Пулмонари флуке - узрочник парагонимозе: животни циклус, пут преноса, средњи и коначни домаћин

У медицинској паразитологији описано је око 7,5 хиљада сорти пробавних јединки, способних да паразитирају код људи и других сисара. Неки од њих изазивају опасне болести, што доводи до различитих степена компликација. Пулмонари флуке, или пулмонари флукес је једна од варијанти велике класе паразита флатвормс, припадају групи трематода.

Животни циклус пробавног паразита

Морфолошки развој паразитског појединца је редовна измјена различитих фаза биолошке репродукције. У процесу еволуције, паразитски црв, чији је животни век око 20 година, има пун животни циклус од онкосфере до зреле индивидуе. Процес биолошког развоја подразумева замену два интермедијера (резервоара):

• морски или ријечни мекушци;
• представници класе ракова.

Са расипањем сисара, јаја паразита, улазећи у спољашње станиште, почињу да формирају ларве, или мирацидије. Након полугодишњег асексуалног размножавања, паразитни узорак у облику церцарије уноси се у носач резервоара. Средњи домаћин плућни случај, пуж, пуж, морски рак или рак, гутањем ларви паразита, постаје потенцијални носилац паразитске инфекције. Инвазивне личинке плућних мехурића улазе у људско тело као резултат њиховог исхране из реке или морске фауне. Након 15-30 дана плућни случај постаје зрела особа способна за репродукцију потомства.

Пулмонари флуке: структура паразита

Флуке плућа су врло сличног облика и изгледа као зрно кафе. Дужина тела сексуално зрелог појединца може да варира од 7 до 15 мм, а ширина тела достиже 6-8 мм, са максималном дебљином хелминта од 0,5 цм. Захваљујући добро развијеном систему сисаваца који се налази на устима и абдомену, хелминт фиксира свој положај на зидовима органа система свог крајњег власника. Храњење искључиво крвљу, плућни случај се креће кроз крвне судове кроз систем гастроинтестиналног тракта до респираторних органа људи, чиме доприноси развоју веома опасне паразитске болести, парагонимозе.

Шта је парагонимиасис?

Најчешће се јавља паразитска инфекција у земљама Јужне Америке, Централне Азије и Африке. У Руској Федерацији, случајеви заразе паразитима су забележени на Далеком истоку, Сибиру и Амурској регији. Парагонимиасис инфекција је људска конзумација термички необрађених ракова, пужева и / или морских ракова. Главна мета паразитског црва је поткожно ткиво, епителне ћелије плућа, мишићно ткиво коштаног скелета и рјеђе мозак. Мигрирајући се кроз циркулациони систем домаћина, патоген парагонимија може заразити било који систем људских органа, узрокујући непоправљиву штету њему.

Врсте биохелминске инфекције

Трајање периода инкубације од тренутка инфекције достиже 2-3 недеље, након чега особа показује клиничке знакове инфекције. У паразитологији су дефинисане две врсте паразитских инфекција са пулмонарним мехурицима:

• абдоминални парагонимиасис;
• церебрал парагонимиасис;
• плеуропулмонари парагонимиасис.

У првом случају, плућни мехурићи преносе миграторне ларве из црева у трбушну шупљину. Клинички симптоми телесних лезија изражени су у општим диспептичким манифестацијама. Церебрални парагонимиасис је комплексно клиничко стање које је често фатално. Код плеуропулмонарних парагонимија, када младе незреле особе хелминта паразитирају у респираторним органима, знаци оштећења су веома слични клиничким симптомима који подсећају на пнеумонију.

Патогенеза паразитске инфекције

У патогенетској основи плеуропулмоналне парагонимиазе је тешка упала ћелија плућног ткива. Упална реакција почиње након нападачке активности одраслих. Центар деформација које се састоје од хелминта и њихових онкоспера формира фиброзну капсулу, или цисту, која се креће у бронхиоле. Ако се јаја од паразита унесу у централни нервни систем, онда у будућности треба очекивати тешке компликације, изражене у развоју енцефалитиса или церебралног парагонимија. Ништа мање опасан је абдоминални парагонимиасис. Пораз абдоминалне шупљине, може изазвати разне болести гастроинтестиналног и уринарног система. Посебна опасност од абноминалног типа инфекције плућним случајем је за женско тијело.

Симптоми инфекције плућног праха

Акутна плућна парагонимиоза код особе има следеће симптоме:

• грозница и / или грозница;
• температура тела 39-40ºС;
• кратак дах и прекомерно знојење;
• непродуктивни (сухи) кашаљ или кашаљ са гнојним спутумом код тешке инфекције;
• бол у грудима.

Болно стање зависи од периода погоршања и може трајати 2-5 година.

Када се абдоминални парагонимиази клинички симптоми манифестују на следећи начин:

• констипација или дијареја;
• осећај тежине у стомаку;
• недостатак апетита;
• рефлекс гага или мучнина.

Укупни симптоми абдоминалне инфекције подсећају на хепатитис, асептични перитонитис или ентеритис.

Церебрална парагонимија се изражава у следећим клиничким условима:

• главобоља и вртоглавица;
• интракранијални притисак;
• смањена оштрина вида.

Поред тога, акутно или хронично оштећење мозга се изражава у трајним поремећајима неуролошке природе, епилептичким стањима и другим клиничким манифестацијама које нарушавају функционисање централног нервног система. Треба напоменути да за било коју врсту паразитске инфекције са пулмонарним мехурицима, почетна фаза болести има изражену алергијску реакцију. Пруритус је главни показатељ паразитске инфекције трематодозом.

Клиничка дијагноза

Врста парагонимија се одређује на основу историје, клиничких симптома и резултата лабораторијског прегледа. Дијагноза хелминтских лезија потврђује серолошки одговор на антиагенте. У неким случајевима постоји потреба за биопсијом чворова. Веома је важно извршити диференцијалну дијагностику, јер су симптоматски знаци болести слични туберкулози, периартеритису нодози или дерматоизитису.

Трематодосис треатмент

Основа терапијског лечења у раној фази болести је употреба фармаколошких антиалергијских средстава. Следећи стадијум лечења лековима су лекови који припадају групи кортикостероида. Дебљег организма почиње након елиминације алергијског фактора и акутних болних манифестација. Хронични облик трематодозе се изводи опћим стимулансима. У ретким случајевима, када медицински третман не доноси жељени резултат, примењују се радикалне методе, односно хируршка интервенција. Лијек избора је "Празикуантел", који се поставља у року од 1-2 дана. Остали третмани укључују антхелминтичке лекове, који имају за циљ сузбијање енергетске активности паразитског појединца. По правилу, благи облик инфекције не захтева хоспитализацију пацијента. Сви третмани се изводе код куће. Хронична форма парагонимија, чије трајање може достићи 20 и више година у особи, најкомпликованији је облик паразитске инфекције. Лечење хроничне фазе одвија се према индивидуалном програму, где се узимају у обзир старост, пол и пратеће болести. У случају оштећења централних органа нервног система, болничко лијечење је потребно под строгим надзором здравствених радника. Задатак терапеутског третмана је да смањи интракранијски притисак и смањи отицање мозга. У те сврхе, лекар прописује антиконвулзивна и диуретска фармаколошка средства.

Превенција парагонимија

Да би се избегла могућа инфекција плућним мехурима, потребно је следити једноставна правила санитарних стандарда и личне хигијене:

1. Немојте користити ријецну воду без претходног третмана.
2. Љубитељи морских плодова и речних делиција треба да преузму одговорнији приступ припреми ових дарова природе.
3. Након употребе тоалета и пре јела, темељито оперите руке сапуном и водом.

Ако откријете сумњиве симптоме, као што су кашаљ, бол у трбуху, грозница или свраб, треба да се обратите лекару. Правовремена медицинска помоћ смањује ризик од компликација.

Форецаст

Ако је пацијент благовремено обратио пажњу на промене у телу, а на време се обратио специјалисту, специјалисту за инфективне болести или паразитологу, ризик од даљег развоја паразитске инфекције је минималан. У лечењу плеуропулмонарне или абдоминалне парагонимозе, прогноза за опоравак је повољна. Посебан случај је церебрални парагонимиасис. По правилу, такву болест карактерише занемарено стање. Нажалост, у већини случајева, органи централног нервног система погођени хелминтом не могу се излечити.