у материци у 32-38 недеља трудноће.

Врсте крипторхизма

У медицинској пракси постоје три типа ове болести:

• фалсе
• труе;
• ектопија.

У случају лажног крипторхизма, тестиса се не палпира, међутим, с времена на вријеме спушта се у скротум и заузима нормално физиолошко стање. То је због периодичне напетости мишића који су одговорни за подизање тестиса. То се дешава када имате јаке емоције. дете (страх) или када се хлади тело. Често се код деце млађе од пет година уочава лажни крипторхизам. Одступање не захтева лечење, јер се спуштени тестиси могу подићи и закључати у скротум. Код таквих дечака, у време пубертета, патологија заувек нестаје.

Прави крипторхизам код деце је у томе што место незахваћеног тестиса може бити абдоминална шупљина или препоне. Чињеница да је тестис рађен у препонама може се одредити палпацијом, притискањем на кожу одређеног подручја. Ако га нађете у карлици, метода палпације ће бити неинформативна, па је разумније проћи ултразвучни преглед.

Ектопија се јавља током феталног развоја. Тестиси дечака се спуштају, али не падају у скротум и из различитих разлога завршавају у препонама, бутинама или трбушној шупљини.

У пракси, понекад долази до поновног подизања тестиса. Појављује се због разних повреда или у случају неправилног развоја сперматозоида, када се тестиси већ спусте у препонску или трбушну шупљину.

То може бити једнострано (један тестис није спуштен) или двосмјерни крипторхизам (два тестиса нису се спустила). Такође, болест може бити десна и лева.

Последице крипторхизма

Многе мајке, након што су чуле такву дијагнозу, успоређују је са реченицом и припремају се за најгору опцију. Крипторхизам код деце, хирургија, прегледи - то је оно што највише брине младе родитеље! Искусни лекар обавезно мора уверити родитеље и пријавити да болест са благовременим лечењем често не носи компликације, а репродуктивни систем мушког тела функционише нормално. Такође, случајеви урологије указују да тестиси могу сами да се уздигну у скротум за годину или две.

Да би тестиси дјечака добро функционирали и произвели нормалан број сперматозоида, они морају бити у увјетима оптималне температуре. Нормална скротум ствара управо скротум; ако су тестиси у абдоминалној шупљини, онда је производња сперме поремећена, њихова функција се погоршава, што може довести до неповратних посљедица. Крипторхизам је један од узрока мушке неплодности, губитка плодности. На спермограму таквог пацијента јасно је да је укупан број сперматозоида мали, а понекад и потпуно одсутни.

Мушка онкологија

Такође, због неправилног постављања тестиса, може доћи до онкологије. Верује се да за сваког трећег човека који има историју крипторхизма, последице ове наизглед безопасне болести могу довести до рака. Ако се болест током палпације не открије, то само погоршава ризике. Стога, са најмањом сумњом, изузетно је важно идентифицирати патологију и провести дјелотворно лијечење (до операције) дјетета, све до његове дванаесте године.

Торзија тестиса

Односи се на једну од озбиљних компликација крипторхизма. Током торзије, дечак развија јаке болове у препонама, скроталну цијанозу, повраћање, губитак свести и хипертермију. Ово стање се сматра озбиљним и захтијева хитну хоспитализацију.

Болест у одраслом добу

Зрели човек такође може да пати од ове болести. Због неправилне производње мушких полних хормона долази до повећања поткожног масног слоја, што може довести до одступања у функционисању секундарних полних карактеристика и манифестује се у следећем:

• слаба стидна длака, препоне;
• недовољан раст длаке на лицу;
• низак звук мушког гласа.

Поред тога, занемарени крипторхизам код деце често доводи до импотенције у одраслој доби. Такође, због болести, може се јавити ингвинална и понекад умбиликална хернија (у зависности од локације тестиса), што није мање озбиљна патологија, јер у сваком тренутку постоји опасност од штипања. Када је кила модрица, увек се уочава јак бол у препонама, пацијенту је потребна хоспитализација. Због крипторхизма прекида се доток крви, што у будућности може довести до неплодности.

Сами одредите болест

У породици у којој је дечак рођен, родитељи би свакако требало да се постарају да су тестиси сишли у скротум. Лако се учи, довољно је само испитати скротум и побринути се да има два тестиса - један на десној страни, један на лијевој страни. Ако постоји сумња, родитељи треба да се консултују са лекаром у сврху прегледа. Захваљујући ултразвучној дијагнози, можете сазнати гдје је тестис фиксиран и на основу тога одабрати ефикасну методу лијечења.

Истраживања која вам омогућавају да сазнате присуство болести:

• Ултразвучна дијагностика карлице и скротума;
• Ултразвучна дијагностика абдоминалне шупљине;
• МРИ карлице;
• тест крви за мушке хормоне;
• Васографија помоћу контрастног средства (кроз крвне судове се уводи посебна супстанца која се визуелизује на уређају).

По правилу, једна ултразвучна студија је често довољна да се постави дијагноза и одреди локација тестиса. Али постоје такви случајеви када се не види на ултразвуку, па морате да повежете преглед користећи МРИ или компјутерску томографију. Те технологије високе прецизности сигурно ће пронаћи "изгубљени" тестис. Давање крви за хормоне није обавезан елемент у прегледу, доктор анализира само у случајевима када постоји сумња да дете има озбиљан хормонски поремећај. Са неким генетске болести иу случају аномалија физиолошког развоја, давање крви за одређивање нивоа хормона је обавезно.

Лечење болести

Многи који су суочени са сличним проблемом сигурни су да је то врло страшна болест - крипторхизам код дјеце. Третман се, по њиховом мишљењу, састоји само од хируршке интервенције. Међутим, ово је обмана, понекад се хормонска терапија користи у лечењу болести. Делује углавном у раном узрасту.

Посебан лек (на пример хорионски гонадотропин или гонадотропин-ослобађајући хормон) се такође прописује два пута недељно током 4-5 недеља. Током периода узимања лека, дете понекад има повећан раст стидне длаке, промену боје и благо отицање скротума. Међутим, ови знаци су дозвољени (под условом да је доза одабрана правилно) и нестају након потпуног укидања лека. Упркос чињеници да је ова метода безболна, она има много нежељених ефеката, па се у медицини најчешће користи оперативна метода лечења.

Крипторхизам код деце, операција: прегледи

Ако до две године патологија није исправљена, предлаже се да се проблем реши хируршки, што ће омогућити да тестис уђе у скротум. Операција крипторхизма се зове орхиопексија. Извођењем интервенције, доктор спушта тестисе у скротум и фиксира их тако да се не врате на претходну локацију. У случајевима када су тестиси превисоки, лекар обавља операцију два пута годишње и по.

Редослед операције

Током операција, која се изводи под општом анестезијом, направљен је један мали рез у подручју препона. Међутим, дешава се да је тешко доћи до тестиса помоћу инструмента, у овом случају се користи софистициранија, корак по корак технологија. То лежи у чињеници да лекар уклања сперматозу, крвне судове, и тек онда фиксира тестис. Пре него што га преместите у скротум, лекар ће га проценити. Са јасном неразвијеношћу тестиса, она се уклања, јер више није у стању да функционише.

Операција крипторхизма односи се на хируршке захвате средње сложености, па га треба изводити само компетентни и искусни доктор.

Од пацијента се, по правилу, лако толерише. Деца се брзо удаљавају од анестезије, прилагођавају се и убрзо се испуштају кући. Међутим, након такве операције, препоручује се посјети хирурга андролога сваких шест мјесеци и да се подвргне профилактичком лијечничком прегледу како би се спријечиле компликације на подручју мушких гениталија, посебно ако је тестис уклоњен.

Неки родитељи радије се баве овом болешћу сами, користећи методе алтернативне медицине. Као што је показала дугогодишња пракса и историја болести у урологији, патологија у таквим случајевима само напредује. И тако се дешава да је пропуштено време када медицинска интервенција и даље може да помогне. Самотерапија за крипторхизам је контраиндикована!

Црипторцхид Предицтион

Да бисте спречили иреверзибилне ефекте, морате благовремено открити болест, извршити детаљан преглед и прописати ефикасан третман. Ако испуњавате све медицинске захтеве, прогноза је генерално повољна. Према статистикама, код унилатерално третираног крипторхизма, неплодност код мушкараца се јавља у 15-20% случајева, ау билатералном третману око 70%.

За родитеље је важно препознати присутност болести код дјетета, јер правовремена дијагноза и лијечење повећавају шансе за бржи опоравак. Ако пратите медицинске препоруке и решавате проблем на време (до пубертета), онда болест највероватније неће утицати на репродуктивну функцију.