Гликемија: шта је то, симптоми, узроци и карактеристике лечења

Важан енергетски метаболит крви је глукоза. У тијело улази у састав угљикохидрата, који се дијеле на једноставне (укључене у састав кондиторских и пекарских производа, печење) и комплексне (садржане у поврћу, воћу, житарицама). Једноставни угљени хидрати улазак у црево, без варења, апсорбује се у крв и брзо повећава ниво гликемије. Концентрација шећера је строго регулисана од стране организма, тако да је повишени ниво смањен конверзијом глукозе. Сложени угљени хидрати када се пусте у цријево, подвргавају се најсложенијим реакцијама варења, за које тијело треба додатну енергију.

Шта је то - гликемија?

Тело стално треба енергију, посебно мозак. Главни извор енергије је глукоза, тако да је особа складишти. Депо угљених хидрата у телу су јетра и скелетни мишићи. Глукоза се претвара у гликоген, који се током физичког напора, стресних ефеката, интензивирања мисаоних процеса, поново претвара у глукозу и користи се органима и ткивима. Овај процес регулишу ћелије људског неурохуморалног система. Конверзија глукозе у гликоген је могућа до одређеног нивоа. Са даљим повећањем концентрације шећера у крви долази до интоксикације глукозе - токсичног дејства на унутрашње органе човека. Због тога је тело присиљено да претвара глукозу, али сада у масне киселине, које се таложе у људским ћелијама, што узрокује гојазност.

Гликемија је количина глукозе у крви. Повећава се концентрација глукозе у крви, називајући је хипергликемијом, а супротно стање - хипогликемију. Стопа глукозе у крви варира од 3,3 до 5,5 ммол / л. Која су опасна одступања?

Гликемијски поремећаји

Хипогликемија је стање које карактерише смањење концентрације глукозе у крви. Ово стање се манифестује појавом адренергичких и неуролошких симптома. Шта је то? Гликемија регулише активност свих структура тела. Наиме, његов пад карактерише инхибиција мождане активности. Неуролошки симптоми укључују главобоље, летаргију, поспаност, знојење, апатију и промјене расположења. Комплекс адренергијских симптома укључује тремор фино или метење, конвулзивни синдром депресија свијести, све до коме.

То се посматра у:

• поремећаји исхране - смањење уноса глукозе храном;
• упални процеси дигестивног тракта, који нарушавају апсорпцију глукозе;
• снажан физички напор;
• болести бубрега које повећавају излучивање глукозе из организма;
• болести јетре које нарушавају разградњу гликогена;
• ендокрини поремећаји.

Хипергликемија - повећање глукозе у крви. Клинички се манифестује осећањем жеђи, повећаним мокрењем, изненадним губитком тежине, сврабом коже. Дуготрајна хипергликемија је токсична за организам, посебно, инхибира се активност мозга, што доприноси брзом развоју коме.

Узроци повећаног нивоа глукозе:

• повећање садржаја у дневној исхрани једноставних угљених хидрата;
• диабетес меллитус;
• стресне ситуације;
• трудноћа;
• велики губитак крви.

Важно је запамтити да је гликемија таква константна концентрација глукозе, регулисана вишим нервним механизмима особе. Свако одступање од норме доводи до кршења.

Дијагностика

1. Најлакши и најпоузданији метод за откривање гликемијских поремећаја је одређивање шећера у крви. Узимање узорака крви врши се на празан стомак.
2. Тест толеранције глукозе, који открива поремећену толеранцију глукозе. Шта је то? Ћелије органа и ткива садрже специфичне рецепторе за везивање за глукозу, ау случају повреде концентрације шећера, активност везивања глукозе за рецепторе се повећава.
3. Мерење гликованог хемоглобина. Глукоза, која улази у крв након варења у цревима, повезана је са транспортним протеинима крви (албумин, глобулини, хемоглобин). За дијагнозу се користи дефиниција глукозног протеина хемоглобина садржаног у црвеним крвним зрнцима, а животни век црвених крвних зрнаца је 120 дана. Приликом мерења нивоа гликованог хемоглобина могуће је проценити промене у садржају глукозе у претходних 12 недеља. Нормално, садржај ГГ је 4-6%.
4. Дефиниција глукоза у урину. У урину здрава особа не открива глукозу, њен изглед се назива глукозурија.

Дијабетес

Поремећаји метаболизма глукозе су узроковани бројним болестима јетре, штитне жлезде, надбубрежне жлезде, бубрега и хипоталамус-хипофизног система, али је дијабетес мелитус најчешћи и проучаван. Ова болест је повезана са недостатком инсулина. Апсолутна инсуфицијенција инсулина развија се са поразом панкреаса, односно његовим хормонално активним делом - острвцима са бета ћелијама. Они су извор инсулина - хормона који помаже у смањењу нивоа глукозе у крви преношењем на ћелије и органе. Количина ендогеног инсулина је смањена, јавља се шећерна гликемија, ово стање се примећује код дијабетеса типа 1. Развија се у раном узрасту, чак и код дјеце након што је претрпјела вирусну или бактеријску инфекцију, коју карактеризира оштећење глукозе наташте према горе.

Код дијабетеса типа 2, количина ендогеног инсулина се не мења и налази се унутар нормалних граница. У овој патологији, осетљивост на произведени инсулин је нарушена, па се повећава садржај глукозе. Болест се развија код старијих пацијената, често праћена гојазношћу.

Компликације дијабетеса

1. Хипогликемична кома, која се често развија уз предозирање препарата инсулина.
2. Хиперглицемиц цома. Развија се са недостатком инсулина.
3. Ангиопатија: обољења ретиналних и бубрежних жила.
4. Дијабетичка стопала - развој неуроангиопатије.

Прва помоћ

Смањењем количине глукозе долази до оштећења нервног ткива, односно мозга. Са смањењем глукозе у крви за мање од 2 ммол / л, особа пада у кому. Хитна помоћ је брзо увођење глукозе када се појаве први дијагностички симптоми. Особи је дозвољено да пије 40 мл 40% глукозе, или се глукоза даје интравенозно.

Токсични ефекат гликемије на дијабетес мелитус на нервно ткиво се такође јавља када се повећава у крви. "Шећер не боли", што значи да се хипергликемија не манифестује клинички. Свест је потиснута у свим људима, у зависности од компензаторног капацитета њиховог тела. Најчешће се хипергликемијска кома јавља на нивоу гликемије већем од 28 ммол / л. Таква гликемија је веома опасно стање за организам, што доводи до смрти. Хитна помоћ је увођење инсулина, детоксикација и рехидратација.

Лечење дијабетеса типа 1

За лечење дијабетеса типа И важно је имати низак ниво шећера. То је очување оптималне концентрације шећера у крви, за пацијенте са дијабетесом мање од 8 ммол / л. У ту сврху се користи инзулин, који је ближи антигенској структури хуманог инсулина, користећи методе нанотехнологије. Терапија користи два типа инсулина:

1. Дуг, дуготрајан - трајање акције до 30 сати. Одржава основни ниво инсулина у крви особе, даје се једном дневно.
2. Кратко дјеловање - до око 6 сати, примјењује се 15 минута прије оброка. Одговара производњи ендогеног инсулина након узимања хране у гастроинтестиналном тракту.

Инзулин се убризгава субкутано у доњу трећину абдомена, бутина или рамена. Пошто је инсулин активатор синтезе масних киселина, неопходно је спречити развој липома на месту убризгавања инсулина, јер се на том месту место убризгавања мења.

Увођење количине инсулина је строго индивидуално. Израчунава се на основу нутритивних потреба: 1 КСУ (10 г угљених хидрата) - 1 Јединица инсулина. Лекар испише јеловник, са бројем конзумираних производа, на основу којих се израчунава потребна количина инзулинске администрације, од чега је 50% препуштено базном удјелу, остатак се распада у зависности од количине угљених хидрата у сваком оброку.

Лечење дијабетеса типа 2

Најчешћа компликација код пацијената са дијабетесом типа ИИ је гојазност, тако да је главни начин лечења уравнотежена нискокалорична дијета. Пацијентима је прописана табела бр. 8, у којој је енергетска потреба дневне исхране мања од 1800 кцал.

Свакако препоручите редовну физичку активност, док повећавате потребу за енергијом. Да би се стимулисала производња ендогеног инсулина, пацијентима се прописују лекови у облику сулфонилуреа.

Препоруке

1. Пролазак кроз школу дијабетеса, контролу шећера у шећеру.
2. Строго придржавање исхране, редовне вежбе, узимање сулфонилуреа.