Варицоцеле: узроци. Варикоцела: лечење, хирургија, ефекти

У модерној урологији, болест названа варикоцела је врло честа појава. Разлози за то могу бити веома различити. И мада у већини случајева ова патологија није пријетња животу, њене посљедице могу бити изузетно неугодне. На пример, није тајна да варикокела може довести до мушке неплодности.

Због тога је данас питање шта чини болест све више релевантно. Који су њени главни симптоми? Ко је у опасности? Које методе лијечења могу понудити модерну медицину? Ова информација ће бити интересантна за многе.

Шта је Варикоцела?

Болест коју прати проширене вене у подручју скротума, названом варикоцела. На слици је видљиво да су с таквом болешћу захваћене венске жиле тестиса и сперматозоидне жице. Спермични корд је цеваста структура кроз коју се сперматозоиди ослобађају из вас деференса у уретру. Вене сперматозоице скупљају крв из тестиса, усмјеравајући је према великим крвним жилама, односно у бубрежну и доњу вену. Управо овдје, због разлике у притиску, најчешће се развија проширена експанзија.

Треба напоменути да отприлике у 80–90% случајева варикокеле код мушкарца погађа лијеви тестис, што је повезано са одређеним физиолошким карактеристикама. Много рјеђе дијагностикована десна лезија. Билатерална варикокела је изузетно ретка.

Опште информације о болести

Према последњим статистичким истраживањима, у просеку 15 - 17% мушке популације на планети пати од различитих степена болести. С друге стране, ови подаци нису прецизни, јер свака особа не тражи медицинску помоћ, поготово ако говоримо о првом или другом степену болести.

Иначе, мушкарци у репродуктивној доби најчешће пате од ове болести. У око 5–7% случајева варикокела се налази током обавезног лекарског прегледа, који се врши после војни рок. Ипак, адолесценти дјечаци од 14 до 16 година су најосјетљивији на ову болест, јер се у овом тренутку јавља развој секундарних сполних карактеристика.

Варикоцела: узроци болести

Вене су посуде које носе крв у срце. Сходно томе, они морају стално да се одупиру сили гравитације. Да би се спречио повратни ток крви, зидови вена су “опремљени” специјалним вентилима. Нажалост, они се не носе увијек са својим главним задатком. У таквим случајевима се развија варикокела.

Узроци ове болести често су повезани са урођеном слабошћу вентила и васкуларних зидова. Под константним крвним притиском, вене се постепено растежу. Временом се око мушког тестиса формира читава мрежа отечених вена - ова структура у медицини се зове "јастук крви". Иначе, појава мушког варикоцела је често повезана са неким особинама анатомске структуре васкуларне мреже у скротуму.

С друге стране, повећање притиска у венама може да се догоди из других разлога. Постоје многе патологије које доводе до повећања притиска у крвним судовима мале карлице. Најчешћи узроци су стално подизање тежине, као и хронични затвор или честа дијареја. Чимбеници ризика укључују и дуги прекид у сексуалном животу, јер одсуство сексуалног односа често доводи до развоја стагнације.

С друге стране, узрок може бити било каква абдоминална патологија. На пример, варикокела се често дијагностикује на позадини настанка тумора који захваћа крвне судове. Болест може бити резултат озбиљне трауме абдомена, посебно ако удар ударца доводи до настанка едема у ретроперитонеалном простору.

Варицоцеле класификација

Наравно, постоји неколико класификацијских шема за ову болест. Данас је уобичајено разликовати два главна облика варикокеле. Узроци развоја болести у овом систему играју кључну улогу. У зависности од порекла болести може бити:

• примарно (настаје као резултат анатомских карактеристика мушког тела)
• секундарни (овај облик болести повезан је са присуством других болести, укључујући хронични затвор, трауму, итд.).

Степен развоја болести

Наравно, ова болест се може манифестовати на различите начине. Како одредити у којој фази је варикоцела? Степен развоја болести у овом случају је следећи:

• Када се први степен проширених вена не може видети голим оком. Ова фаза болести се може дијагностиковати само током ултразвука или доплера.
• У другој фази, проширене вене се већ могу осетити, али само ако пацијент стоји.
• Трећа фаза је праћена израженијим симптомима. Лако је осетити проширена места вене иу стојећем положају, и на лежећем положају.
• Наравно, четврти степен варикоцеле је најтежи. У том случају, визуелни преглед ће бити довољан да се открије проблем, јер су дилатиране вене јасно видљиве испод коже.

Важно је напоменути да се у већини случајева ова болест почиње развијати у адолесценцији и повезана је са процесом пубертета. Неко вријеме болест достиже одређени ступањ и престаје се развијати. Поновљено погоршање у одраслој доби је могуће, али је изузетно ријетко.

Варикоцела: симптоми и клиничка слика

У већини случајева болест се одвија без видљивих симптома. Пацијенти се ретко жале на погоршање здравља, а присуство патологије се сасвим случајно открива приликом рутинског прегледа код уролога.

Истовремено, неки мушкарци показују знакове који указују на присуство варикоцеле. Симптоми у овом случају су визуелни. На пример, понекад пацијенти примећују повећање у једној половини скротума, што је посебно уочљиво када стојите. Када палпирате, можете видети да је један тестис (на погођеној страни) много мањи од другог. Неки мушкарци се жале на осећај тежине и напетости у скротуму, који се, међутим, не појављује увек. У каснијим фазама развоја болести, ако се осећате под кожом, можете осетити вене које подсећају на набране чипке.

У озбиљнијим случајевима варикокела је праћена врло опипљивом нелагодношћу. Посебно, мушкарци се жале на упорност бол у тестисима. Оштећена страна скротума је увелико увећана, а вене су испупчене тако снажно да се могу видети голим оком.

Савремене дијагностичке методе

Ако сумњате на присуство проширених вена, посаветујте се са лекаром. У тежим стадијима, једноставно испитивање је довољно да се постави дијагноза. Благи облици варикоцела могу се детектовати само током ултразвука.

У будућности, пацијентима се могу додијелити и додатни тестови. У процесу дијагностике често се користи доплер сонографија. Још једна једноставна и доступна студија је термографија, која омогућава да се утврди присуство хипертермије у скротуму. Понекад лекар може упутити пацијента на флебографију. Током захвата у вене се убризгава специјално контрастно средство, а затим се прате његово кретање - то омогућава прегледање плексуса чак и најмањих посуда. Још једна обавезна студија је спермограм.

Да ли су компликације могуће са овом болешћу?

Као што је горе поменуто, када се болест појави, она достиже одређену фазу развоја и не напредује даље. У медицинској пракси је изузетно ријетко када један степен проширене дилатације прелази у други.

Колико опасна може бити варикокела? Последице ове болести не представљају претњу по људски живот. Међутим, компликације могу бити изузетно неугодне. На пример, често без лечења, атрофија тестиса се примећује на захваћеној страни скротума. Најчешћа компликација је неплодност.

Варикоцела и мушка неплодност

Зашто? проширене вене утиче на способност човека да оплоди? Као што је горе поменуто, у одређеним фазама болести, око тестиса се формира решетка отечених, увећаних вена. Овај такозвани "јастук" повећава температуру у тестису, што омета нормалну сперматогенезу.

Поред тога, проширене вене често доводе до гладовања кисеоником и исхемије ткива тестиса. Такође се у ћелијама може акумулирати слободни радикали које оштећују ткиво. Када се варикокела често примећује повратак рефлукса неких биолошки активних супстанци из надбубрежних жлезда и бубрега назад у тестисе. Сви ови фактори негативно утичу на процес производње сперме и стога могу довести до неплодности.

Зато се мушкарцима препоручује да се подвргну сперми одмах након постављања дијагнозе "варикоцела". Прегледи специјалиста и статистике показују да најчешће пацијентове анализе показују неку врсту оштећења, укључујући смањење броја сперматозоида и њихове покретљивости, као и присуство мртвих ћелија у узорцима сперме.

Конзервативни третман

Која терапија је потребна за варикокеле? Третман можда уопште није неопходан, посебно ако се мушкарцима дијагностикује благи облик болести. Ако је потребно, преписати антиинфламаторне лекове. У неким случајевима, пацијенти узимају лекове који јачају зидове крвних судова.

Наравно, с времена на време треба да се подвргне поновном лекарском прегледу и да се придржава превентивних мера.

Хируршко лечење варикоцеле

Нажалост, не увек конзервативно лечење може бити ефикасно, поготово ако говоримо о тешким облицима болести. У таквим случајевима, операција је једина ствар која може спасити пацијента од варикокеле. Операција је индицирана у случајевима када је болест праћена јаким болом, атрофијом тестиса или неплодношћу. У таквим случајевима, потребно је одлучити о хируршкој интервенцији.

Које су методе хируршког лечења варикокеле? Операција се може обавити на стандардни начин - у току поступка, доктор прави рез на скротуму, након чега она завија или уклања продужени део посуде.

Данас је ендоскопска процедура популарнија. Кроз три мала пробијања, у абдоминални зид се убацују специјални алати којима хирург брзо веже вену на скротуму. Успут, таква операција, по правилу, не траје више од 15 - 20 минута.

Неким пацијентима се нуди отврдњавање захваћених вена. Током процедуре, лекар умеће специјални катетер у феморалну вену и кроз васкуларну мрежу се помера у захваћено подручје крвотока. Овде се у дилатирану вену - склерозант убризгава посебна супстанца, која блокира проток крви у захваћеној мрежи.

Да ли је могуће лечење народних лекова

Као што је већ поменуто, у каснијим фазама развоја болести једини излаз је хируршко уклањање варикоцеле. Али у благим облицима болести, када лијечење није потребно, можете покушати ојачати венске жиле уз помоћ традиционалне медицине.

Конкретно, концентрирани децо од свјежих јабука, који се мора узети сваког јутра на празан желудац, познат је по својој ефикасности. Купатила са укусима љековитог биља такођер ће позитивно дјеловати на здравствено стање. Нарочито се у воду за купање могу додати мале количине украса храста, кестена или врбе.

Основне мјере превенције

Данас је многим мушкарцима дијагностицирана блага варикокела. Третман у таквим случајевима можда није неопходан. Али ево неколико медицинских препорука које треба слиједити. Нарочито је потребно елиминисати факторе ризика који могу довести до повећаног притиска и стагнације.

Хронични затвор и дијареја морају се лечити на време - у већини случајева потребно је подесити исхрану и узимати лекове које прописује лекар. Ако је мушкарцу постављена дијагноза сличне болести, онда не би смио превише често подизати тежину, јер то повећава притисак на венске крвне судове. Поред тога, лекари препоручују нормалан сексуални живот. Мере превенције укључују ношење пространог доњег рубља од природних тканина.