Гломерулонефритис код деце: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Болест је увек лоша, али најгора од свега, ако мучи дете. Родитељи би дали све на свијету да њихово дијете не би било угрожено. Наравно, долазе болести и болести: хладноћа, грипа и тако даље. Али има и оних који дуго остају са бебом, а међу њима посебно место заузима гломерулонефритис код деце.

Шта је то?

Гломерулонефритис је билатерална болест бубрега. Природа њеног појављивања је инфективна и алергијска. Прво, захваћени су гломерули органа. Током времена, захваћено је читаво ткиво бубрега и други систем дјететовог тијела. Поремећени метаболички процеси.

Најчешће се ова болест манифестује у доби од пет до двадесет година. Код новорођенчади се готово никада не догађа.

На развој болести утичу услови живота и исхране, реактивност организма, врста инфекција које је дете имало. Понекад се болест почиње развијати другог дана појаве било које инфекције. Акутни гломерулонефритис је чешћи код дечака.

Болест гломерулонефритиса има своје негативне особине:

• немогуће је дијагностиковати почетну фазу;
• нема савршеног лека;
• лако постаје хроничан;
• честе егзацербације након опоравка;
• Неки облици болести су неизлечиви.

Облици дјечјег гломерулонефритиса

• Примарна болест.
• Секундарна - манифестује се на позадини друге болести.
• Са установљеном етиологијом - бактеријском, вирусном, паразитском.
• Са непознатом етиологијом.
• Зависи од имуног система - антитела и имунокомплекса.
• Не зависи од имуни систем баби

Према клиничком току, јављају се следећи облици:

• акутна;
• субакутно
• хронично.

Према дужини лезије, гломерулонефритис код деце се дели на:

• диффусе;
• фокална.

На месту лезије:

• у васкуларном гломерулу - интракапиларном;
• унутар капсуле гломерула - екстракапиларни.

По природи инфламаторног процеса:

• ексудативан;
• пролиферативни;
• микед

Као што можете видети, облици гломерулонефритиса код деце могу бити различити и зависе од многих фактора.

Хајде да сада говоримо о неким од њих детаљније.

Акутни облик болести

Најчешће је узрокована стрептококима, понекад стафилококима или пнеумокоцима. Наставља се силовито, симптоми се изговарају, третман је погодан за добро. Међутим, треба рећи да постоји латентни ток болести. Симптоми су скоро невидљиви, тешко их је открити. У овом тренутку болест има све шансе да се развије у хроничну фазу.

Акутни гломерулонефритис код деце се сматра брзо прогресивним. Сви патолошки процеси у бубрезима су тренутни. То може довести до тога затајење бубрега што захтева хемодијализу или трансплантацију бубрега.

Третман овог облика гломерулонефритиса спроводи се само у стационарним условима. Дете се прописује за одмор док му се стање не поправи. Ако се процес третмана не започне на време, могу се јавити неугодне последице, од којих је једна, као што је већ поменуто, прелазак болести у хронични облик.

Симптоми акутне фазе болести

Обично почињу да се открију у року од недељу или две после заразне болести. Појавите се у следећем облику:

• погоршава се опште стање детета;
• појављује се слабост;
• смањен апетит.

За неколико дана:

• слабина почиње да боли;
• температура расте;
• кожа постаје бледа;
• појављују се едеми (прво ујутро, близу очију, а временом и удови постају отечени);
• количина урина је смањена, ако је стање веома озбиљно, пацијент може потпуно престати да иде у тоалет;
• урин има неприродну боју (од ружичасте до тамно црвене, понекад има зелени тон);
• глава почне лоше да боли;
• појављује се мучнина;
• крвни притисак расте.

Сви ови знаци сигнализирају болест бубрега. Симптоми одраслих и деце готово да се не разликују. Једина ствар је да су у другом много израженије.

Клинички облици акутне фазе болести

У току болести увек се проучава комбинација симптома са истом патогенезом. Није изузетак гломерулонефритис. Синдроми који се могу разликовати по клиничким облицима су:

• нефритиц;
• нефротичан;
• изолован;
• микед

Дјеца од пет до десет година најчешће су изложена првом. Болест почиње да се развија недељу дана након што се дете оболело од АРВИ или неке друге заразне болести. У овом случају, сви процеси су веома акутни:

• Отечено лице. Уз правилан третман, овај симптом нестаје за две недеље.
• Притисак расте, што је праћено мучнином, повраћањем, главобољом. Стање се може нормализовати за неколико недеља, у случају правилне дијагнозе и одговарајућег лечења.
• Промена састава урина. Ова ситуација траје неколико мјесеци.

До потпуног опоравка долази за два до четири мјесеца.

Нефротски облик је опасан и тежак. Предвиђања нису умирујућа. Само пет посто случајева може се опоравити. За остатак, акутни облик постаје хроничан.

Симптоми акутног гломерулонефритиса код деце су следећи:

• Пухастост се полако повећава.
• Кожа постаје бледа.
• Коса је крхка.
• Количина урина драматично се смањује.
• Количина протеина расте.
• Нема црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца.

За изоловани уринарни синдром карактеристичне су само промене у урину детета. Нема других симптома. У овом облику, пола пацијената се може излечити, ау другој половини акутна фаза постаје хронична.

Када се у деци мешају, уочавају се сви горе наведени симптоми. Прогноза - акутна форма најчешће постаје хронична.

Хронична болест

Хронични гломерулонефритис деца су примарна хронична болест и могу се открити у било ком узрасту. Понекад то може бити последица недовољног акутног нефритиса.

Хронични гломерулонефритис бубрега је класификован на следећи начин:

• Непхротиц.
• Хематуриц.
• Микед

Са морфолошког становишта:

• Фокална и сегментна склероза.
• Минималне промене у гломерулима.
• Месангиопролиферативе.
• Мембраноус.
• Фибропластиц.
• Месангиоцапиллари.

Патогенеза:

• Узрокује имунолошки процеси (имунокомплекси и аутоантитела).
• Не изазивају имуни процеси.

Узроци болести

Лечење гломерулонефритиса код деце у великој мери зависи од узрока болести и од њеног облика. Шта доприноси развоју болести?

Бубрег се не носи са функцијом повлачења свих токсичних супстанци са урином. Готово не филтрира крв, гломерули почињу да умиру, бубрег постаје мали и сув. Узрок патологије су често:

• инфективне болести;
• неправилан третман;
• генетска предиспозиција.

Болест бубрега није узрокована самом инфекцијом, већ одговором организма на ову инфекцију, његовим имунолошким одговором. Зато најчешће болест почиње да напредује након:

• болно грло;
• црвена грозница;
• оспице;
• пнеумонија;
• кронични тонзилитис;
• грипа.

Изазивање гломерулонефритиса код деце може:

• употреба алергена;
• тешка хипотермија;
• контакт са токсичним супстанцама;
• употреба одређених лекова (жива, антибиотици, сулфонамиди);
• вакцинација;
• дуго остати на сунцу.

Дијагноза болести

У чланку се говори о дјеци, али и одрасли могу развити гломерулонефритис: симптоми и лијечење оних и других су врло слични. Али постоји једна разлика - дјеца се брже опорављају.

Пре него што започнете борбу за опоравак особе, без обзира на године живота, морате направити исправну дијагнозу.

• Потпуна анализа урина. Одређује се присуством: црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца, цилиндара, протеина.
• Одлучио је специфична тежина урина.
• Крв је проверена за повећање титра антитела на стрептокок.
• Укупни садржај протеина.

То се тиче анализа. Друга фаза дијагнозе:

• Ултразвук бубрега.
• Радиоисотопе ангиоренограпхи.
• ЕКГ
• Проверите фундус.
• Биопсија бубрега. Ова процедура вам омогућава да видите активност болести, омогућава елиминисање болести бубрега, која има сличне симптоме са хроничним гломерулонефритисом.

Од прве посете пацијенту медицинске установе почиње медицинска историја. Гломерулонефритис није изузетак. И колико ће ова прича трајати зависи од исправне дијагнозе.

Први корак ка опоравку

Лечење гломерулонефритиса код деце укључује хоспитализацију у специјализованом одељењу. Додијељене су постељама и обавезној исхрани. Масти и угљени хидрати се конзумирају у физиолошким потребама, а количина протеина мора бити ограничена. Придржавати се стриктно без протеина дијета ће морати да нестане азотемије и олигурије. Количина соли се такође смањује. То се дешава док отеклина не опадне.

Искључене су: месо, риба, гљиве бујон, димљено месо, кобасице, сиреви, укисељено поврће, конзервирана храна.

Другог или трећег дана болести може се обавити дан воћа шећера.

Посматрајте остатак постељице до нестанка знакова активности болести. Овај период траје око шест недеља. Након тог времена, дијете може расти, чак и ако још увијек има умјерену микроскопску хематурију.

Ово је први корак третмана: дијета и одмор.

Друг треатмент

Као што је горе поменуто, са таквом болешћу као што је гломерулонефритис, симптоми и лечење код деце и одраслих потпуно се поклапају.

• Борба против инфекције почиње применом пеницилинских препарата.
• Загревање подручја бубрега помаже у третману анурије.
• За азотемију и хиперкалемију, ако ово стање траје дуже од шест дана, користи се перитонеална дијализа или хемодијализа.
• За егзацербацију хроничног гломерулонефритиса са минималним гломеруларним променама, користе се цитостатици и глукокортикоиди.
• Прописао је лек "Преднизолон." Шест или осам недеља се даје један милиграм по килограму тежине, затим долази до брзог смањења дозе на пет милиграма недељно.
• Ако је активност ЦГН висока, користи се преднизолон, али је већ капање (три дана једном дневно). Након третмана, пожељно је провести такву пулсну терапију најмање једном мјесечно.
• Цитостатике се прописују интрамускуларно: лекови "Циклофосфамид" и "Хлорамбуцил".
• Алтернативни лекови који се користе током лечења: лекови "Цицлоспорин" и "Азатхиоприне". Именовани су у случајевима када постоји висок ризик од затајења бубрега.

Вишекомпонентни режими лечења

Када се дијагноза "гломерулонефритиса" код деце користи и вишекомпонентни режим лечења. Сматра се да је употреба цитостатика и глукокортикоида у исто време много ефикаснија од коришћења само глукокортикоида за лечење.

Имуносупресивни лекови се прописују у комбинацији са антикоагулансима и антиплаткетним агенсима.

• Троделна шема: два или три месеца - лек "Преднизолон" плус лек "Хепарин"; затим лек Ацетилсалицилна киселина плус лек Дипиридамоле.
• Шема од четири дела: лек "Преднизон" плус алат "Циклофамид" плус лек "Хепарин"; затим - лек "Ацетилсалицилна киселина" плус лек "Дипиридамоле".
• Понтицеллијева шема: три дана преднизолонска медицина, други месец - средство Цхлорамбуцил, и даља измена ових лекова.
• Стенбергова шема: употреба пулсне терапије. Током целе године, хиљаду милиграма циклофосфамида се убризгава интрамускуларно сваког месеца. У наредне двије године поступак се проводи једном у три мјесеца. Још две године - једном у шест месеци.

Диспенсари обсерватион

У акутном облику болести након отпуста из болнице, пожељно је да се дете пренесе у санаторијум. Прва три месеца се мери целокупна анализа урина, мерење притиска. Једном сваке две недеље лекар спроводи преглед.

Сљедећих девет мјесеци, горе наведене процедуре се изводе једном мјесечно. Онда ће две године лекар морати да посећује једном у три месеца.

Будите сигурни да са било којом заразном болешћу, са САРС-ом и другима треба да прође уринализу.

Дете се ослобађа свих физичких активности и вакцинација.

Уклања се из регистра само ако није било погоршања и погоршања током пет година, а тестови су били унутар нормалних граница. У овом случају, сматра се да се дијете опоравило.

Код хроничног облика болести, малог пацијента посматра педијатар пре него што се пресели у клинику за одрасле. Једном месечно се мери урина, мери се крвни притисак.

Електрокардиографија се изводи сваке године.

Анализа урина према Зимнитском - једном у два мјесеца. Биљни лек месец дана, месец дана.

У овом тренутку, мора се поштовати дијета, без претјераног хлађења, наглих климатских промјена, без стреса. Када се појаве први симптоми заразне болести одмах треба да се консултујете са лекаром.

Закључак

Превенција болести Акутни гломерулонефритис - дијагноза било које заразне болести, коју треба спровести благовремено. Ако одмах почнете да лечите ангину, скарлуку и друге болести, можете избећи болест бубрега. Поред тога, тело детета треба да се учврсти и ојача.

И треба да научите своје дете да поједе "праву" храну од ране доби. На крају крајева, исхрана је један од фактора, можда чак и најважнији, који је одговоран за здравље деце и одраслих.

Комбинујући све горе наведено, можете повући из вашег дјетета болест која се назива гломерулонефритис. Дакле, ако не све, онда је много у вашим рукама, посебно здравље ваше дјеце.