Хемоглобин у урину: шта то значи? Узроци и знаци кршења, норма

Присуство хемоглобина у урину се назива хемоглобинурија. Нормално, овај протеин се налази само унутар црвених крвних зрнаца. Код здраве особе хемоглобин не може да продре кроз апарат за филтрирање бубрега и излучи се урином. Брзина овог протеина у анализи је нула. Стога, детекција хемоглобина у урину увек треба да буде алармантна. Ово може указивати на озбиљну болест.

Како се хемоглобин појављује у урину

Ако особа има хемоглобин у урину - шта то значи? Овај резултат указује на продирање крви у урин. Етиологија одступања може бити различита. Могу се разликовати следећи узроци хемоглобина у урину:

1. Овај протеин улази у урин приликом крварења у органима уринарног система. Ово се може приметити код гломерулонефритиса, инфламаторних процеса и тумора у органима за излучивање. У таквим случајевима, урин је обојен ружичастом или црвенкастом бојом. Анализа открива велики број црвених крвних зрнаца. Овај феномен се назива хематурија.
2. Хемоглобин може ући у урин током уништавања црвених крвних зрнаца у крвним судовима. Ово стање се назива хемолитичка анемија. Ово се примећује у случају интоксикације, патологије слезене, алергијских реакција, инфекција, повреда, опекотина. Када ове болести у крвној плазми садрже велику количину хемоглобина. Затим овај протеин продире кроз гломерули филтрације бубрега и завршава у урину. Ово је изузетно опасно стање које може довести до отказивања бубрега.
3. Хемоглобин у урину се може појавити након трансфузије крви. Ово сугерише да материјал донора није одговарао пацијенту. У телу постоји масовно уништавање црвених крвних зрнаца.
4. Позитивни хемоглобин у урину може се одредити повећањем нивоа миоглобина - протеина који се налази у мишићима. Ова два једињења имају веома сличну структуру. Према томе, миоглобин се у резултатима анализе често дефинише као хемоглобин. Повећање мишићног протеина је знак озбиљних мишићних болести.
5. Спортисти, спортисти понекад означавају марширајућу форму хемоглобинурије. То је резултат повећаног оптерећења ногу. Такво одступање се не сматра патологијом. Хемоглобинурија обично нестаје након елиминисања прекомерне физичке активности.
6. Код дужег излагања ниским температурама јавља се хладна пароксизмална хемоглобинурија. Ово је ретко. То је потпуно реверзибилно. Након загријавања пролази хемоглобинурија тијела. Курс третмана је потребан само у случају процеса кроничења.
7. Присуство хемоглобина у урину може бити знак изузетно ретке болести - пароксизмалне ноћне хемоглобинурије. Ова патологија опасна по живот је праћена масовним уништавањем црвених крвних зрнаца, болом у лумбалном подручју и ослобађањем црног урина. Таква стања код пацијената се обично јављају након спавања. Потребна је хитна трансфузија крви и лек гвожђа.

Стопа анализе

Нормално, крвни протеин у урину не треба одредити. Његова количина би требала бити нула. Допуштено је само присуство 1-2 еритроцита у видном пољу микроскопа. Ове крвне ћелије такође луче хемоглобин. Међутим, његова количина је толико безначајна да се не налази у резултатима студије.

Трагови хемоглобина у урину обично указују на патологију. Разлози за ово одступање могу бити различити. Лекар може предложити дијагнозу у смислу протеина крви. У неким случајевима, хемоглобин се може појавити у урину у веома малим количинама током емоционалних искустава или након физичког напора.

Блага хемоглобинурија

Ако је индекс хемоглобина у урину од 10 до 25, то указује на крварење у уринарним органима. Такав резултат анализе може бити иу случају болести праћених уништењем црвених крвних зрнаца. Крв улази у урин када се филтрира у бубрезима.

Модерате хемоглобинуриа

Ако је концентрација хемоглобина у урину од 25 до 50, то је знак болести крви. Такође може бити знак повећаног миоглобина у мишићним поремећајима. Такви индикатори треба озбиљно да алармирају пацијента и лекара. Да би се појаснио узрок патологије, потребно је проћи низ додатних студија.

Високи хемоглобин

Ако су вредности хемоглобина у урину веће од 50, то је у већини случајева последица повећања протеина миоглобина. Појављује се у урину са тешким болестима мишића. То може бити знак озбиљних повреда, опсежних хематома, као и инфективних процеса у мишићном ткиву. Са таквим болестима обично се повећава и леукоцити у урину.

Током трудноће

За труднице, норма крвног протеина у урину није већа од 0,1. Ако је пронађено повишен хемоглобин у урину, то може бити знак бубрежних каменаца. У периоду гестације, хормони се мењају. То често повећава ризик од оксалатног камења. Имају оштре ивице које оштећују слузокожу уринарног тракта. Ово узрокује да крв улази у урин.

Хемоглобин у мокраћи код трудница може се уочити код инфективних болести уринарног тракта. Ове патологије у периоду гестације су теже, јер жена не може узимати антибиотике и друге лијекове. Хемоглобин се може појавити и на позадини упале грла или шарлаха.

Код деце

Код деце, откривање хемоглобина у урину без третмана може довести до хроничних обољења генитоуринарног система. Следеће болести могу изазвати хемоглобинурију код детета:

• уролитијаза;
• тумори бубрега и бешике;
• инфективне болести бубрега и уринарног тракта;
• повишени ниво калцијума у ​​урину;
• сужавање уретера;
• фимоза код дечака;
• додељивање органа за трауму.

Ако дете има промену боје урина Хитно је потребно контактирати педијатра или педијатријског нефролога. Потребно је спровести ултразвук бубрега и бешике да би се идентификовао узрок патологије.

Знаци хемоглобинурије

Понекад код хемоглобинурије, присуство крви у урину може се открити голим оком. Урин може имати различиту нијансу: од благо ружичасте до боје меса. Међутим, бојење мокраће не говори увијек о патологији. Урин може промијенити боју након конзумирања поврћа или црвеног воћа.

Симптоми хемоглобинурије могу бити различити у зависности од узрока појаве крви у урину. Особа може да осети бол у доњем делу леђа, болне зглобове, грозницу, слабост. Повећање јетре и слезине. Кожа пацијента постаје бледа или жућкаста.

Шта урадити са позитивним резултатом анализе

Хемоглобин се обично одређује у општој клиничкој студији урина. Такође постоји и брза дијагноза присуства крвног протеина у урину. У ланцима љекарни можете пронаћи посебне комплете за одређивање хемоглобина у урину. Ако позитиван резултат теста захтева додатне тестове.

Одредите детаљније студије урина и крви:

• електрофореза у урину;
• истраживање хемосидерина и детритуса у седименту урина;
• тест коагулације крви (коагулограм);
• тестови урина и крви за биохемијске параметре;
• бактериолошко испитивање седимента урина;
• тест амонијум сулфата (за одређивање миоглобина);
• Цоомбс тест на антитела на еритроците.

Поред лабораторијских метода истраживања, проводите ултразвучну дијагностику бубрега и уринарног тракта. Ако се сумња на трауму, индицирана је радиографија органа за излучивање. У тешким случајевима урадите биопсију коштане сржи.

Терапија хемоглобинурије зависи од етиологије поремећаја. Неопходно је елиминисати узрок који је изазвао појаву крви у урину. Током лечења основне болести прописани су кортикостероидни хормони и суплементи гвожђа. Ово спречава развој тешке анемије. Препоручује се и терапија витамином. Са тенденцијом ка тромбози прописани су антикоагуланси. Ако је хемоглобинурија узрокована тровањем различитим отровима, тада је потребна детоксикација. У тешким случајевима пацијент добија трансфузију крви и масу црвених крвних зрнаца.

Хипотермија је контраиндикована код пацијената са хемоглобинуријом. Такође, пацијенти се подстичу да користе мање течности, тако да не стварају прекомерно оптерећење бубрега.

Ако се хемоглобин открије у урину, морате одмах посјетити лијечника. Опасан знак је и промена боје мокраће. Ово може бити знак озбиљног обољења бубрега или стварања крви које захтева хитно лечење.